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衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師練習題有答案

時間:2024-10-20 21:41:07 試題 我要投稿
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衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師練習題(有答案)

  心胸外科主要治療胸腔疾病,包含心臟、肺、食道、膈等。下面是小編為大家整理的一些關于衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試的練習題,供大家參考練習。

  A1型題

  1.食管癌最常見的發(fā)生部位( )

  A.頸部食管

  B.胸部上段食管

  C.胸部下段食管

  D.胸部中段食管

  E.腹部食管

  2.食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移,各段最終均可轉(zhuǎn)移至( )

  A.腹腔淋巴結

  B.食管旁淋巴結

  C.膈下淋巴結

  D.鎖骨上淋巴結

  E.病變部位出血

  3.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)( )

  A.食管內(nèi)異物感

  B.食物停滯感

  C.進行性吞咽困難

  D.進食時胸骨后不適或疼痛

  E.進食時胸骨后燒灼感

  4.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示( )

  A.癌腫部位有炎癥

  B.癌腫已侵犯食管外組織

  C.有遠處血行轉(zhuǎn)移

  D.有食管氣管瘺

  E.癌腫較大

  5.食管癌病人突然出現(xiàn)大量嘔血,提示癌腫( )

  A.侵犯喉返神經(jīng)

  B.侵犯主動脈

  C.組織脫落

  D.致食管穿孔

  E.細胞壞死

  6.對早期食管癌,簡單易行的確診方法是( )

  A.X線鋇餐檢查

  B.食管鏡檢查

  C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查

  D.CT

  E.鎖骨上淋巴結活檢

  7.食管癌病人術后護理措施正確的是( )

  A.禁飲、禁食1日

  B.肛門排氣后進普食

  C.進食時嘔吐者,暫停進食,好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進食

  D.病人飯后立即平臥

  E.少食多餐

  8.有關食管癌病人術后呼吸道的護理措施中下列哪些是錯誤的( )

  A.密切觀察呼吸節(jié)律

  B.氣管插管者,及時吸痰

  C.術后第3日鼓勵病人深呼吸

  D.咳痰無力的病人若出現(xiàn)呼吸淺快立即行鼻導管深部吸痰

  E.胸腔閉式引流者,注意維持引流通暢

  9.食管癌術后病人胃腸道護理措施正確的為( )

  A.術后持續(xù)胃腸減壓24h

  B.術后12h內(nèi)從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液為異,F(xiàn)象

  C.若胃管內(nèi)引流出大量鮮血考慮吻合口出血

  D.禁止擠壓胃管

  E.胃管脫出后,再重新插人

  10.下列不屬于食管癌病人發(fā)生吻合瘺的原因有( )

  A.食管的解剖特點

  B.食管血液呈節(jié)段性

  C.食管癌組織細胞壞死

  D.吻合口張力太大

  E.感染

  11.關于食管癌術后吻合口瘺病人的護理措施錯誤的是( )

  A.吻合口瘺多發(fā)生在術后3日內(nèi)

  B.如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食

  C.如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流

  D.如發(fā)生吻合口瘺給予抗感染治療

  E.如發(fā)生吻合口瘺子腸外營養(yǎng)

  12.反流性食管炎病人的護理措施中不正確的是( )

  A.睡前3小時勿進食

  B.戒煙,酒

  C.避免高脂、高酸飲食

  D.平臥

  E.加強營養(yǎng),少量多餐飲食

  13.食管癌普查篩選常用的檢查方法是( )

  A.細胞檢查

  B.管鏡

  C.鋇餐X線檢查

  D.纖維食管鏡

  E.CT檢查

  14.食管癌切除術后最嚴重的并發(fā)癥是( )

  A.乳糜胸

  B.吻合口瘺

  C.吻合口狹窄

  D.心律失常

  E.肺不張

  15.男,58歲。進食后吞咽梗噎感1個月, 人漸消瘦,臨床診斷為食管癌。予結腸代食管手術,下列術后護理錯誤的是( )

  A.保持置于結腸內(nèi)的減壓管通暢

  B.注意觀察腹部體征

  C.若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液考慮代食管的結腸壞死

  D.病人如嗅到糞便氣味屬異,F(xiàn)象,應報告醫(yī)師及時處理

  E.指導病人注意口腔衛(wèi)生

  16.男,35歲,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小時動態(tài)心電圖檢查正常,服用奧美拉唑可緩解癥狀,最可能的診斷是( )

