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醫(yī)生績效考核細(xì)則
醫(yī)生績效考核細(xì)則1
一、績效考核對象：參與考核的病房臨床醫(yī)生。
二、績效考核指標(biāo)
A、績效計算指標(biāo) 1、實際占用床日; 2、診療人次; 3、出院病人總收入;
B、績效扣罰指標(biāo) 1、病歷質(zhì)量; 2、醫(yī)療安全; 3、服務(wù)滿意率; 4、醫(yī)保、農(nóng)合合格率 5、平均床日費(fèi)用控制。
三、績效考核原則
1、堅持多勞多得原則，按工作量提取績效; 2、堅持質(zhì)量優(yōu)先原則，按診療質(zhì)量倒扣績效。
四、績效計算公式
醫(yī)生績效=(三項提取費(fèi)用·x)——工作質(zhì)量扣罰額 其中：x=不同階段績效比例
五、績效考核細(xì)則
六、舉例
績效核算：某醫(yī)生分管10張病床，開放床日300個，當(dāng)月出院病人30個，平均住院天數(shù)7天，共計實際占用210個床日。出院病人總收入82500元。
績效核算：
1/、實際占用床日;210x4=840元 2、診療人次;30x25=750元
3、出院病人總收入30x4000=120000x0.01=1200元 合計：2790元 績效扣罰;
1/病歷質(zhì)量;按《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量獎懲辦法》實際扣罰額。假定當(dāng)月扣250元; 2、醫(yī)療安全：當(dāng)月無糾紛和事故，無扣罰;
3、服務(wù)滿意率;當(dāng)月考評達(dá)90%，應(yīng)扣5%，2415x5%=120.75元; 4、平均床日費(fèi)用控制：當(dāng)月費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)沒有超過，無扣款。 5、農(nóng)合違規(guī)扣罰250元; 合計扣罰：620.75元
實得績效;2790—620.75=2169.25元。
七、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師按分管醫(yī)師平均績效為個人績效。
八、本細(xì)則自20xx年3月起執(zhí)行。
醫(yī)生績效考核細(xì)則2
為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，保證我市鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作能正常、有序、高效的運(yùn)作，依據(jù)《開封市規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動的通知》文件精神和省市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核意見，特制定臨安市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作制度。
一、基本醫(yī)療工作
1、按照村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)的設(shè)置要求和聘用人員的執(zhí)業(yè)資格依法規(guī)范開展各類基本醫(yī)療工作并與《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》中的診療項目相符，病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫(yī)療文書的規(guī)范要求，對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對可預(yù)見嚴(yán)重情況發(fā)生的要及時轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診記錄。
2、要有安全防范措施，對不在本衛(wèi)生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛(wèi)生室(站)一律不得出診到家庭進(jìn)行輸液或傷情清創(chuàng)縫合處理，對就地發(fā)生的危、重、急病人需現(xiàn)場搶救的，在按規(guī)范急救程序簡單處置后立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得擅自留觀，事后補(bǔ)寫急救記錄。
3、村衛(wèi)生室(站)要嚴(yán)格做好一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫(yī)療行為服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療性廢棄物必須定期運(yùn)送至衛(wèi)生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議書并按協(xié)議內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行。
4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應(yīng)用(包括藥理作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質(zhì)激素、生物制品必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農(nóng)保規(guī)定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費(fèi)用必須嚴(yán)格按照省市物價部門規(guī)定的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得隨意亂收。
5、遵守勞動紀(jì)律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對2人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛(wèi)生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯(lián)系電話，工作人員在休息時間連續(xù)三天以上的(包括三天)必須向衛(wèi)生院負(fù)責(zé)分管人員請示后方可休息。
二、公共衛(wèi)生
1、及時、準(zhǔn)確、完整的按照衛(wèi)生院的要求做好各項公共衛(wèi)生工作，掌握自己轄區(qū)內(nèi)各種基本信息數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，加強(qiáng)與本村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的合作和聯(lián)系，協(xié)助衛(wèi)生院開展兒童保健、婦女保健服務(wù)和計劃免疫工作，建立流動兒童、孕產(chǎn)婦管理名冊，及時調(diào)整數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，按時下發(fā)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童免疫接種通知單，做好流動孕產(chǎn)婦保健和7歲以下流動兒童保健，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生監(jiān)督，及時做好聚餐申報和指導(dǎo)工作，準(zhǔn)確、完整的按衛(wèi)生院的要求收集、統(tǒng)計、上報各類公共衛(wèi)生相關(guān)信息數(shù)據(jù)。
