眼科轉(zhuǎn)科交接登記制度

轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施 為確�；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。

一、 身份識別措施（腕帶使用規(guī)定）

1. 醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、年齡、床號等方法確認(rèn)患者身份。

2. 病人入院即佩戴腕帶。

3. 護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時，“腕帶”由病房主班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫，主班和責(zé)任護(hù)士雙人核對后由責(zé)任護(hù)士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。

4. 護(hù)士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時，若損壞需要更新時需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

5. 介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食、點眼液、輸液等治療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6. 在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

二、 轉(zhuǎn)科交接登記制度

1. 凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。

2. 轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位：如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險的可能，則應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。

3. 轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關(guān)情況，并做好交接記錄。

4. 轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。

5. 危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。

6. 如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時查房。

7. 手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者佩戴“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、診斷后，與手術(shù)室護(hù)士共同核對腕帶進(jìn)行交接，并填寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

三、 關(guān)鍵科室間患者交接流程

臨床科室、手術(shù)室之間患者交接流程，必須有患者身份識別。

1. 急診與手術(shù)室交接程序

醫(yī)生開出醫(yī)囑，護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等

待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士交接登記。

2. 手術(shù)室與科室術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序

術(shù)前交接：科室護(hù)士認(rèn)真查對“腕帶”信息，做好術(shù)前準(zhǔn)備；核對手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接，內(nèi)容包括姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，雙人核對并記錄。

術(shù)后交接：術(shù)后手術(shù)室護(hù)士通知病人回科室時的準(zhǔn)備事項；送病人至科室病房；手術(shù)室護(hù)士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評估病人后科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。

患者轉(zhuǎn)科交接登記制度2017-04-22 20:06 | #2樓

1、對需要轉(zhuǎn)科治療的患者，醫(yī)生須評估患者病情；根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士電話通知轉(zhuǎn)入科室。并將風(fēng)險及注意事項告知患者。

2、轉(zhuǎn)科患者由護(hù)士和（或）醫(yī)生護(hù)送，攜帶患者病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床頭交接-班。

3、保證轉(zhuǎn)運工具功能良好，確�；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中安全，酌情備帶相應(yīng)急救物品及藥品。

4、轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。

5、患者入科時，護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置患者。

6、轉(zhuǎn)入科室設(shè)立患者轉(zhuǎn)科交接登記本，認(rèn)真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清，患者生命體征交清，患者各種導(dǎo)管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。交清后交接雙方護(hù)士簽字。

患者轉(zhuǎn)科流程

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