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“埃博拉出血熱”及“登革熱”診療方案培訓(xùn)試題
一、 選擇題：(每題2分、共40分)
1、埃博拉病毒哪幾種亞型可致病?( ABCD )
A、扎伊爾型 B、 蘇丹型 C、 本迪布焦型 D、 塔伊森林型 E、 萊斯頓型 2、埃博拉出血熱是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病，病死率最高，可達(dá)( C )。 A、 ﹤50%℅ B、 ﹥90%℅ C、 50℅～90%℅
3、90%埃博拉出血熱死亡患者在發(fā)病 B 天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭。 A、5天 B、12天 C、 一個(gè)月 D、二個(gè)月 4、埃博拉病毒對(duì)以下哪種射線(xiàn)或消毒劑敏感。( ABCD )
A、γ射線(xiàn) B、紫外線(xiàn) C、 甲醛 D、 次氯酸 5、下列哪些是埃博拉出血熱的典型臨床表現(xiàn)?( ABCD )
A、急性起病，高熱、畏寒 B、極度乏力 C、頭痛、肌痛、咽痛 D、結(jié)膜充血 6、埃博拉出血熱發(fā)病季節(jié)( D )。
A、春季 B、夏季 C、秋季 D、無(wú)明顯季節(jié)性
7、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)在( A )小時(shí)之內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類(lèi)別選擇( D )中的“埃博拉出血熱”。
A、2小時(shí)之內(nèi) B、6小時(shí) C、12小時(shí) D、 24小時(shí) A、 甲類(lèi) B、乙類(lèi) C、 丙類(lèi) D、其他傳染病
8、對(duì)埃博拉出血熱病例密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起( C )天。
A、7 天 B、14天 C、 21天 D、 1個(gè)月 9、目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為( A )。
A、孤蝠科果蝠 B、 蚊子 C、虱子 D、老鼠 10、埃博拉病毒屬絲狀病毒科( A )。
A、單股負(fù)鏈RNA病毒 B、雙股負(fù)鏈RNA病毒 C、單股負(fù)鏈DNA病毒 D、雙股負(fù)鏈DNA病毒 11、登革熱潛伏期，一般為 天? ( B )
A、4-13 B、3-15 C、4-15 D、3-14
12、2014年版登革熱診療指南，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，將登革熱感染分為哪兩種臨床類(lèi)型?( A )
A、普通登革熱和重癥登革熱。 B、普通登革熱和登革出血熱 C、典型登革熱和登革出血熱。 D、登革出血熱和重癥登革熱 13、典型的登革熱病程分為哪三期?( B )
A、急性發(fā)熱期、休克期和恢復(fù)期 B、急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期 C、急性發(fā)熱期、出血期和恢復(fù)期 D、急性發(fā)熱期、重癥期和恢復(fù)期 14、重癥登革熱實(shí)驗(yàn)室指征?( D )
A、血小板快速下降 B、血小板快速下降和白細(xì)胞升高 C、HCT 升高 D、血小板快速下降和HCT 升高 15、登革熱的診斷依據(jù)有( D )
A、流行病學(xué)資料：疫區(qū)蚊子叮咬史 B、臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、疼痛、皮疹、出血等 C、實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞減少，血小板減少、登革熱病毒分離陽(yáng)性、登革熱抗體陽(yáng)性 D、以上都是
16、重癥登革熱的預(yù)警指征中高危人群有( ABCDE )
A、二次感染患者 B、伴有糖尿病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘等基礎(chǔ)疾病者 C、老人或嬰幼兒 D、肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者 E、孕婦 17、重癥登革熱的診斷指標(biāo)中包括( ABCDE )
A、退熱后病情惡化 B、腹部劇痛 C、持續(xù)嘔吐 D、嗜睡，煩躁 E、少尿 18、根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為登革熱后，出現(xiàn)下列哪一種情況即可診斷為重癥登革熱( ABCDE )
A、皮下血腫 B、黑便 C、急性心功能衰竭 D、休克 E、肝臟損傷 19、登革熱的治療措施 (ABCD )
A、臥床休息，清淡飲食 B、退熱：以物理降溫為主 C、補(bǔ)液：口服補(bǔ)液為主 D、可給與安定、顱痛定等對(duì)癥處理。 E、伴有胃出血時(shí)可給予插胃管引流 20、預(yù)防登革熱應(yīng)采取下列哪些措施(ABCD )
A、睡覺(jué)的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香; B、出門(mén)郊游要穿長(zhǎng)袖衣褲 C、涂防蚊水 D、填平凹陷的地面;注意蓋好儲(chǔ)水容器;消滅一切蚊子幼蟲(chóng)的孳生地。
二、填空題：(每空1分，共60分)
1、埃博拉出血熱于 1976 年首次在 非洲 發(fā)現(xiàn)，是一種 急性出血性 傳染病。 2、感染埃博拉病毒的 人 和 非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物 為本病傳染源。
3、接觸傳播 是本病的傳播途徑�？梢酝ㄟ^(guò)接觸埃博拉出血熱病人和被感染動(dòng)物的 各種體液 、 分泌物 、 排泄物 及其 污染物 感染。
4、埃博拉出血熱的潛伏期為 2-21 天，尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有 傳染性 。 5、埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)主要為 突起發(fā)熱 、 出血 和 多臟器損害 。
6、埃博拉出血熱臨床檢驗(yàn)結(jié)果主要包括 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 、 血小板計(jì)數(shù) 降低，和 肝酶 升高。 7、埃博拉出血熱無(wú)特效治療措施，主要以 對(duì)癥 和 支持 治療，目前尚無(wú)獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗。
8、埃博拉病毒可分為 扎伊爾型 、 蘇丹型 、 本迪布焦型 、塔伊森林型 和 萊斯頓型。除 萊斯頓型 對(duì)人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。
9、人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用 清水 或 肥皂水 徹底清洗，或用 0.5% 碘伏消毒液 、75% 酒精洗必泰擦拭消毒 ;粘膜應(yīng)用大量 清水沖洗 或 0.05%碘伏 沖洗。
10、埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化。60℃滅活病毒需要 1 小時(shí)。該病毒對(duì) 紫外線(xiàn) 、 γ射線(xiàn) 、 甲醛 、 次氯酸 、 酚類(lèi) 等消毒劑和脂溶劑敏感。
11、登革熱由 登革病毒 感染引起，登革病毒對(duì) 熱 敏感，56℃ 30分鐘可滅活，但在4℃條件下其感染性可保持?jǐn)?shù)周之久;超聲波 、 紫外線(xiàn) 、0.05%甲醛溶液 、 乳酸 、 高錳酸鉀 、 龍膽紫等均可滅活病毒。
12、登革熱主要傳染源為 患者和隱性感染者 ;傳播媒介主要為： 埃及伊蚊 和 白紋伊蚊 ，主要通過(guò) 伊蚊叮咬 傳播。在我國(guó)主要發(fā)生在 夏秋 季;
13、登革熱屬于 乙 類(lèi)法定管理傳染病，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi) 上報(bào)。
14、目前尚無(wú)特效的抗病毒治療藥物，主要采取 支持 及 對(duì)癥治療 。治療原則是 早發(fā)現(xiàn) 、早治療 、早防蚊隔離。重癥病例的 早期識(shí)別 和及時(shí)救治 是降低病死率的關(guān)鍵。
15、登革熱的預(yù)防是 控制和消滅 埃及伊蚊和白紋伊蚊是當(dāng)前最有效的預(yù)防措施。
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