實用的績效考核方案6篇
為了確保事情或工作有序有力開展,常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。那么制定方案需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的績效考核方案6篇,希望能夠幫助到大家。
績效考核方案 篇1
根據(jù)xxx市委、市政府要求,按照《中共xxx市委、xxx市人民政府關(guān)于印發(fā)〈xxx市機關(guān)事業(yè)單位工作人員績效考核實施方案〉的通知》(晉委【20xx】166號)文件精神,結(jié)合本街道實際,制定本實施方案:
一、實施范圍和對象
梅嶺街道機關(guān)事業(yè)單位在編在崗工作人員。本實施方案打破身份管理,實行崗位管理,不同身份人員同時納入績效考核實施范圍。長期在編不在崗人員(不能享受績效考核獎金)、當季退休人員(按在職月份享受固定績效考核獎金)、離崗待退人員(在離崗待退期間沒有違法違紀行為,固定享受稱職等級獎金)不納入績效考核實施范圍。
司法、土地、勞務(wù)等市直單位派駐梅嶺街道的在編在崗工作人員參加街道績效考核,街道將提出初步考核意見,并將考核情況書面反饋市直主管部門,由各市直主管部門確定最終考核等次。
按照職務(wù)層次,考核對象按科級干部、中層干部(含工作點副點長)和一般工作人員三個類別分開考核。
二、績效評價辦法
1、基本原則
以“誰主管、誰負責(zé)、誰評價”為原則,采取自上而下的評價方式,形成上級考核下級、一級考核一級的組織評價機制。
2、考核分數(shù)計算辦法
各項工作得分由該項工作的直接領(lǐng)導(dǎo)對照每個工作人員個人績效工作臺賬、工作目標的完成程度和完成質(zhì)量給予打分,常規(guī)工作總分為50分,如果同時兼科室工作和下社區(qū)工作,則每項為25分;重點項目工作滿分為40分,如果同時兼任兩個項目,則每個項目為20分;如果無參加重點項目工作,常規(guī)工作得分則以總分90計;考勤分值總分為10分,根據(jù)考勤情況計分,全勤得10分,遲到一次扣1分,遲到10次或以上該項不得分,曠工一天扣5分,曠工兩天或以上該項不得分;獎懲附加分根據(jù)獎懲情況酌情加分或扣分,加減分值最高為10分。考評得分=(常規(guī)工作得分+重點項目得分+考勤得分+獎懲附加分)×60%+黨政領(lǐng)導(dǎo)測評分值×40%。其中,黨政領(lǐng)導(dǎo)測評分值按測評結(jié)果排名計,排名前25%得分為90分,排名前25%—55%得分為80分,其他得分為70分。
三、評價等級設(shè)定
根據(jù)績效考評得分情況,從高到底排列,分為“優(yōu)秀”、“良好”、“稱職”、“不稱職”四個等次。考評得分高于90分以上的,評為“優(yōu)秀”等次;考評得分75分—89分的,評為“良好”等次;考評得分60分—74分的,評為“稱職”等次;考評得分60分以下的,評為“不稱職”等次。績效考核“優(yōu)秀”等次和“良好”等次人員比例按三個考核類別分別控制在人數(shù)的25%以內(nèi)和30%以內(nèi)。
當季請假累計超過15個工作日的不能享受“優(yōu)秀”等次獎金。當季退休人員和調(diào)離本市人員按在職月份享受“稱職”等次獎金。
下列人員參加考核不確定等次:當季新錄用(聘用)或外縣(市、區(qū))新調(diào)入人員工作不滿20個工作日的、當季請病事假累計超過40個工作日的、當季被效能告誡的、受立案調(diào)查在立案期間的。
下列人員參加考核確定為不稱職:當季曠工累計超過2個工作日的`,受黨紀政紀處分或在處分期間的當季確定不稱職,以后按年度考核確定等次或不定等次。
