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壓瘡預(yù)防整改措施
隨著社會一步步向前發(fā)展，措施與我們的生活緊密相連，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。我們應(yīng)當如何寫措施呢？以下是小編整理的壓瘡預(yù)防整改措施，僅供參考，歡迎大家閱讀。
壓瘡預(yù)防整改措施1
我院要求每一位新入院病人都要進行入院評估，對壓瘡高�；颊咭皶r采取預(yù)防措施，避免壓瘡的的發(fā)生。經(jīng)幾年來的規(guī)范運行，護士對壓瘡高�；颊吣芗皶r評估，及時采取措施，有效減少了院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。我院20xx年1-xx月上報帶入壓瘡共72例，在本院發(fā)生壓瘡3例，2例發(fā)生壓瘡評分均小于9分，事先均進行了難免壓瘡申報，并根據(jù)病人具體情況采取了相應(yīng)的壓瘡防范措施，但仍然發(fā)生了壓瘡。1例骨科發(fā)生的壓瘡未進行申報，為便盆使用不當，護士未按時給患者翻身導(dǎo)致的。
一.20xx年1-xx月壓瘡上報匯總表
20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡患者年齡分布占比情況
從上圖可以看出不論是帶入壓瘡還是院內(nèi)發(fā)生壓瘡，患者絕大部分是高齡老年人，其中90歲以上的有14人（全年帶入壓瘡72例，院內(nèi)發(fā)生3例）占比為19%，80-89歲年齡段有33人占比為44%，70-79歲年齡段有13人，占比17%，60-69歲年齡有13人，占比為17%，其中有2人為60歲以下，占比為3%。從原始上報資料統(tǒng)計可以看出，高齡老年人，慢性基礎(chǔ)疾病、長期臥床，行動不便者易發(fā)生壓瘡，需重點預(yù)防。
20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡分期情況
20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡轉(zhuǎn)歸情況
其中根據(jù)原始上報資料I期壓瘡共24起，其中愈合18起，占比75%，好轉(zhuǎn)3起占比12.5%，無好轉(zhuǎn)3起占比12.5%。II期壓瘡共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好轉(zhuǎn)9起，占比32.1%，無好轉(zhuǎn)4起，占比14.2%，自動出院3起，占比10.7%。III期壓瘡共20起，其中愈合2起，占比10%，好轉(zhuǎn)5起，占比25%，無好轉(zhuǎn)6起，占比30%，自動出院或轉(zhuǎn)院7起，占比35%。IV期壓瘡均無好轉(zhuǎn)。
從上面二圖可以看出，對壓瘡的早期預(yù)防，及時翻身、保持床單元干潔、加強營養(yǎng)，提升患者的依從性是減少壓瘡發(fā)生的有效措施。對帶入的壓瘡早期進行護理干預(yù)，使用氣墊床、q2H翻身、及時更換尿不濕、保持皮膚清潔、根據(jù)壓瘡不同分期及有無分泌物、壞死組織，分別給予對癥的護理措施：例如外科換藥、清創(chuàng)、生理鹽水清洗、匯涵術(shù)泰外噴、紅外線光子理療，潰瘍貼、透明貼保護、八爪魚外貼，紅霉素軟膏外涂等。根據(jù)一年追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)上報的'帶入壓瘡治療、護理方法明顯優(yōu)于其他病區(qū)，基本上內(nèi)五病區(qū)帶入的I、II 期壓瘡均能愈合，III期壓瘡也較多好轉(zhuǎn)，內(nèi)一病區(qū)帶入的壓瘡愈合和好轉(zhuǎn)的較少，可能和內(nèi)一多采用潰瘍貼和透明貼保護，使壓瘡部位未處于暴露和干燥狀態(tài)，長期不透氣，不利于壓瘡的愈合。內(nèi)五病區(qū)對壓瘡基本采用的是暴露療法，絕對保持皮膚干燥，Q2h翻身、氣墊床使用，有膿性分泌物的都進行生理鹽水清洗，匯涵術(shù)泰外噴，光子理療儀每日照射2次，紅霉素軟膏薄薄的外涂一層保護，不使用潰瘍貼和透明貼保護，壓瘡部位無遮擋。根據(jù)全年對全院所有病區(qū)發(fā)生的壓瘡追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)對帶入壓瘡的治療和護理措施明顯優(yōu)于其他病區(qū)。
內(nèi)五病區(qū)壓瘡轉(zhuǎn)歸情況