2、做好傳染病防控工作，協(xié)助衛(wèi)生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導(dǎo)工作，對不明原因的發(fā)熱病人不得診治，在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，對發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規(guī)定的時限內(nèi)逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協(xié)助衛(wèi)生院分管人員做好血防、精防、結(jié)防和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。 3、開展村域(轄區(qū))內(nèi)人群健康管理工作。動態(tài)掌握人群健康信息數(shù)據(jù)，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協(xié)助衛(wèi)生院做好城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強(qiáng)對村域(轄區(qū))內(nèi)60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規(guī)范化健康管理。協(xié)助開展死因監(jiān)測。
4、做好村域(轄區(qū))內(nèi)慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，及時更新健康檔案。按規(guī)定要求收集和上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
5、負(fù)責(zé)做好村域(轄區(qū))內(nèi)公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標(biāo)語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次;及時發(fā)放健康教育宣傳材料。 三、藥品管理工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，村衛(wèi)生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規(guī)，藥品和非藥品(衛(wèi)生材料)的采購一律在規(guī)定的時間段內(nèi)上報衛(wèi)生院分管人員統(tǒng)一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的`任何品規(guī)。
2、村衛(wèi)生室(站)所配備的基本藥物一律按供應(yīng)價實行零利率銷售，不得私自加成獲利銷售，對基本藥物以外的衛(wèi)生耗材類可以按成本價的基礎(chǔ)上實行5%加成銷售，其他治療過程中的收費(fèi)項目按照省市物價部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、衛(wèi)生院統(tǒng)一集中采購的基本藥品貨到后，村衛(wèi)生室(站)負(fù)責(zé)人必須對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)廠家、注冊商標(biāo)、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價、總額進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)核對，有誤時當(dāng)面對配送單位說明清楚，有必要時向衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購人員也說明清楚，做到三方一致。
4、藥房人員要對藥品加強(qiáng)管理，藥品必須存放在通風(fēng)、干燥之處，做好防潮、防火工作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。
5、藥房發(fā)藥時必須嚴(yán)格仔細(xì)執(zhí)行操作規(guī)程，要認(rèn)真核對，要向患者提供書寫用法，不得口頭傳達(dá)。同時，按照農(nóng)保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進(jìn)銷存，保證現(xiàn)金、藥品、賬目一致。
四、財務(wù)管理工作
1、村衛(wèi)生室(站)人員必須按照《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》(臨政【20xx】69號、《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室(站)醫(yī)生聘用辦法》、(臨衛(wèi)疾【20xx】158號)等文件精神，嚴(yán)格按照所屬衛(wèi)生院進(jìn)行“六統(tǒng)一”管理。
2、村衛(wèi)生室(站)必須每日對收支情況進(jìn)行結(jié)算上報，并對收入按衛(wèi)生院指定賬戶按時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛(wèi)生院指派專人負(fù)責(zé)對每個衛(wèi)生室(站)的收支情況進(jìn)行立賬建冊，對村衛(wèi)生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人后進(jìn)行暫時列支，但必須提供收據(jù)或發(fā)票、經(jīng)手人電話、收費(fèi)項目、收費(fèi)金額等以便日后做賬。
3、村衛(wèi)生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛(wèi)生院制定的經(jīng)費(fèi)分配方案和績效考核細(xì)則執(zhí)行。衛(wèi)生院要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作各項經(jīng)費(fèi)的管理，實行專款專用，規(guī)范財務(wù)制度，嚴(yán)肅財務(wù)紀(jì)律，不得將鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作中的各項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)挪作他用，也不得隨意克扣。
4、村衛(wèi)生室(站)在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及所有收費(fèi)項目的(包括外出上門服務(wù))必須開具發(fā)票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發(fā)票，每日下班結(jié)算做到現(xiàn)金、處方、發(fā)票數(shù)額一致。