四、績效考核程序
績效考核工作按照“計劃、總結(jié)、評估、反饋”的流程,對各項工作目標完成情況進行動態(tài)管理。開展績效考核工作一般按照以下四個步驟進行:
1、制定績效計劃。根據(jù)上級工作任務(wù)和本單位工作職能,各科室按目標時序進度安排,制定詳細的工作計劃,并把工作計劃細化到考核對象。考核對象應(yīng)根據(jù)自己的崗位在每季度初填寫好《工作目標量化評分表》,并報送街道績效辦。
2、做好工作紀實。按照績效計劃安排,考核對象應(yīng)做好績效工作記錄,工作記錄在《xxx市績效管理工作日記》上,工作日記記錄每天的出勤和主要工作情況。考核對象應(yīng)按月份、季度和年度進行工作總結(jié),逐條列舉工作目標和進展情況、完成程度和工作成效,形成個人績效工作臺賬。在填寫《梅嶺街道機關(guān)事業(yè)單位工作人員個人績效工作臺帳》應(yīng)盡量把工作內(nèi)容細化、量化。個人績效工作臺賬每季度首月5日前由各部門收集后報送至街道績效辦,由街道績效辦統(tǒng)一管理。
3、組織績效評估。全體考核對象在每季度首月填寫《梅嶺街道機關(guān)事業(yè)單位工作人員績效考核評分表》,并經(jīng)各項工作的直接領(lǐng)導(dǎo)評價、打分后,于每季度首月5日前匯總至街道績效辦。街道績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實際需要,召開述職評議會,對考核對象上一季度工作績效完成情況進行評定,由街道績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組在逐級征求意見的基礎(chǔ)上確定考核等次。主要領(lǐng)導(dǎo)績效考核等次應(yīng)在與單位績效評估暨“五大戰(zhàn)役”考評結(jié)果以及單位獎勵懲戒情況掛鉤。績效考核結(jié)果按干部管理權(quán)限報組織人事部門備案。
4、做好績效反饋。在績效考核結(jié)果確定后,對照職能工作目標,指定專人向考核對象反饋考核結(jié)果。注意做好思想政治工作,對考核對象的績效情況進行講評,主要是肯定成績、指出不足、明確方向?冃Э己私Y(jié)果在本單位進行公示,廣泛接受干部群眾的監(jiān)督。
五、績效考核結(jié)果運用
績效考核結(jié)果運用是指把績效結(jié)果與個人利益掛鉤,把績效結(jié)果作為物質(zhì)激勵、精神激勵和政治激勵的主要依據(jù)。
1、與考核獎金掛鉤。“優(yōu)秀”等次人員每季度獎勵2100元,“良好”等次人員每季度獎勵1800元,“稱職”等次人員每季度獎勵1500元。
2、與獎勵懲戒掛鉤。把績效考核與年度考核、評先評優(yōu)表彰結(jié)合起來。年度考核優(yōu)秀等次人員從季度考核“優(yōu)秀”等次人員中評選、產(chǎn)生,對于季度考核被評為“優(yōu)秀”等次三次及以上的,在本單位年度考核優(yōu)秀等次人數(shù)限額內(nèi),可以直接確定為年度考核優(yōu)秀,并作為年度評先評優(yōu)的推薦人選。。對于季度考核被評為“不稱職”等次兩次及以上的,年度考核直接確定為不稱職(不合格);被評為一次“不稱職”等次的,年度考核確定為基本稱職(基本合格)。對于有計生、綜治、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護等一票否決情況的,按相關(guān)規(guī)定確定考核等次。
