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213轉(zhuǎn)科交接登記制度
1、對(duì)需要轉(zhuǎn)科治療的患者，醫(yī)生需評(píng)估患者病情：根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)告知患者。
2、危重患者由護(hù)士和（或）醫(yī)生護(hù)送，隨帶患者病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床頭交接-班。
3、保證運(yùn)工具功能完好，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中安全，酌情備帶急救物品及藥品。
4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及相關(guān)物品。
5、患者入科時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。
6、認(rèn)真評(píng)估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清，患者生命體征交清，患者身上各種導(dǎo)管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。
2017年10月1日
2.1.3轉(zhuǎn)科交接登記制度2017-04-22 17:21 | #2樓
為確保患者醫(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU等）的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。
一、 身份識(shí)別措施（腕帶使用規(guī)定）
1. 醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等方法確認(rèn)患者身份。
2. ICU、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。
3. 護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，“腕帶”由病房主班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫，主班和責(zé)任護(hù)士雙人核對(duì)后由責(zé)任護(hù)士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。
4. 護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，若損壞需要更新時(shí)需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。
5. 介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)核對(duì)患者身份，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。
6. 在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格
執(zhí)行查對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。
二、 轉(zhuǎn)科交接登記制度
1. 凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。
2. 轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位：如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。
3. 轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關(guān)情況，并做好交接記錄。
4. 轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。
5. 危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。
6. 如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時(shí)查房。
7. 手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)腕帶進(jìn)行交接，并填寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。
8. 圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房責(zé)任護(hù)士核對(duì)后取下。
三、 關(guān)鍵科室間患者交接流程
急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識(shí)別。
1. 急診與手術(shù)室交接程序
醫(yī)生開出醫(yī)囑，護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士交接登記。
2. 急診與ICU交接程序
醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人信息；通知ICU護(hù)士；等待ICU通知；準(zhǔn)備搶救用物品；認(rèn)真與ICU護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括雙人核對(duì)患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。
3. 急診與科室交接程序
醫(yī)生開具住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士；準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接-班。
4. 手術(shù)室與科室/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序
術(shù)前交接：科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì)“腕帶”信息，做好術(shù)前準(zhǔn)備；核對(duì)手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接，內(nèi)容包括姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，雙人核對(duì)并記錄。
術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護(hù)士通知病人回科室時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至
科室病房；手術(shù)室護(hù)士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評(píng)估病人后科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。
5. 科室與ICU交接患者程序
由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；責(zé)任護(hù)士與ICU護(hù)士雙人認(rèn)真交接，內(nèi)容包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。
�？h中醫(yī)院
2012年1月10日
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