5、村衛(wèi)生室(站)工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)范財務(wù)管理制度，不得私自收費(fèi)、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對各衛(wèi)生室(站)的收支情況監(jiān)管、定期檢查，對違反財務(wù)管理制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)肅處理，酌情扣除獎勵性工資，情節(jié)嚴(yán)重的上報市衛(wèi)生局備案。
6、各村衛(wèi)生室(站)對醫(yī)療服務(wù)過程中的業(yè)務(wù)收入要做到日結(jié)月清，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人代理賬目必須與代管各村衛(wèi)生室(站)賬目款額相符。
五、學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作
1、衛(wèi)生院加強(qiáng)對下屬村衛(wèi)生室的各類業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業(yè)服務(wù)技能，不斷提高醫(yī)療服務(wù)綜合水平，特別要注重基層全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，配備護(hù)理人員要鼓勵參加社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。
2、對轄區(qū)內(nèi)符合參加全科醫(yī)師培訓(xùn)和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院要合理、科學(xué)安排好學(xué)習(xí)與上班的關(guān)系，做到學(xué)習(xí)與工作兩不誤，為了提高個人專業(yè)技能和村衛(wèi)生室(站)的發(fā)展，對參加全科醫(yī)師和全科護(hù)士崗位培訓(xùn)的人員，在取得畢業(yè)證書的給予以1000元的補(bǔ)助，并作為今后福利普升的重要依據(jù)。
3、衛(wèi)生院對所轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不少于6次的培訓(xùn)例會，一般二月一次，例會培訓(xùn)內(nèi)容包括：各類專業(yè)和非專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，傳達(dá)衛(wèi)生信息和上級文件精神，提出工作思路，布置落實任務(wù)、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評估工作績效、總結(jié)經(jīng)驗、改進(jìn)不足，同時能夠使衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室(站)之間。各村衛(wèi)生室(站)之間經(jīng)常性的保持信息互通、資源共享，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
4、參加例會培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要妥善安排好工作，認(rèn)真做好每次例會內(nèi)容的記錄，建立相應(yīng)的臺賬資料，及時、準(zhǔn)確、完整的完成衛(wèi)生院下達(dá)的各項任務(wù)，每半年做一次總結(jié)評估，衛(wèi)生院要把培訓(xùn)例會納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標(biāo)。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時參加各級衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，認(rèn)真工作，積極進(jìn)取，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)生績效考核細(xì)則3
我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)工作以來，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點(diǎn)人群實行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)效率，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實際，特制定本考核方案。
一、目的
通過建立家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對家庭醫(yī)生進(jìn)行全面管理和綜合評估，通過考核獎優(yōu)罰劣，在機(jī)構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭氛圍，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團(tuán)隊的工作主動性和積極性,切實提高服務(wù)效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務(wù)關(guān)系，在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
二、考核原則
(一)公平原則 全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。
(二)嚴(yán)格原則 嚴(yán)格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊績效考核指標(biāo)(試行)》實施，并對照團(tuán)隊及成員實際工作量進(jìn)行評估，考核結(jié)果由各機(jī)構(gòu)考核小組負(fù)責(zé)整理存檔。
(三)公開原則 績效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，以保證公正性。
(四)獎懲結(jié)合原則 考核結(jié)果與績效工資掛鉤，以達(dá)到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則 考核結(jié)果要向被考核者反饋，并提出整改意見等，發(fā)揮教育促進(jìn)作用。
三、考核對象
全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團(tuán)隊及成員。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括團(tuán)隊管理、服務(wù)功能和服務(wù)效果三方面內(nèi)容�？己藢嵭邪俜种�，其中團(tuán)隊管理占20分，服務(wù)功能占50分，服務(wù)效果占30分。具體見考核指標(biāo)(見附件1)。