3、與職業(yè)發(fā)展掛鉤。堅持把績效考核與崗位調(diào)整、選拔任用和學(xué)習(xí)培訓(xùn)結(jié)合起來。對于當年度績效考核多次獲評“優(yōu)秀”等次的人員,在干部提拔使用上給予優(yōu)先推薦;在干部培訓(xùn)時,作為優(yōu)先安排人選。對于當年度績效考核獲評“不稱職”等次的,給以一定期限的待崗處理,采取跟班學(xué)習(xí)、強制培訓(xùn)等措施,幫助待崗人員整改提高,并依據(jù)培訓(xùn)結(jié)果和能力條件重新安排工作;對于不勝任現(xiàn)職工作,又不接受其他安排的,予以辭退。
績效考核方案 篇2
一、目的
為明確工作目標、工作責(zé)任,公司與事業(yè)部總監(jiān)簽訂此目標責(zé)任書,以確保工作目標的按期完成。
二、責(zé)任期限
××××年××月××日~××××年××月××日。
三、職權(quán)
、賹句N售人員的任免建議權(quán)及考核權(quán)。
②對市場營運有決策建議權(quán)。
、塾袡(quán)組織制定市場管理方面的規(guī)章制度和市場營銷機制的.建立與修改。
、苁袌鰻I運費用規(guī)劃及建議權(quán)。
四、工作目標與考核
。ㄒ唬I(yè)績指標及考核標準
指標考核標準
銷售額績效目標值為____%,每低于1%,減____分,完成率<___%,此項得分為0
銷售增長率績效目標值為____%,每低于1%,減____分,完成率<___%,此項得分為0
銷售計劃完成率績效目標值為____%,每低于1%,減____分,完成率<___%,此項得分為0
銷售回款率績效目標值為____%,每低于1%,減____分,完成率<___%,此項得分為0
銷售費用率績效目標值≤____%,每高于1%,減____分,費用率>___%,此項得分為0
市場占有率績效目標值為____%,每低于1%,減____分,完成率<___%,此項得分為0
。ǘ┕芾砜冃е笜
①企業(yè)形象建設(shè)與維護,通過領(lǐng)導(dǎo)滿意度評價分數(shù)進行評定,領(lǐng)導(dǎo)滿意度評價達____分,每低____分,減____分。
、诳蛻粲行对V次數(shù)每有1例,減____分。
、酆诵膯T工保有率達到____%,每低于1%,減____分。
④下屬行為管理。下屬是否有重大違反公司規(guī)章制度的行為,每有1例,減____分。
、莶块T培訓(xùn)計劃完成率達100%,每低于1%,減____分。
、掬N售報表提交的及時性。沒按時提交的情況每出現(xiàn)一次,減____分。
五、附則
①本公司在生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境發(fā)生重大變化或發(fā)生其他情況時,有權(quán)修改本責(zé)任書。
、诒矩(zé)任書的簽訂之日為生效的日期,責(zé)任書一式兩份,公司與被考核者雙方各執(zhí)一份。
績效考核方案 篇3
護理質(zhì)量
(50分)1、崗位職責(zé)落實情況
。10分)①重病人、新病人未實行床頭交接扣5分
、谖醇皶r巡視病房,每發(fā)現(xiàn)一次扣2分
、蹠r間用藥漏用一次,及時補救,未造成不良影響,扣3分;造成不良后果者,扣10分
、苌习嘣谧o士站扎堆聊天每人扣0.5分健康宣教不到位扣0.5分;未做者扣1分
2、基礎(chǔ)護理情況
。10分)①病人顏面臟、指甲長每人次扣0.5分
、谖催M行宣教而發(fā)生跌倒、墜床每例扣5分
3、護理文書質(zhì)量(10分)
、袤w溫單漏記一項,扣0.2分
、谧o理記錄單涂改一處,扣0.5分
、墼u估單、健康教育單少記錄一次,扣1分
、茏o理記錄漏記一次,扣1分
⑤記錄與病情不相符,每次扣1分護理記錄單干凈工整,內(nèi)涵好獎2分
4、理論知識考核(10分)
、倮碚撝R考核不及格,扣4分
、诘诙慰荚嚥患案,扣6分醫(yī)院理論考試優(yōu)秀獎3分