內(nèi)五病區(qū)全院共上報帶入壓瘡22起，其中愈合14起，占比64%（明顯優(yōu)于全院壓瘡愈合 篇三：壓瘡護理持續(xù)質(zhì)量改善計劃表
壓瘡護理持續(xù)質(zhì)量改善計劃表
科室名稱：ICU
制訂日期：20xx.12完成期限：20xx.6 注：原因分析欄目中存在的原因盡可能量化，以便于對照分析。請描述資料收集的具體方法，并附上原始資料收集表。
2把、墊
手套，揭開傷口外層敷料，用血管鉗取下內(nèi)層敷料
根據(jù)滲液多少決定換藥間隔時間
取適合、舒適的體位
整理床單位
整理用物，分類放置記錄
壓瘡預(yù)防整改措施2
論文題目：壓瘡預(yù)防護理措施
姓名：
專業(yè)：
準考證號：
辦學單位：
填表日期：年月
日
壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于患者局部組織長期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡一旦發(fā)生，不但給患者增多痛苦，加重病情，嚴重時可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥危及生命，應(yīng)及時應(yīng)用有效的護理措施，可大大降低壓瘡發(fā)生率，提升生命質(zhì)量。
1.壓瘡病因及高危因素
1.1病因：壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。
1.2高危因數(shù)：感覺、營養(yǎng)、組織灌流狀態(tài)、年齡、體重、精神心理因素。
2.壓瘡的預(yù)防管理
2.1壓瘡預(yù)防護理管理應(yīng)做到“五早五到位”。
2.1.1五早：
�、僭u估，患者入院24h內(nèi)進行壓瘡危險因素首次評估。
②早報告，確認壓瘡高�；颊撸⒓磮蟾孀o士長，特殊病例24h內(nèi)向科護上長、護理部逐級上報。
�、墼缏鋵�，根據(jù)患者病情立即落實各項護理措施。
④早指導(dǎo)，對特殊病例護士長、護理部應(yīng)及時會診制定針對性及適宜性的護理措施。⑤早督查，護士長、護理部1～2d督查高�；颊咦o理質(zhì)量。
2.1.2五到位
①落實到位，制定護理措施落實到位。
�、谠u估評價到位，壓瘡危險因素動態(tài)評估、患者皮膚情況及壓瘡發(fā)生情況動態(tài)評價要到位。
③指導(dǎo)督查到位，護士長、科護士長、護理部對壓瘡預(yù)防護理指導(dǎo)、質(zhì)量督查的三級管理到位。
�、軐ψo士進行壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)到位。
⑤持續(xù)改善到位，科室、質(zhì)量管理小組堅持每月對壓瘡預(yù)防管理情況匯總分析，針對存在問題改善，改善措施落實到位。
2.2壓瘡預(yù)防應(yīng)做到”七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。
2.3壓瘡危險因素的正確評估目前的各種壓瘡評估表有助于系統(tǒng)的評估各種危險因素，國外常用的有Braden、Norton和Waterlow等評分表。
3.壓瘡的預(yù)防措施
3.1減輕壓力解除壓迫是預(yù)防壓瘡的主要原則，又是治療壓瘡的先決條件。盡管各種坐墊、床墊及支具不斷改善，各種翻身床、氣墊床的應(yīng)用取得較好的效果。但最基本、最簡單有效的預(yù)防措施是護理人員給病人翻身。翻身方法：對于病情穩(wěn)定者定期給予翻身，采取翻身循環(huán)臥位，即翻身間隔時間根據(jù)局部受壓和肢體的情況，每2h一次，嚴格按時間進行。翻身交替順序為：右側(cè)位30。一左側(cè)位30.一平臥位（抬高床頭不應(yīng)超過3Ocm，半臥位時，床頭抬高超過45cm病人最易滑動，尾骶部剪切力會大大增多，5cm～30cm之間為宜），并配合軟墊墊起，每種臥位持續(xù)1～2h，可相應(yīng)保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循環(huán)，從而減小易發(fā)部位的壓瘡的風險。病情不穩(wěn)定患者，則應(yīng)用氣墊床的充放氣功能，交替更換并按摩受壓部位。同時可在骨隆突處用棕墊、涼水墊［
51.谷粒墊、茶葉墊、薺麥皮墊、決明子墊］等。其次對因病情禁止或不能翻身的重癥患者，可用手拍打水墊，產(chǎn)生震動傳播，起到按摩局部皮膚的作用。
