執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識考點
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中藥藥劑
膏藥醫(yī)學原理
膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用貼膏藥療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法之一,它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則,充分調動藥物互相協(xié)調為用的效能,組成多味藥物的復方,以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表,而制作膏劑的藥物大多氣味較濃,再加入辛香走竄極強的引經(jīng)藥物,通過滲透入皮膚,內傳經(jīng)絡、臟腑,起到調氣血、通經(jīng)絡、散寒濕,消腫痛等作用。
據(jù)現(xiàn)代藥理研究,黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復雜,沒有統(tǒng)一標準,不易進行質量控制,導致黑膏藥的質量參差齊。因黑膏藥的制作費時費力,中醫(yī)醫(yī)院多開展中藥外敷,即用中草藥粉碎后調入蜂蜜、凡士林等基質呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定,每24小時換藥次,使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天,揭下后可再次貼敷,不影響療效,因此費用較低。
水是常用的賦形劑
水是泛丸中應用最廣,最主要的賦形劑。水本身雖無粘性,但能潤濕溶解藥物中的粘液質、糖、淀粉、膠質等,潤濕后產(chǎn)生粘性,即可泛制成丸。為了保證成品的質量,減少微生物的污染,應選用新煮沸放冷的水或蒸餾水。處方中有強心甙類的藥物,如洋地黃等,不宜用水作潤濕劑,因為水能使原藥粉中的酶逐漸分解強心甙。處方中含有引濕性或可溶性成分以及毒、劇藥等,應先溶解或混勻于少量水中,以利分散。再與其他藥物混勻泛丸,凡臨床治療上對賦形劑無特殊要求的,藥物遇水不變質者,皆可用水泛丸,泛成后應立即干燥。
水丸對藥粉要求
藥材本身的`粉碎細度,對水泛丸的質量極關重要,一般水泛丸的藥粉應過100~120目篩,用細粉泛丸,泛出的丸粒表面細膩光滑圓整。如藥材粉碎較粗,則所泛成的丸粒表面粗糙有花斑和纖維毛,且不易成型。在起模用藥粉或蓋面包衣用的藥粉,更應按處方內的藥物性質選擇,粉碎成120~140目篩的細粉。因為一個處方往往由植物、動物、礦物、人工合成的藥物所組成,其質地有松、脆、粘、滑等之差,性質亦各異。如黨參、白術、良姜、香附、甘草、南星、白芷、山藥等,含有蛋白質、糖類、淀粉較多,其細粉吸水性好,以水為粘合劑則易成型。處方藥材含礦石類如磁石、朱砂、自然銅、雄黃……等。炭性藥材如艾葉炭、棕炭、百草霜或纖維性藥材如益母草、豨薟草等含量過多時,則應選用粘性粘合劑。油潤的籽實類或核仁類藥材,一般粉碎粗糙,摻入其他藥材細粉尚不妨泛丸。但籽實核仁類藥材較多時則很難成型。粘性大的藥材,含多量糖分,粘液質、樹脂、膠質。如二冬、二地、天麻、黃柏、白芨、枸杞子、五味子、乳香、沒藥、兒茶、血竭、白膠香、蘇合油、棗泥、黃精、大黃、蘆薈等藥材,若在處方中此類藥材的量大多,粉碎、起模泛丸時均應特殊處理,以免產(chǎn)生粘結、不易成型,影響水泛丸的質量。
中藥炮制
臨床中藥炮制學的含義
中藥炮制學是研究中藥炮制理論,工藝,規(guī)格。質量標準,歷史沿革及其發(fā)展方向的一門學科。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辯證施治用藥的.需要和藥物自身性質,以及調劑、制劑的不同要求,所采取的一項制藥技術。
中藥炮制學是一個古老而又年輕的學科,是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標準、歷史沿革及其發(fā)展方向的學科。炮制學科的古老體現(xiàn)在其起源發(fā)展的歷史悠久,它是數(shù)千年來中華民族用藥經(jīng)驗的總結和理論升華。炮制學科的年輕體現(xiàn)在其重要任務是用現(xiàn)代科學的方法來探討其深奧的理論內涵、挖掘其豐富用藥經(jīng)驗。