  A.心絞痛

  B.胃食管反流病

  C.潰瘍

  D.食管癌

  E.食管賁門失弛緩癥

  17.男,25歲,飯后“燒心”感,體重明顯下降,臨床診斷為反流性食管炎,下列護理措施正確的是( )

  A.予高脂飲食

  B.攝人不足部分由腸外營養(yǎng)補充

  C.睡前1小時進食

  D.餐后立即平臥

  E.肌注氨茶堿

  18.男,58歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是( )

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.食管良性腫瘤

  D.賁門失弛緩癥

  E.食管憩室

  19.男,58歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是食管癌,進一步的檢查應是( )

  A.胸部CT

  B.胸部MRI

  C.食管鏡檢查及組織活檢

  D.胸腔鏡檢查

  E.縱隔鏡檢查

  20.對一食管癌病人行結腸代食管手術治療,術前護理措施錯誤的是( )

  A.術前3日改流質(zhì)飲食

  B.術前3—5日口服腸道不吸收抗生素

  C.術前1日禁食

  D.術前2日每晚行清潔灌腸

  E.手術日晨置胃管

  21.男,58歲,因進行性吞咽困難4個月就診人院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報告為鱗癌II級。查體:鎖骨上無腫大淋巴結,無聲音嘶啞。對病人行食管一胃吻合術,術后護理措施不妥的是( )

  A.聽診雙肺呼吸音是否清晰

  B.保持氣道通暢

  C.術后第1日每2小時鼓勵病人使用深呼吸訓練器

  D.病人若出現(xiàn)呼吸淺快應立即行鼻導管深部吸痰

  E.術后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓

  22.食管癌手術后最嚴重的早期并發(fā)癥是( )

  A.胸膜腔感染

  B.反流性食管炎

  C.吻合口瘺

  D.吻合口狹窄

  E.術后肺不張或肺部感染

  23.食管癌手術后若出現(xiàn)吻合口瘺,護理措施不妥的是( )

  A.改流質(zhì)飲食

  B.行胸腔閉式引流

  C.遵醫(yī)囑予以抗感染治療

  D.營養(yǎng)支持

  E.嚴密觀察生命體征

  24.男,63歲,漸進性吞咽困難3個月,近l周出現(xiàn)聲音嘶啞。下列檢查對病人最適合的是( )

  A.胸部X線+心電圖+胸部CT

  B.腹部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡

  C.食管鏡+胸部MRl+支纖鏡

  D.食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡

  E.癌胚抗原+核素32磷掃描+胃液分析

  25.一病人出現(xiàn)進行性吞咽困難,如果該病人食管吞鋇X線片示食管中段3cm長之充盈缺損,管腔尚可通過,左鎖骨上窩有2cm直徑的腫大淋巴結。其治療選擇是( )

  A.手術切除

  B.放射療法

  C.手術切除十抗癌藥物療法

  D.放療后再行手術切除

  E.輸血補液治療

  26.一病人出現(xiàn)進行性吞咽困難,如該病人食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄,食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級,鎖骨上無腫大淋巴結,無聲嘶,胸部X線征正常。應行( )

  A.食管癌切除加食管胃吻合術

  B.胃造瘺術

  C.放射療法

  D.化學療法

  E.中醫(yī)中藥治療

  27.一食管癌病人行手術治療,術后5日,胸腔引流管已拔除,進食后突感胸痛氣短,體溫38℃,應高度懷疑的并發(fā)癥是( )

  A.吻合口瘺

  B.乳糜胸

  C.胸膜腔感染

  D.吻合口狹窄

  E.反流性食管炎

  28.食管癌病人行食管癌根治手術后的術后護理措施錯誤的是( )

  A.術后禁食期間不可下咽唾液

  B.避免進食生、冷、硬食物

  C.術后3—4日禁飲、禁食

  D.禁食期間持續(xù)胃腸減壓

  E.如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難,應立即剖胸探查

  29.食管癌病人行食管癌根治手術,術后觀察的項目中,不需要特別注意的是( )

  A.縱隔擺動

  B.胸腔引流情況

  C.呼吸狀態(tài)

  D.胸悶、胸痛、氣急嗆咳

  E.高熱、脈快

  30.食管癌晚期的典型癥狀是( )

  A.進食時有嗆咳

  B.進行性吞咽困難

  C.嘔血

  D.營養(yǎng)不良

  E.胸骨后刺痛

  參考答案:

  1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C

  11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B

  21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B

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