消化內科主治醫(yī)師慢性胃炎試題2017
慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國屬幽門螺桿菌(HP)高感染率國家,估計人群中HP感染率在40%~70%左右。應屆畢業(yè)生考試網小編為大家搜索整理了消化內科主治醫(yī)師慢性胃炎試題,希望對大家有所幫助。
1.一50歲男性患者,2年來上腹脹滿,隱痛,半年來食少,便稀,胃鏡檢查示:胃竇粘膜呈灰白色,有血管網透見;病理檢查示:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生.應首先考慮哪種治療方法?( )
A.戒煙戒酒,予胃蛋白酶口服
B.服用1%稀鹽酸
C.口服加強胃腸運動的藥物
D.服用胃粘膜保護劑
E.手術治療
正確答案:E
2.一例慢性萎縮性胃炎病人,如果缺酸,內窺鏡活檢有高度不典型增生,表示:( )
A.病情穩(wěn)定
B.病情好轉
C.癌前期病變
D.早期癌
E.以上都不對
正確答案:C
3.患者男性,58歲,因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃粘膜組織送病理,下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值?( )
A.腸上皮化生
B.胃體粘膜假幽門腺化生
C.非典型增生
D.中性粒細胞浸潤
E.淋巴細胞浸潤
正確答案:B
4.男性,39歲,廚師.主訴上腹部脹痛,反復發(fā)作二年多,伴呃逆.有時返酸,食欲減退.上腹部輕壓痛.胃鏡見胃竇粘膜糜爛.活檢組織學示中度不典型增生,幽門螺旋桿菌,正確的診斷是:( )
A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.早期胃癌
D.胃潰瘍活動期
E.急性糜爛性胃炎
正確答案:A
5.男,43歲,間斷上腹脹滿感5年,食后明顯,伴有上腹痛和反酸,胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間,粘膜染膽汁色,粘液池內有膽汁混合,幽門呈開啟狀態(tài),可
見膽汁返流,治療藥物最適宜用。( )
A.樂得胃
B.山莨菪堿
C.慶大霉毒
D.嗎丁啉+樂得胃
E.甲氰咪胍
正確答案:D
6.患者男性50歲,主訴:中上腹不適,疼痛15年,B超示肝膽無特殊,胃鏡示胃粘膜紅白相間,病理檢查示:胃腺減少,腺間距增寬,伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生,偶見粘膜肌層。下列哪項措施最合適?( )
A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑,降低胃酸,防止出血
B.予以消炎痛止痛
C.應用胃粘膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查HP
D.多飲濃茶
E.應用抗生素抗HP治療
正確答案:C
7.男,25歲,規(guī)律性上腹痛,伴返酸四年,X線鋇餐檢查無陽性所見,BAO4mmol/L,最可能的診斷是:( )
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.萎縮性胃炎
D.淺表性胃炎
E.胃粘膜脫垂癥
正確答案:D
8.男,54歲,無規(guī)律性上腹疼痛,服制酸劑無緩解已五年,近來癥狀加重來院.X線鋇餐檢查無陽性病變MAO為4mmol/h,最可能的診斷是:( )
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎
正確答案:D
9.男患50歲,食少腹脹十余年,近半年加重,體重減輕.體檢:消瘦,心肺無異常,腹軟劍下壓疼輕微,包塊,肝脾不大,便隱血,二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h,最可能的診斷是:( )
A.淺表性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.膽汁反流性胃炎
D.胃粘膜脫垂
E.萎縮性胃炎癌變
正確答案:E
10.男,30歲,規(guī)律性上腹痛伴返酸、噯氣、服制酸劑可緩解,X線檢查無陽性所見,B( )
A.服De-Nol
B.避免有刺激的食物和藥物
C.戒煙酒
D.服胃腸動力藥物
E.緩解后口服抑酸劑半年,預防復發(fā)
正確答案:E
11.一位34歲女職員,因上腹部悶痛,飽脹三年而來門診就診,胃鏡檢查胃體上部大彎側粘膜較蒼白,該區(qū)活組織檢查示輕度不典型增生.病人自覺癥狀嚴重,久治不愈,痛苦萬分,大吵大鬧,堅決要求住院手術根治.下列哪一種措施是不符合醫(yī)德規(guī)范的?( )
A.醫(yī)生應給予同情,同意病人的要求,行上半胃切除術
B.不采納病人的意見并予耐心解
C.繼續(xù)門診治療
D.囑病人一年后復查胃鏡
E.沒有并發(fā)癥,不必手術治療
正確答案:A
12.男性,63歲,反復上腹脹痛、餐后飽脹20年入院。上腹輕壓痛,未捫及包塊,莫菲氏征陰性。胃鏡檢查見胃竇部粘膜變薄,紅白相間,隱約可見粘膜下血管;顧z報告伴中度腸上皮化生。下列哪項治療方法不妥?( )
A.口服0.5%稀鹽酸和胃酶合劑
B.口服痢特靈
C.口服胃復安
D.口服De-nol
E.手術治療
正確答案:E
13.患者56歲,男性,主訴中上腹不適脹痛20年,加重一月,無返酸及黑便,體檢心肺檢查無特殊,腹平軟,肝臟肋下未及,未及腹塊,中上腹壓痛,B超示:肝膽無特殊,胰腺顯示不清,胃鏡檢查示胃粘膜紅白相間,活檢病理示:胃腺減少,間距增寬和中等量淋巴細胞浸潤,下列哪一項與本病無關?( )
A.HP感染
B.可伴有惡性貧血
C.血中可找到壁細胞抗體
D.長期吸煙和飲酒
E.高胃泌素血癥
正確答案:E
14.男,50歲,中上腹飽脹不適三月,胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,病理報告為胃竇粘膜慢性炎癥伴有中
度腸化生,該患者預后的判斷,下列哪項是不正確的?( )
A.萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌
B.萎縮性胃炎不可能轉至為淺表性胃炎
C.慢性胃竇胃炎可發(fā)生胃潰瘍
D.慢性胃竇胃炎遲早發(fā)生胃癌
E.胃粘膜腸化生并非癌前病變
正確答案:D
15.一名男患65歲,因上腹不適,食少,消瘦2年余,來門診,經胃鏡檢查,證實為萎縮性胃炎活動期.下列哪項不宜采用?( )
A.甲氰咪呱
B.得樂沖劑
C.維酶素
D.慶大霉素口服
E.胃膜素
正確答案:A
16.男患60歲,經常出現上腹部無規(guī)律性疼痛已多年,為預防復發(fā)及病情加重,不宜采用哪項措施:( )
A.戒煙
B.戒酒
C.長期口服抑酸劑
D.消除膽汁反流
E.積極治療口腔疾病
正確答案:C
17.女65歲,上腹不適腹脹,食少消瘦10余年,曾3次做胃鏡及病理檢查證實為萎縮性胃炎,近二天上腹疼痛難忍,下列哪種藥物不宜應用?( )
A.胃福沖劑
B.維酶素
C.三九胃泰
D.1%稀鹽酸
E.德諾片劑
正確答案:D
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