5、技術(shù)考核(10分)
、倜吭录夹g(shù)考核不及格,扣5分
、诓粎⒓涌荚嚳10分科室考試優(yōu)秀獎2分勞動紀律(15分)
1、按時到崗情況(5分)
、倜窟t到一次扣0.5分
、谏习嗨阶悦搷徴呙看慰2分
、凵习啻畭徴呙堪l(fā)現(xiàn)一次扣1分長期提前半小時到崗者獎2分
2、請假情況(5分)①私自調(diào)班一次扣1分
、跁绻尚r扣2分
③請事假超過三天扣當月獎金
3、院各種會議及科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況(5分)
①遲到一次扣1分
、跓o故不參加扣2分
思想品德
(15分)1 工作責(zé)任心(5分)因責(zé)任心不強造成不良后果者扣2分;造成嚴重不良后果者扣當月獎金
2.、儀表、行為、著裝規(guī)范(5分)
①儀表不整,長發(fā)、穿高跟鞋、帶耳環(huán)、戒指,每發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分
、谏习嗤媸謾C、游戲每發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分
3、服務(wù)態(tài)度(5分)病人對服務(wù)態(tài)度不滿意、與病人爭吵,每次扣5分病人提出表揚每次獎2分
護理差錯(10分)
、僖话阕o理差錯每次扣4分
、趪乐刈o理差錯扣當事人當月獎金
績效考核標準
項目分值考核內(nèi)容扣分依據(jù)獎分依據(jù)
護理質(zhì)量(50分)
1、崗位職責(zé)落實情況(10分)
①重病人、新病人未實行床頭交接扣5分
②未及時巡視病房,每發(fā)現(xiàn)一次扣2分
、蹠r間用藥漏用一次,及時補救,未造成不良影響,扣3分;造成不良后果者,扣10分
④上班在護士站扎堆聊天每人扣0.5分
健康宣教不到位扣0.5分;未做者扣1分
2、基礎(chǔ)護理情況(10分)
、俨∪祟伱媾K、指甲長,每人次扣0.5分
、诳杀苊舛l(fā)生褥瘡不得分
、畚催M行宣教而發(fā)生跌倒、墜床每例扣5分
3、護理文書質(zhì)量(10分)
①體溫單漏記一項,扣0.2分
、谧o理記錄單涂改一處,扣0.5分
、墼u估單、健康教育單少記錄一次,扣1分
、茏o理記錄漏記一次,扣1分
⑤記錄與病情不相符,每次扣1分護理記錄單干凈工整,內(nèi)涵好獎2分
4、理論知識考核(10分)
、倮碚撝R考核不及格,扣4分
、诘诙慰荚嚥患案瘢6分醫(yī)院理論考試優(yōu)秀獎3分
5、技術(shù)考核(10分)
、倜吭录夹g(shù)考核不及格,扣5分
②不參加考試扣10分科室考試優(yōu)秀獎2分
勞動紀律(15分)
1、按時到崗情況(5分)
、倜窟t到一次扣0.5分
、谏习嗨阶悦搷徴呙看慰2分
、凵习啻畭徴呙堪l(fā)現(xiàn)一次扣1分長期提前半小時到崗者獎2分
2、請假情況(5分)
①私自調(diào)班一次扣1分
、跁绻尚r扣2分
、壅埵录俪^三天扣當月獎金
3、院各種會議及科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況(5分)
、龠t到一次扣1分
②無故不參加扣2分
思想品德(15分)
1 工作責(zé)任心(5分)因責(zé)任心不強造成不良后果者扣2分;造成嚴重不良后果者扣當月獎金
2.、儀表、行為、著裝規(guī)范(5分)①儀表不整,長發(fā)、穿高跟鞋、帶耳環(huán)、戒指,每發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分
②上班玩手機、游戲每發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分