櫸樹皮炮制
《雷公炮炙論》:凡使(櫸樹皮),斧剝下,去上粗皮,細銼,蒸,從巳至未出,焙干用。
【性味】
①《別錄》:大寒。
、凇度杖A子本草》:味苦,無毒。
【功能主治】
清熱,利水。治時行頭痛,熱毒下痢,水腫。
、佟秳e錄》:主時行頭痛,熱結在腸胃。
、谔蘸刖埃合娜兆黠,去熱。
、邸短票静荨罚褐笾,療水及斷下利。
、堋度杖A子本草》:下水氣,止熱痢,安胎,主妊娠腹痛。山櫸樹皮,治熱毒風,熁腫毒。
【用法用量】內服:煎湯,1~3錢。外用:煎水洗。
紅鬼筆炮制
【生境分布】夏秋兩季雨后,產(chǎn)生在竹林內地上、田野及草叢中。分布于遼寧、河北、山西、內蒙古、江蘇、浙江、福建、河南、廣東、廣西、四川、云南。
【炮制】采摘后用水沖洗掉菌蓋表面粘臭的孢體,曬干后備用。
【功能主治】散毒,消腫,生肌。外用治瘡疽。
【用法用量】焙干或曬干后研末和麻油調成膏涂抹,或干末直接涂抹。
【注意】此菌有毒,不可內服。
【摘錄】《全國中草藥匯編》
中藥鑒定
九頭草性狀鑒別
【性狀】性狀鑒別根圓錐形,長約10cm,有的可達32cm,直徑約1cm,有側根。根頭留有莖基。表面灰黃色或灰褐色,具細縱皺紋。質堅硬,氣微,味淡。地上部分全草長30-50cm.莖多分枝,圓柱形,直徑2-3mm,表面淡綠色或黃綠色,下部帶紫紅色,被有短毛,節(jié)膨大。節(jié)間長3-7cm,質脆,易折斷,斷面中空。葉對生,卷縮,完整者呈線形,長3-5cm,寬3mm,黃綠色,全緣,兩面均被短毛,基部呈短鞘抱莖。花單生于葉腋,多萎縮,花梗長1-2cm,下部有一對苞片,展開后可見花瓣5枚,線形,先端2裂,淡粉紅色。氣微,味微苦。
【性味】苦;性平。
【九頭草歸經(jīng)】肝;膀胱經(jīng)。
【九頭草功能主治】清熱利濕;活血調經(jīng);止血。主熱淋;血淋;小便不利;痢疾;月經(jīng)不調;經(jīng)閉;崩漏;外傷出血
【用法用量】內服:煎湯,5~10g.外用:適量,搗敷;或研末撒。
【摘錄】《中華本草》
灰葉鑒別與功效
【灰葉性狀】性狀鑒別全草長30-60cm.莖圓柱形,基部木質,多分枝,幼枝密被柔毛。羽狀復葉,小葉7-17,多皺縮破碎,完整小葉片展平后呈長橢圓狀倒披針形,長1.5-3.5cm,寬0.4-1.4cm,下面有白色短柔毛,側脈多而密,近無柄。有時可見總狀花序。氣微,味微苦。有毒。
【藥理作用】
1.無抗腫瘤作用:全草提取物對移植于(腹腔注射)小鼠的Schwartz白血病(腹水型)無抗腫瘤作用。
2.毒魚:根含魚藤酮,故可用來毒魚,但其殺昆蟲之效力頗低。
【性味】味微苦;性涼;有毒。
【歸經(jīng)】肺;脾經(jīng)。
【功能主治】解表清熱;燥濕解毒。主治風熱感冒;濕疹;皮炎。
【用法用量】內服:煎湯,15-30g.外用:適量,煎水洗。
海石鱉鑒別
理化鑒別(1)取本品粗粉適量,加石油醚提取,提取液濃縮至干,殘渣加氯信2ml溶解后移入小試管,沿管壁滴加濃硫酸1ml,靜止10min,上層顯橙紅色,并有藍色熒光,兩液界面呈血紅色環(huán)。
(2)取(1)項提取過的.殘渣加水煎煮,取水煎液1ml加入等量的茚三酮試劑,水浴加熱10min,呈紫色。
【性味】味咸;性寒。
【功能主治】化痰散結;清熱解毒。主治頸淋巴結結核;麻風病;慢性氣管炎。
【用法用量】內服:焙焦研末,2-6g.
中藥化學
蒲葵化學成份介紹
【蒲葵化學成份】子含酚類、還原糖、鞣質及甘油三酯。
【性味】
①《陸川本草》:平,淡。
、趶V州部隊《常用中草藥手冊》:甘澀,平。
【功能主治】
、佟稁X南采藥錄》:葉柄:于新瓦上煅灰沖服,或炒香煎水飲,能治血崩。
、凇蛾懘ū静荨罚褐寡V瓮鈧鲅。
、蹚V州部隊《常用中草藥手冊》:葵樹子抗癌。
【用法用量】內服:煎湯,2~3錢;或煅存性研末。
外用:煅存性研末撒。
牛藤果化學成份介紹
【性味】苦;寒
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境:
1.生于山谷林緣或山腳灌叢中,也有栽培于庭園中。
2.多生于山坡路旁或溝谷林緣灌叢中。
資源分布:
1.分布于臺灣、廣東、廣西等地。
2.分布于浙江、江西、福建、湖南、廣東、廣西等地。
【牛藤果化學成份】種子含七姐妹藤甙(mubenin)A、B及C.愈傷組織提取液含那藤甙(mubenoside)A。
