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臨床輸血申請(qǐng)登記審核制度
為規(guī)范我院臨床用血，確保醫(yī)療活動(dòng)安全，有序進(jìn)行�，F(xiàn)制定我院臨床輸血申請(qǐng)，審核制度如下：
(一)輸血申請(qǐng)制度
1.申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（縣醫(yī)院）備血。
2.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性經(jīng)得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字，《輸血治療同意書(shū)》入病歷，無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)同意、備案，并記入病歷。
3.患者治療性血液成分去除，血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施，由輸血科（血庫(kù)）（縣醫(yī)院）和經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過(guò)程的監(jiān)護(hù)。
4、RH（D）陰性和其他稀有血型患者應(yīng)采用自身輸血，同型輸血或配合型輸血。
（二）輸血登記
1、申請(qǐng)輸血的日期
2、受血者姓名、性別、出生日期
3、住院號(hào)、病房號(hào)或床號(hào)
4、臨床診斷及申請(qǐng)輸血的原因
5、受血者的ABO血型（正、反定型）和RH（D）血型檢測(cè)的結(jié)果所采用方法
6、不規(guī)則抗體的篩選結(jié)果
(三)臨床用血審核制度
1、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)。
2.確定輸血后，經(jīng)過(guò)三查七對(duì)后由專(zhuān)門(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（縣醫(yī)院）雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。
3.配血合格后，由專(zhuān)人取血再交進(jìn)行核對(duì)。
4.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容檢查血袋有無(wú)破損滲漏血色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。
5、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)后確認(rèn)與配血報(bào)告相等，再次核對(duì)后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
輸血申請(qǐng)審核登記和用血報(bào)批登記制度2017-04-22 17:22 | #2樓
為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障用血者身體健康，科學(xué)、規(guī)范、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》特制定本制度。
一、 科室應(yīng)根據(jù)患者治療需要，按規(guī)定時(shí)限和要求將輸血申請(qǐng)單送交血庫(kù)。輸血申請(qǐng)單由主治醫(yī)師及以上開(kāi)具，按用血審批權(quán)限審簽，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范、信息記錄完整，對(duì)不符合規(guī)定的，血庫(kù)拒收輸血申請(qǐng)單及標(biāo)本，并記錄，電話通知臨床科室重新填寫(xiě)完整，正確無(wú)誤后方可接收。
二、 根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2011年版）規(guī)定：
（1） 輸血申請(qǐng)單審核率為100%；
（2） 大量用血報(bào)批審核率為100%。
三、 臨床用血申請(qǐng)超過(guò)三天，仍需繼續(xù)輸血時(shí)，須重新抽取血標(biāo)本；
四、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定：
（1）同一患者一天申請(qǐng)備血量800ml（或紅細(xì)胞4U）以下的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。
（2）同一患者一天申請(qǐng)備血量800ml~1600ml（或紅細(xì)胞4U~8U）的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。
（3）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600ml的（或單例患者用紅細(xì)胞超過(guò)8U），由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。
五、 常規(guī)治療用血、擇期手術(shù)備血，申請(qǐng)單及配血標(biāo)本應(yīng)至少于用血前一天完成各級(jí)審批后送血庫(kù)，以便血庫(kù)及時(shí)預(yù)約血液成分、完成輸血相容性檢測(cè)。
六、 緊急用血者可優(yōu)先發(fā)血，事后補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)。
七、 值班人員接到用血申請(qǐng)單和標(biāo)本以后，要認(rèn)真檢查申請(qǐng)單內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，審批、簽字是否符合要求、標(biāo)本是否達(dá)到相關(guān)要求，值班人員應(yīng)拒收不合格申請(qǐng)單或標(biāo)本，并記錄，電話通知臨床科室，不及時(shí)改正的，記錄在《不合格輸血申請(qǐng)單登記本》上，定期匯總分析后上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2017年4月30日
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