3、服務(wù)態(tài)度(5分)病人對服務(wù)態(tài)度不滿意、與病人爭吵,每次扣5分病人提出表揚每次獎2分
護理差錯(10分)
①一般護理差錯每次扣4分
、趪乐刈o理差錯扣當事人當月獎金
績效考核方案 篇4
1. 認真執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)、現(xiàn)金管理制度,遵守本公司的財務(wù)管理制度。
2. 遵守財務(wù)人員職業(yè)道德,堅持實事求是、廉潔奉公的工作原則。
3. 保守本公司商業(yè)機密,不經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)同意,不許泄露公司的`會計信息。
4. 負責(zé)貨幣資金的收付和管理工作。
5. 負責(zé)每天辦理各項經(jīng)營收入的收款工作,每日逐筆核對收入款的到賬情況,收到款在第一時間開出收據(jù)并交會計開送貨單。
6. 出納員直接收到的現(xiàn)金銷售款,要在第一時間存入公司指定賬戶,不能挪用公款和私自外借,如有以上問題公司將嚴懲不怠。
7. 每日根據(jù)憑證逐筆登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬,賬簿一律采用訂本式,做到記賬準確、整潔、日清月結(jié)。不得隨意更換、涂改賬簿。
8. 支出報銷、借款時,要對原始單據(jù)進行審核,符合報銷程序和管理制度、金額準確后才能付款。不見會計、市場部經(jīng)理的簽字,出納不得付款。無論經(jīng)理是否簽字同意,借款要本著前賬不清,后賬不借的原則。
9. 負責(zé)每日清點庫存現(xiàn)金,核對現(xiàn)金日記賬,保證賬實相符,保證現(xiàn)金安全。如出現(xiàn)現(xiàn)金長短款要及時查明原因,原因不明出納要負責(zé)賠償。
10. 服從領(lǐng)導(dǎo)安排,及時配合會計做好其他日常工作。
績效考核方案 篇5
一、考核目的
為保障生產(chǎn)車間安全穩(wěn)定的持續(xù)運營,高效完成公司生產(chǎn)任務(wù),完善生產(chǎn)車間管理制度,全面評價車間主任的工作績效。同時,此考核方案的結(jié)果為員工薪資調(diào)整、教育培訓(xùn)、晉升等的重要依據(jù)。
二、考核原則
。ㄒ唬┕焦_原則
1.考評標準、考評程序和考評責(zé)任人都應(yīng)有明確的規(guī)定。
2.考評結(jié)果應(yīng)對企業(yè)內(nèi)部全體員工公布。
3.考評應(yīng)建立在客觀事實的基礎(chǔ)之上,避免摻入個人感情色彩。
4.公司生產(chǎn)車間主任都應(yīng)接受考核,同一崗位考核應(yīng)執(zhí)行同一標準。
(二)定量化與制度化
1.考評標準應(yīng)在可操作的基礎(chǔ)上盡量量化。同時,考核小組應(yīng)依據(jù)量化的'考評標準對受考評人進行考評。
2.績效考核作為員工能力與素質(zhì)的體現(xiàn),重要的人事參考依據(jù),應(yīng)形成制度并定時執(zhí)行。
。ㄈ贤ㄅc反饋
1.考評對象應(yīng)參與考評過程,并有權(quán)知悉考評結(jié)果。
2.考評對象如果對考評結(jié)果有疑問,可向考評責(zé)任人提出問詢?荚u責(zé)任人應(yīng)予以答復(fù)。如若仍有分歧并無法解決,考評對象可向人事經(jīng)理或更高一級領(lǐng)導(dǎo)反映溝通。
3.參照考評結(jié)果,考評責(zé)任人可對考評對象提出改進建議。
4.考評對象應(yīng)參照考評結(jié)果完善下一步工作計劃。