(一)團(tuán)隊管理 包括團(tuán)隊管理、分工管理和信息化手段三方面�？己嗽u價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機(jī)制、信息化手段利用的程度，并以當(dāng)年目標(biāo)值為基準(zhǔn)，綜合考核團(tuán)隊管理狀況。
(二)服務(wù)功能 包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診三方面。基本醫(yī)療包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括重點(diǎn)人群服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診，充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的`綜合服務(wù)功能。
(三)服務(wù)效果 從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊的服務(wù)效果;通過對服務(wù)對象及機(jī)構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查，對家庭醫(yī)生式服務(wù)滿意度進(jìn)行測評。
五、簽約要求
(一)制度 以“分片包戶制”為基礎(chǔ)，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊?wèi)?yīng)有明確的分工機(jī)制，對服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據(jù)服務(wù)能力，確定各家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)的戶數(shù)。
(二)宣傳 各家庭醫(yī)生團(tuán)隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式，加大對家庭醫(yī)生和對服務(wù)內(nèi)容的宣傳，充分告知并引導(dǎo)簽約。
(三)簽約 以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》(見附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇具體服務(wù)項目。建議重點(diǎn)人群及慢性病高危人群簽約時間1～3年，一般人群3～5年為宜。
(四)記錄 居民簽約后，由責(zé)任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)績效統(tǒng)計表》(見附件3)。
(五)服務(wù) 按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊落實各項服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入健康檔案，以備考核。
(六)評價 各家庭醫(yī)生團(tuán)隊為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時獲取居民對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量的評價，根據(jù)居民反饋信息不斷改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。
(七)總結(jié) 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關(guān)工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作，如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況》當(dāng)月工作量報表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后，于次月5日前以電子版形式報市社管中心(E-mail:btssgzx@163.com)。
六、考核方法及流程
家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進(jìn)行，具體如下：
一級考核 建議以“月”為單位，各團(tuán)隊隊長在每月底對本團(tuán)隊的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量自查。
二級考核 結(jié)合實際，實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的家庭醫(yī)生考核工作，獨(dú)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照一級考核，建議每季度考核1次。
三級考核 旗縣區(qū)衛(wèi)計局應(yīng)對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展情況進(jìn)行考核，建議半年和年終各考核1次。 考核流程：
考核方案→考核指標(biāo)→考核評分→一級考核及總結(jié)→二級考核→三級考核→綜合考評及反饋→績效獎懲→考核整改→追蹤整改→匯總分析
醫(yī)生績效考核細(xì)則4
為進(jìn)一步貫徹“以農(nóng)村為重點(diǎn)”、“以預(yù)防保健為主”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，切實加強(qiáng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目及國家醫(yī)改政策的順利實施，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)院辦公會討論，特制定本制度。
一、工作紀(jì)律
1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊，并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作屬社會公益性事業(yè)，應(yīng)受到社會的支持和尊重，并受法律保護(hù)。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動態(tài)管理，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督。
2、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)。對不服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，每次扣工資200元；不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)者每次扣工資100元，一年累計不服從統(tǒng)一分工安排及管理，不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)3次（含3次），給予取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。