3.2減少摩擦力和剪力翻身或移動患者時忌拖、拉、拽、扯，保持床面平整。平行抬起患者減少皮膚摩擦，用力要在一個平面上，減少剪力的形成。半臥位時對于膝部和足部進行恰當固定，在足部和床底之間墊棉墊，使用床的起降功能提升膝部或用枕頭起膝部，防止患者身體下滑導(dǎo)致的摩擦增多。
3.3搬動病人時要減少病人皮膚與床面的摩擦。一人搬運時須將患者近側(cè)的肩部稍托起，一手伸進肩部，并用手臂托扶住頸項部；另一手托住對側(cè)肩背部，用力抬起患者上身移至近側(cè)。再將患者的臀部、雙下肢移近并屈膝，使患者盡量靠近護士，再輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?/p>
側(cè)。
3.4保持皮膚清潔、干燥，可加強皮膚的抗摩擦力。引流液、尿液及便漬均可導(dǎo)致皮膚潮濕或不清潔，及時更換床褥，用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動作輕柔，并可用賽膚潤、維生素E、護臀膏、麻油涂于皮膚表面，能在皮膚上形成保護層，防止皮膚水分過度蒸發(fā)，保護皮膚的柔軟性和彈性，還可使摩擦系數(shù)減少到原來的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。也可使用康惠爾透明貼保護兩側(cè)髖部及骶尾部等骨突出部位預(yù)防壓瘡的發(fā)生。大便失禁患者采用強生O.B衛(wèi)生棉條塞入肛門防止大便外溢，每3～4h更換1次。取O.B衛(wèi)生棉條前，先在肛周涂一薄層橄欖油，待大便排干凈后，用濕紙巾擦拭肛周皮膚，再用溫水擦洗后，涂上賽霉安。
經(jīng)過以上處理及配合藥物治療，大便失禁得到了控制，從而減輕了糞便對肛周皮膚的刺激，保持了肛周皮膚的清潔干燥。
3.5營養(yǎng)支持治療：營養(yǎng)不良是壓瘡形成的主要危險因素之一。重癥長期臥床患者，由于疾病消耗，加之營養(yǎng)攝入減少，吸收功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。而低蛋白血癥患者有近半數(shù)以上易發(fā)生壓瘡。根據(jù)病情盡量應(yīng)用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng)予胃腸功能調(diào)理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。若腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需要時，增多靜脈營養(yǎng)，必要時輸注血漿和白蛋白，保證全身營養(yǎng)支持，有利于提升皮膚的屏障功能，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)時，需每日做口腔護理。
3.6各種醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用：采用各種醫(yī)療器械減輕軟組織壓力，或使軟組織交替承受壓力，縮短受壓時間。國內(nèi)目前使用的`防壓瘡床有：脈沖式充氣床墊、海綿式褥瘡墊、自制水床。循環(huán)取穴艾炙是預(yù)防壓瘡一種很好的方法。
3.7避免護理誤區(qū)：避免頻繁、過度的清潔皮膚，不建議對局部發(fā)紅皮膚進行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創(chuàng)面使用冰敷、吹風機或烤燈，皮膚褶皺處避免涂抹凡士林等油性試劑，防止局部皮膚浸漬，甚至潰爛。慎用橡皮圈，橡皮氣圈會因為放置不當，造成氣圈部位的靜脈回流受阻，使氣圈中間的組織發(fā)生水腫，故現(xiàn)在已不提倡使用。
3.8心理護理與健康教育：為病人做細致的心理護理，進行心理支持、健康宣教、撫摸,社會支持可使病人應(yīng)急情緒的消極影響減弱。
同時向家屬及患者講解如何減少壓力、剪切力、摩擦力及其他發(fā)生壓瘡的各種高危因素，普及預(yù)防知識，減少壓瘡復(fù)發(fā)。
4.小結(jié)
通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心，一切從病人的實際出發(fā)，強調(diào)“個性化”的護理，即針對不同的個案、不同的病因，客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素，深刻認識其危害，并努力研究，壓瘡的預(yù)防和護理才能取得突破性進展。
姓名：xxx
20xx年xx月24日
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