三、考核周期與匯報
1.此項考核應(yīng)每日執(zhí)行。
2.考評應(yīng)對象應(yīng)對考評結(jié)果作季度、年度總結(jié)。季度總結(jié)應(yīng)對生產(chǎn)經(jīng)理匯報,年度總結(jié)應(yīng)對生產(chǎn)經(jīng)理匯報并遞交總經(jīng)理。
四、績效考核小組成員
1.人事部全面負責(zé)績效考評工作。
2.主要成員應(yīng)包括:人事部績效考核專員、生產(chǎn)部經(jīng)理等。
五、生產(chǎn)車間績效考核內(nèi)容
詳情見“附表一”:(生產(chǎn)車間主任績效考核表)
六、對績效考核表的說明
此項績效考核分為三大模塊,7S管理、內(nèi)部管理和宏觀管理。其權(quán)重比分別為20%、30%和50%。計分方法為百分制?偡=7S管理得分*20%+內(nèi)部管理得分*30%+宏觀管理*50%
(一)7S管理
7S管理分四項,現(xiàn)場整潔(30分)、物料分類和保存(30分)、設(shè)備維護(20分)與電力控制(20分),合計100分。
1.現(xiàn)場整潔(30分)。現(xiàn)場整潔分衛(wèi)生情況(6分)、工件放置(6分)、工具放置(6分)、通道暢順(6分)、分管區(qū)域地臺板歸位(6分)五項,每項六分。每項評分分好中差三類,得分分別為6分、4分、1分。現(xiàn)場整潔得分為五項實際得分之和。
2.物料分類保存(30分)。物料分類和保存分為鋼板原料分類(5分)、木料分類(5分)、螺釘分類(5分)、紙箱分類(5分)、產(chǎn)品和半成品分類(5分)、產(chǎn)品防潮防濕(5分)六項,每項五分。每項評分分好中差三類,得分分別為5分、3分、1分。物料分類保存得分為六項實際得分之和。
3.設(shè)備維護(20分)。設(shè)備維護分為機床加油(5分)、機床清潔(5分)、放假對設(shè)備的一般維護(5分)、測量工具的清理(5分)、測量工具的回放(5分)五項。每項必做,若沒做則扣除相應(yīng)分數(shù)。設(shè)備維護得分為5項實際得分之和。
4.電力控制(20分)。電力控制是要求車間主任對生產(chǎn)車間及本車間員工的宿舍所有用電設(shè)備進行管控。下班期間,所有用電設(shè)備,如電燈、風(fēng)扇、設(shè)備等必須停止運行。上班期間,所有員工宿舍的用電設(shè)備必須停運(有家屬在家的除外)。若出現(xiàn)一次違規(guī),則扣除3分,直至扣完為止。
。ǘ﹥(nèi)部管理
內(nèi)部管理分3項,員工培訓(xùn)(25分)、員工流動(25分)與制度執(zhí)行(50分),合計100分。
1.員工培訓(xùn)(25分)。員工培訓(xùn)分員工上崗安全培訓(xùn)(10分)、技能培訓(xùn)(10分)、工廠基本制度(5分)三項。每項分好中差三等,等分分別為10分(5分)、6分(3分)、1分,若未執(zhí)行,則為0分。員工培訓(xùn)得分為三項實際得分之和。
2.員工流動(25分)。員工流動是必然現(xiàn)象。公司允許每月有10%的員工流動。每超過百分之五,則扣除10分。直至扣完為止。
3.制度執(zhí)行(50分)。車間主任的下屬員工每出現(xiàn)一次違反廠規(guī)的行為,此項扣除5分。直至扣完為止。
。ㄈ┖暧^管理 宏觀管理分3項,交期控制(35分)、質(zhì)量控制(35分)與生產(chǎn)全(30分),合計100分。
1.交期控制(35分)。交期控制即車間能有效完成按計劃部下達的、每天車間主任作出的生產(chǎn)進度計劃。若有一單未能按時完成,則扣除5分,直至扣完為止。