3、每月20號必須按時參加鄉(xiāng)醫(yī)例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)或是防�？崎L請假并說明事由再附以，經(jīng)核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質(zhì)完成本次例會所安排的各項工作任務(wù)。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經(jīng)查實從重處罰，給予扣除當(dāng)月工資100元。對不經(jīng)請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資200元，并給予嚴(yán)重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次扣工資50元，超過半小時不到一小時一次扣工資30元，半小時以下一次扣工資20元。
4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，衛(wèi)生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計超過3次（含3次），給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。所在村衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)外整潔并應(yīng)經(jīng)常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項信息。
5、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛(wèi)生院等上級單位臨時安排的各種培訓(xùn)及工作任務(wù)，要無條件準(zhǔn)時參加和完成，對接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時按質(zhì)完成工作任務(wù)一次扣工資200元。
6、愛護(hù)公共財產(chǎn)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年清點(diǎn)一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。
7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元，若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發(fā)流行的一次處罰600元，并承擔(dān)處置疫情的各項工作經(jīng)費(fèi)，造成嚴(yán)重后果的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，觸犯刑律者則移交司法機(jī)關(guān)處理。
8、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療救治工作，發(fā)生突發(fā)傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應(yīng)急接種工作，配合上級部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當(dāng)月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。
9、加強(qiáng)疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費(fèi)，造成疫苗疫苗積壓浪費(fèi)負(fù)責(zé)全部經(jīng)濟(jì)賠償。
10、嚴(yán)格冷藏設(shè)備的使用管理，每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束，必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統(tǒng)一管理；已配備冷藏冰箱的衛(wèi)生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小時電源通暢、并做好冰箱內(nèi)溫度記錄和使用記錄，冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放疫苗以外食品及物品，每發(fā)現(xiàn)冷藏包不干凈1次處罰10元；冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元；發(fā)現(xiàn)冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當(dāng)月30元的電費(fèi)補(bǔ)助；發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當(dāng)月電費(fèi)補(bǔ)助。
11、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論、政策、法律法規(guī)、免疫程序?qū)W習(xí)，一經(jīng)提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)3個月，費(fèi)用自理。
二、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作
1、自20xx年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎(chǔ)上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作內(nèi)容，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務(wù)，共計三類十一大項。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少完成年度目標(biāo)工作任務(wù)并每月按時參加例會按時上報各類報表及數(shù)據(jù)。年終實行績效考核，考核標(biāo)準(zhǔn)參照“廣南縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法”和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)（村）衛(wèi)生室給予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對未完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)（村）衛(wèi)生室進(jìn)行行政問責(zé)或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格�？己藶閮�(yōu)秀的給予獎勵。
2、具體防疫工作細(xì)節(jié)由我院防疫科安排部署，并另行補(bǔ)充完善相關(guān)管理制度。
3、具體婦幼保健工作細(xì)節(jié)由我院保健科安排部署，并另行補(bǔ)充完善相關(guān)管理制度。
三、醫(yī)療工作