【藥理作用】果實和果仁對蛔蟲、鞭蟲有驅蟲作用。
【功能主治】解毒消腫;殺蟲止痛。主瘡癰;疝氣疼痛;蛔蟲病;鞭蟲病。
【用法用量】內服:煎湯,6-12g.外用:鮮品適量,搗爛外敷。
芒莖化學成份介紹
【性味】《本草拾遺》:味甘,平,無毒。
【原形態(tài)】
芒(《本草拾遺》),又名:杜榮(《爾雅》),笆芒(《太平寰宇記》),笆茅(《綱目》),度蕓、苫房草、創(chuàng)高草、白尖草。
多年生草本,高1~2米。稈粗壯,無毛,或在花序以下疏生柔毛。葉線形,長25~60厘米,寬6~15毫米,下面疏生柔毛和白色的粉,邊緣有前傾尖銳小鋸齒;葉鞘圓筒形,鞘口具密生的'長白毛;葉舌為鈍圓三角形,先端具小纖毛。圓錐花序傘房狀直立,長10~30厘米,主軸長不及花序一半,每節(jié)具一短柄和一長柄小穗,小穗柄無毛,頂端膨大,長柄向外開展,長4毫米,短柄長約1毫米;小穗披針形,長約5~6毫米,每1小穗基部均具有一圈白色或黃褐色的絲狀毛,毛約與小穗等長;第1穎片先端漸尖,有脈3條,背面光而無毛,邊緣上部粗糙;第2穎片舟形,先端漸尖,腹面邊緣上部具白色纖毛,背面無毛;第一外稃長圓狀披針形,先端鈍,比穎略短,白色,薄膜質,背面及腹面的邊緣均有纖毛;第二外稃較狹,長約為穎片的2/3,薄膜質,白色,有纖毛,頂端具1芒,芒長8~10毫米,膝曲,芒柱稍扭曲;內稃微小,先端不規(guī)則地齒裂;ā⒐7~11月。
【生境分布】生山坡或荒蕪田野中。全國大部地區(qū)均有分布。
【芒莖化學成份】莖含有抗癌作用(艾氏癌和肉窟-180)的多糖成分,主由戊糖和己糖組成。莖、葉中尚分離出苜蓿素;ㄋ牒罄钸啊⒚⒒ㄟ啊
【芒莖功能主治】
、佟侗静菔斑z》:主治人畜為虎狼等傷,恐毒入肉者,取莖雜葛根濃煮服之,亦取汁。
、凇毒V目》:煮汁服,散血。
、邸秳又参锩耖g藥》:利尿,解熱,解毒。治風邪。
【用法用量】內服:煎湯,0.8~1.5錢。
中藥藥理學復習重點
栝樓藥理作用
抗菌、抗癌作用。栝樓在體外對大腸桿菌、宋內氏痢疾桿菌、變形桿菌等有某些抑制作用。水浸液(1:2)在體外對某些皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。在體外試驗中,全栝樓煎劑(20%煎劑)對腹水癌細胞有致死作用。并有人認為栝樓皮、栝樓仁均有效,但前者的'作用較好。種殼與脂肪油則無效。醇,醚提取物亦有效。60%醇提取物體外作用最好。但動物試驗,其作用不太顯著,也不穩(wěn)定;在體內,對肉瘤的作用比對腹水癌細胞的作用強一些。
栝樓中尚含強烈的致瀉物質。
寬葉杜香藥理作用
1.祛痰作用寬葉杜香揮發(fā)油以0.14g/kg給藥,對氨噴霧法有效率為170%,小鼠酚紅法試驗、口服0.14g/kg,有效率達330%或280%;濃度為1.0×10(-4)、l.0×10(-5)對離體豚鼠氣管無作用;柱色譜成分A1.1g/kg,B20.3g/kg、D1.3g/kg口服給藥,以酚紅法測定,其中餾份A有明顯祛痰作用,其主要成分為單萜烴。揮發(fā)油有效成分對聚傘花素以200-450mg/kg灌服,在小鼠酚紅法試驗中,表現(xiàn)出明顯祛痰作用,腹腔注射250mg/kg或150mg/kg無此作用;切斷迷走神經(jīng)明顯影響對聚傘花素對小鼠的祛痰作用;氣管滴入或噴入該成分,不能促進小鼠呼吸道酚紅排泄,說明這不是直接作用。大鼠以700mg/kg灌服對聚傘花素,2小時后,呼吸道引出液量顯著升高。鴿口服700mg/kg,給藥后60、90分鐘,纖毛粘液運動速度顯著加快。小鼠口服合成對聚傘花素250mg/kg,對正常小鼠呼吸道灌洗液的總蛋白、糖蛋白含量無明顯影響,但可使熏二氧化硫小鼠呼吸道灌洗液中總蛋白量明顯減少,對糖蛋白量影響不顯著。
2.抗炎作用大鼠以400mg/kg灌服對聚傘花素,能顯著抑制燙傷性炎癥滲出。大鼠分別以500mg/kg/天、700mg/kg/天給藥,連續(xù)1星期,能顯著抑制炎性棉球肉芽腫的增生。寬葉杜香油對從綿羊精管中分離的前列腺素環(huán)加氧酶表現(xiàn)出強的抑制作用。
蒺藜苗藥理作用
【藥理作用】全草或果實在印度用作利尿劑。生長在非洲者對羊有毒。
【歸經(jīng)】《本草經(jīng)疏》:入肝。
【功能主治】治癰腫,疥癬,風癢,鼻塞。
①《別錄》:主風癢,可煮以浴。
、凇毒V目》:煮湯,洗疥癬風瘡作癢。
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