2.質(zhì)量控制(35分)。依照公司要求,產(chǎn)品合格率應(yīng)為96%以上。每低一個百分點則扣除5分,直至扣完為止。
3.生產(chǎn)安全(30分)。依照公司要求,每車間應(yīng)保證無重大事故,每月小事故不得多于兩次。
績效考核方案 篇6
反思其原因,通常涉及以下方面:頂層設(shè)計比重過大,考核僅針對科室,對全員的日常行為缺乏有效管理,醫(yī)院目標與個體行為脫離;總希望能以單一方案解決所有問題,卻常常顧此失彼;在專業(yè)性、工作流程和要求具有較大差異性的情況下,考核方案缺乏針對性、人性化,考核評估費時耗力;科室負責(zé)人是被動執(zhí)行者,員工對考核方案缺乏共識,缺乏底層參與,標準和要求不能內(nèi)化為全員自覺行為;對全員個體缺乏有效的日評價、月考核、年評比制度,缺乏公平,挫傷員工積極性。
為有效改變以上問題,興化市人民醫(yī)院嘗試走“以科室考核為突破口,自下而上推行績效考核,在形成績效管理雛形后再以頂層設(shè)計形式在全院自上而下強力推進、不斷完善”的績效之路。
明晰科室工作特性
20xx年,醫(yī)院首先提出了“堅持以績效管理為主線,成本核算為基礎(chǔ),綜合考核為手段,提高積極性為目的”的薪酬分配原則,鼓勵各科根據(jù)本科室特點進行有益嘗試。其中麻醉科針對科室的現(xiàn)狀與工作特點率先行動,通過自行設(shè)計的量化考核系統(tǒng)實施科室績效考核管理,取得突出成效。
麻醉科的工作領(lǐng)域幾乎涉及醫(yī)院的各個科室,對及時性要求較高,工作也是根據(jù)各科的隨時需要來決定,工作性質(zhì)呈現(xiàn)較大被動性。繁忙時人員嚴重不足,空閑時又顯人員富余。如何既保證工作緊張有序,又適當減少人員編制以提高效率,需要調(diào)動員工的工作積極性和主動性,即必須制定合理、較完善的制度和客觀衡量標準認定工作業(yè)績,讓他們勞有所得并體現(xiàn)出風(fēng)險和質(zhì)量。如此,才能體現(xiàn)制度和標準面前人人平等。
確定績效考核指標
麻醉工作面對的是患者的安全,所以確立考核的指標不僅僅是單純的計件計量制,更要注重體現(xiàn)工作中的風(fēng)險和質(zhì)量,這樣才不至于誤導(dǎo)員工一味搶爭工作量而逃避高風(fēng)險的工作。興化市人民醫(yī)院麻醉科的量化指標涵蓋十大方面,部分指標見表1。
第一,患者的年齡;颊叩哪挲g是圍手術(shù)期的不可變危險因素之一。不同于手術(shù)操作,麻醉工作安全除了考慮手術(shù)因素外,還要考慮到與患者年齡相關(guān)的全身情況,因為麻醉操作和管理均與此密切相關(guān)。因而,麻醉不同年齡檔患者,醫(yī)生將得到相應(yīng)分數(shù),特別需要關(guān)注小兒以及高齡患者。
第二,病情輕重。參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會體格情況評估(ASA分級),共分為5級,其中級別越高則麻醉風(fēng)險越大、分值越高。凡達到ASA Ⅲ級以上患者,必須在手術(shù)當日晨會上通報討論,以確定麻醉方案、明確注意點,否則不予得分。這也能夠督促麻醉醫(yī)生更充分地完成麻醉前訪視。
第三,麻醉時間。麻醉時間不但決定工作量,而且時間越長,麻醉管理難度加大,因此工作時間是一項既有質(zhì)也有量的考核指標。加之考慮到醫(yī)院當時手術(shù)臺不足、麻醉科人手不充分,而且工作時間主動權(quán)在外科,導(dǎo)致連臺、拖臺、加班手術(shù)較多的現(xiàn)實情況,凡在正常上班外的非工作時間段麻醉操作則分值加倍。