1、要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家醫(yī)改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本醫(yī)療服務(wù)工作，滿足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，并做到長期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如夜間因患者病情需要出診者，應(yīng)隨叫隨到，并做好相應(yīng)記錄。
2、嚴(yán)格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補(bǔ)充藥品目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售，嚴(yán)禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照相關(guān)政策統(tǒng)一補(bǔ)貼，不實行零差價銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(qū)（村）衛(wèi)生室使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級指定中標(biāo)供應(yīng)商通過平臺采購統(tǒng)一配送，禁止私自進(jìn)藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當(dāng)月工資，第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。每月按照我院財務(wù)管理和一體化管理要求按時繳存所購進(jìn)藥品款、業(yè)務(wù)收入款，按要求統(tǒng)籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業(yè)務(wù)收入款將按1%的滯納金進(jìn)行處罰，給衛(wèi)生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點(diǎn)一次庫存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
4、開展基本醫(yī)療服務(wù)時，嚴(yán)格遵守相應(yīng)的.法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動，對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處置、院內(nèi)感控有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物變賣，每發(fā)現(xiàn)1次處罰1000—2000元。因醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)，院內(nèi)感控、消毒隔離不力造成環(huán)境污染和醫(yī)源性感染將承擔(dān)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任。
四、合作醫(yī)療工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方，并做好相關(guān)登記、簽字手續(xù)，健全檔案，按時將已報銷處方交衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，發(fā)現(xiàn)開具虛假處方、重復(fù)錄入處方套取國家合作醫(yī)療基金，一次罰款200元，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機(jī)關(guān)處理。
2、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá)95%以上。
3、其它未例項目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。
五、獎勵辦法
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年底履職考核與衛(wèi)生院職工同等，按優(yōu)秀、稱職、不稱職確定等次，工作業(yè)績突出者，作為優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或先進(jìn)個人呈報條件，衛(wèi)生院將根據(jù)實際情況進(jìn)行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發(fā)600元績效工資，并予警告處分。連續(xù)兩年履職考核不稱職者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院給予優(yōu)秀聘用。
3、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準(zhǔn)。
醫(yī)生績效考核細(xì)則5
為明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，確保各村醫(yī)療、公衛(wèi)工作順利開展，特制定本制度。
一、工作紀(jì)律
1、衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，動態(tài)管理。
2、必須按時參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院例會，不得遲到、早退。對無故不參加例會者，對村醫(yī)一次20元，遲到、早退者5元。
3、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓(xùn)，要無條件準(zhǔn)時參加，對接到通知后無故不參加者，村醫(yī)一次扣發(fā)200元。
4、愛護(hù)公共財產(chǎn)，衛(wèi)生院應(yīng)每半年清點(diǎn)一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價賠償。
5、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療工作，發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應(yīng)急接種，配合上級部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當(dāng)月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。
二、新農(nóng)合工作及門診報帳
1、村醫(yī)不得誘導(dǎo)參合農(nóng)民無病消費(fèi)、過度消費(fèi)，嚴(yán)格控制按照生病產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費(fèi)才能享受報銷補(bǔ)償。
2、嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定比例補(bǔ)償門診。
3、規(guī)范門診報帳，在門診報帳時，要在《合作醫(yī)療證》上認(rèn)真填寫拙記錄，做好報帳登記，報帳農(nóng)民要在登記表和處方上簽字確認(rèn)。處方留底備查；嚴(yán)禁開假處方。每半年鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的.進(jìn)藥與銷售藥品進(jìn)行查對，嚴(yán)禁虛開醫(yī)藥費(fèi)用為參合農(nóng)民報帳，發(fā)現(xiàn)套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
4、按《處方管理辦法》正確書寫處方，中心衛(wèi)生院或上級業(yè)務(wù)部門考核查檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3—5張者扣除10元，超過5張者扣發(fā)30元，責(zé)令其在中心衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)10天。
5、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá)100%，抽查每下降5%，罰款100元。
三、公衛(wèi)衛(wèi)生管理
1、認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)，對轄區(qū)常用住居民建立健康檔案，以0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。并協(xié)助衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。
2、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識講座。
3、傳染病管理：對本村各類傳染�。住⒁冶惣捌渌攸c(diǎn)監(jiān)測傳染�。┮皶r發(fā)現(xiàn)與報告；結(jié)核病人按要求最少督導(dǎo)4次，記錄卡與藥品要相符，如發(fā)現(xiàn)傳染病漏報、瞞報、謊報者，一例扣除50元，情節(jié)嚴(yán)重者取消村醫(yī)資格，并承擔(dān)其法律責(zé)任；結(jié)核病人管理不到位，藥卡不符者，扣發(fā)其管理費(fèi)，并視情節(jié)輕重扣除50—200元。
4、做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目，衛(wèi)生院按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目考核標(biāo)準(zhǔn)對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，考核方式以積分制進(jìn)行。對村衛(wèi)生室的撥款以所得分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)。
5、及時完成衛(wèi)生院院所要求的九大公衛(wèi)各種報表。
醫(yī)生績效考核細(xì)則6
1. 認(rèn)真執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)、現(xiàn)金管理制度，遵守本公司的財務(wù)管理制度。
2. 遵守財務(wù)人員職業(yè)道德，堅持實事求是、廉潔奉公的工作原則。
3. 保守本公司商業(yè)機(jī)密，不經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)同意，不許泄露公司的會計信息。
4. 負(fù)責(zé)貨幣資金的收付和管理工作。
5. 負(fù)責(zé)每天辦理各項經(jīng)營收入的收款工作，每日逐筆核對收入款的到賬情況，收到款在第一時間開出收據(jù)并交會計開送貨單。
6. 出納員直接收到的'現(xiàn)金銷售款，要在第一時間存入公司指定賬戶，不能挪用公款和私自外借，如有以上問題公司將嚴(yán)懲不怠。
7. 每日根據(jù)憑證逐筆登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬，賬簿一律采用訂本式，做到記賬準(zhǔn)確、整潔、日清月結(jié)。不得隨意更換、涂改賬簿。
8. 支出報銷、借款時，要對原始單據(jù)進(jìn)行審核，符合報銷程序和管理制度、金額準(zhǔn)確后才能付款。不見會計、市場部經(jīng)理的簽字，出納不得付款。無論經(jīng)理是否簽字同意，借款要本著前賬不清，后賬不借的原則。
9. 負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)庫存現(xiàn)金，核對現(xiàn)金日記賬，保證賬實相符，保證現(xiàn)金安全。如出現(xiàn)現(xiàn)金長短款要及時查明原因，原因不明出納要負(fù)責(zé)賠償。
10. 服從領(lǐng)導(dǎo)安排，及時配合會計做好其他日常工作。
醫(yī)生績效考核細(xì)則7
第一條 交接班的制度
1. 上下班人員均實行列隊管理，按時交接。交班值班員(班長)在站隊時，必須了解治安員交接情況，對交接過程中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時予以解決并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報
2. 按時交接班，接班人員應(yīng)提前10分鐘到達(dá)崗位。接班人員未到達(dá)前，當(dāng)班人員不能離崗。
3. 接班值班員(班長)在站隊時，要向各保安員講明交接班注意事項，并做好檢查督促工作。
4. 接班人員到工作崗位進(jìn)行交接，交班人必須向接班人詳細(xì)講明待辦及注意事項。接班人要詳細(xì)了解上一班執(zhí)勤情況和本班應(yīng)注意事項，應(yīng)做到“三明”;上班情況明，本班接辦的事情明，物品、器械清點(diǎn)明。
5. 交班人在下班前必須填好值班記錄，應(yīng)做到“三清”：本班情況清，交接的問題清，物品、器械清。
6. 交接的對講機(jī)及其他其器材必須當(dāng)面檢查清楚，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋辦公室，值班人員做好記錄，并追究當(dāng)事人責(zé)任。
7. 交接時要做好記錄并簽名。班長(隊員)之間必須相互協(xié)調(diào)做好交接工作，并做好交接記錄。
8. 當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)的.問題要及時處理，不能移交給下班人員，事情要繼續(xù)在崗處理完，接班人協(xié)助完成。
第二條 請示報告制度
1. 保安員遇有緊急情況和重大問題時，要及時、具體、準(zhǔn)確地向上級領(lǐng)導(dǎo)和主管等有關(guān)部門請示、報告。
2. 對上級領(lǐng)導(dǎo)和主管等部門有關(guān)處置緊急情況的工作報告，要立即、堅決執(zhí)行，執(zhí)行結(jié)果要及時反饋，并做好詳細(xì)記錄。
第三條 勤務(wù)登記制度
1. 勤務(wù)登記由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)記錄。
2. 勤務(wù)登記的內(nèi)容：主要記載上級指示、通知、交辦的事項及值班期間發(fā)生和處理的問題。記錄必須清晰、準(zhǔn)確、全面，不得隨意涂改，并妥善保管。
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