第四,手術(shù)麻醉的急緩程度。急診手術(shù)麻醉往往受到時間限制,不能完全將患者的生理病理狀況(即病理性危險因素)調(diào)整到最佳狀態(tài),致使急診手術(shù)麻醉死亡率為擇期手術(shù)的2?3倍?梢娂痹\手術(shù)的麻醉處理對麻醉醫(yī)生有更高的要求,故凡急診手術(shù)額外加3分。
第五,麻醉方式。不同的麻醉方式具有不盡相同的風(fēng)險與技術(shù)含量,因此相應(yīng)分值各有差異。例如,小兒全麻分值高于椎管內(nèi)麻醉,這也正是考慮到小兒全麻風(fēng)險大且手術(shù)時間又短,而醫(yī)生更愿意選擇成人闌尾炎、剖宮產(chǎn)等手術(shù)的緣故。
第六,緊急氣管插管。手術(shù)室外氣管插管十萬緊急與重要,麻醉科接到請求后必須盡最大可能、以最快速度到達現(xiàn)場,緊急氣管插管雖然僅短短幾分鐘,但分值并不亞于一臺大手術(shù)。例如,一位86歲的急性心肌梗死患者在夜間突發(fā)心臟呼吸驟停,插管過程以30分鐘計算,得23分(年齡5分;ASA V級,7分;急診,3分;時間,3分;科外緊急氣管插管,5分),而手術(shù)時間為1小時的.普通剖宮產(chǎn)只得6分(麻醉方式,3分;時間,3分)。
第七,特殊操作。包括雙腔氣管插管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、中心靜脈壓測定、喉罩等,每操作一個都給予相應(yīng)分值,目的在于加強監(jiān)測、提高安全、鼓勵實施新技術(shù)與新項目。
第八,交班與否。由于麻醉人員不足,加之經(jīng)常連臺、拖臺,為緩解連班或夜班時段“醫(yī)力”不夠,科室鼓勵麻醉不交班。除拖班時間分值加倍外,倘若交班,除了自己的時間分屬于自己外,其他分值一律由交接班者平分,即使接班后的麻醉時間僅有幾分鐘。
第九,麻醉質(zhì)量與服務(wù)。除了由質(zhì)控員進行麻醉質(zhì)控評分外,麻醉科還向外科醫(yī)生和患者發(fā)放調(diào)查表調(diào)研麻醉質(zhì)量與服務(wù)的優(yōu)劣,因為他們同樣擁有發(fā)言權(quán)。
第十,科室規(guī)章制度的執(zhí)行。由于個人有了分數(shù),若違反科室制度,如遲到、早退等則可以扣分;再如,麻醉醫(yī)生在手術(shù)過程中的職責(zé)之一是嚴密監(jiān)測和及時處理患者的異常生命狀況,脫崗與曠工都是違反工作制度,但脫崗造成的后果比曠工要嚴重更多,故脫崗一次扣100分,而曠工扣50分,這就是麻醉科的工作特點。
量化績效考核收效
興化市人民醫(yī)院麻醉科實施量化考核實施后,科室成員經(jīng)歷了最初的抵觸與觀望,但隨著指標的動態(tài)調(diào)整,日趨合理?苾(nèi)相同崗位的人員績效工資的金額相差最大的可達到2?3倍,考核結(jié)果與個人年度考核、先進評選、外出學(xué)習(xí)與進修、晉升、發(fā)展掛鉤,以往評選先進時的無計名投票方式徹底“下崗”,有效提高了科室人員的積極性和工作效率,提高了麻醉質(zhì)量,保證了麻醉安全。
更為關(guān)鍵的是,麻醉科先行的成效,為未來醫(yī)院各科績效考核的廣泛開展帶了個好頭,也對其他科室確定考核指標產(chǎn)生了示范性影響。自下而上的績效考核日漸成熟后,醫(yī)院自上而下全力推進,基于麻醉科自行設(shè)計的績效考核軟件基礎(chǔ)上的全院績效考核軟件也順利研發(fā),并嵌入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)運行,極大方便了全院的績效管理。
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