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執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識二中藥考點：理氣藥
理氣藥主要用于治療“氣滯”引起的胸腹疼痛等證候。 以疏通氣機、消除氣滯、平降氣逆為主要作用的一類中藥。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識二中藥考點：理氣藥，希望對大家有所幫助。
理氣藥
【含義】凡以疏暢氣機，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥。
【性能功效】本類藥昧多辛苦芳香，性多溫，主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)，善于行散或泄降，主能調(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)，兼能消積、燥濕。
【適應范圍】
脾胃氣滯：脘腹脹痛、暖氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘;
肝氣郁滯：脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào);
肺氣壅滯：胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。
【配伍方法】
肺氣壅滯：因外邪襲肺者，配宣肺化痰止咳藥;因痰熱郁肺者，配清熱化痰藥。
脾胃氣滯：兼濕熱者，配清熱利濕藥;兼寒濕困脾者，配溫中燥濕藥;食積不化者，配消食藥;兼脾胃虛弱者，配益氣健脾藥。
肝氣郁滯：視病情酌加柔肝、養(yǎng)肝、活血止痛、健脾藥。
【使用注意】本類藥性多辛溫燥散，易耗氣傷陰，故氣虛、陰虧者慎用。
陳 皮
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。
【性能特點】辛散苦降，溫和不峻，芳香醒脾，入脾肺經(jīng)。既理氣運脾而調(diào)中快膈，又燥濕理氣而化痰濁，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用，兼寒者最宜。
【功效】理氣，調(diào)中，燥濕，化痰。
【主治病證】
(1)脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛，消化不良。
(2)濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。
(3)痰濕壅肺之咳嗽氣喘。
【配伍】陳皮配半夏：陳皮辛苦溫，理氣健脾、燥濕化痰，半夏辛溫，善行散水濕，燥濕化痰。兩藥合用，燥濕化痰力強，用于痰濕滯中客肺等證。
【用量】3～9g。
【使用注意】本品辛散苦燥，溫能助熱，故舌紅少津、內(nèi)有實熱者慎用。
【藥理】本品有抑制胃腸平滑肌、促進胃液分泌、抗胃潰瘍、保肝、保膽、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血壓等作用。
枳 實
【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。
【性能特點】苦泄降，辛行散，微寒而不溫燥，入脾胃大腸經(jīng)，藥力較猛。既善于破氣消積以除脹滿，又長于行氣消痰以通痞塞，故為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。此外，還可治臟器脫垂。
【功效】破氣消積，化痰除痞。
【主治病證】
(1)食積腹痛便秘。
(2)瀉痢里急后重。
(3)痰濕阻滯之胸脘痞滿，痰滯胸痹證。為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。
(4)胃擴張，胃下垂，脫肛，子宮脫垂。
【配伍】枳實配白術：枳實苦辛微寒，善破氣除痞、化痰消積;白術苦甘而溫，善補氣健脾、燥濕利水。兩藥相合，既補氣健脾，又行氣消積祛濕，治脾虛氣滯夾積夾濕有功。
【用量用法】3～10g，大劑量可用15g。
【使用注意】本品破氣，故脾胃虛弱及孕婦慎用。
【藥理】有調(diào)節(jié)腸胃蠕動、抗胃潰瘍、抗炎、利膽、鎮(zhèn)靜、抗過敏、升血壓、強心、增加心腦腎血流量、降低血管阻力、利尿及興奮子宮等作用。
【鑒別用藥】
枳殼：理氣寬中，行氣消脹。
枳實、枳殼：同出一物而性微寒，雖功效相似但強弱不一。
不同：枳實為幼果，氣銳力猛，沉降下行，善破氣消積、化痰除痞，治食積脘脹、熱結(jié)便秘、濕熱瀉痢、痰滯胸痹及痰熱結(jié)胸等。枳殼則為接近成熟果實，力緩而長于理氣寬中除脹，多用于胸脅或脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。此外，二者與補氣升陽藥同用，又可治氣陷臟器脫垂等證。
木 香
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)。
【性能特點】辛香溫通，苦燥而降，主入脾胃與大腸經(jīng)，兼入三焦與膽經(jīng)。能通理三焦，有善行腸胃氣滯，為行氣調(diào)中止痛之要藥，腸胃氣滯兼寒者用之最宜。
【功效】行氣，調(diào)中，止痛。
【主治病證】
(1)脾胃氣滯之脘腹脹痛。為行氣調(diào)中止痛之要藥
(2)下痢腹痛、里急后重。
(3)脾運失常、肝失疏泄之泄瀉證。
(4)脾胃氣虛之食少吐瀉。
【用量用法】3～6g。生用專行氣滯，煨熟用以止瀉。
【使用注意】辛溫香燥，能傷陰助火，陰虛火旺者慎服。
【藥理】有調(diào)整胃腸運動、促進消化液分泌、抗消化性潰瘍、促進膽囊收縮、松弛支氣管平滑肌、鎮(zhèn)痛、抗菌、降血壓、抗血小板聚集等作用。
香 附
【性味歸經(jīng)】辛、微苦、微甘，平。歸肝、三焦經(jīng)。
【性能特點】辛散苦降，微甘能和，性平不偏。入肝經(jīng)而善疏肝，入三焦經(jīng)而善理氣，故為疏肝理氣之佳品，被李時珍譽為“氣病之總司，女科之主帥”。肝氣舒暢，氣血和順，則月經(jīng)自調(diào)，疼痛可除，故又為調(diào)經(jīng)止痛之要藥。
【功效】疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。
【主治病證】
(1)肝氣郁滯之胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛。
(2)肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛。為調(diào)經(jīng)止痛之要藥。
李時珍譽為“氣病之總司，女科之主帥”。
【配伍】香附配高良姜：善于溫中散寒，又疏肝理氣，且善止痛，治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛有效。
【用量用法】6～10g。醋制止痛力增強。
【使用注意】本品雖平和，但終屬辛香之品，故氣虛無滯及陰虛血熱者慎用。
【藥理】能抑制子宮、胃腸及氣管平滑肌，并有促進膽汁分泌、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、降血壓、強心及抑菌等作用。
沉 香
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
【性能特點】芳香辛散，溫通祛寒，味苦質(zhì)重，沉降下行入脾胃經(jīng)，善行氣止痛、降逆調(diào)中;入腎經(jīng)，善溫腎納氣。集理氣、降逆、納氣于一身，且溫而不燥、行而不泄，無破氣之害，故為理氣良
藥。
【功效】行氣止痛，溫中止嘔，溫腎納氣。
【主治病證】
(1)寒凝氣滯之胸腹脹悶作痛。
(2)胃寒嘔吐
(3)下元虛冷、腎不納氣之虛喘，痰飲咳喘，咳喘屬上盛下虛者。
【用量用法】1～5g。宜后下。研末沖服或磨汁服，0.5～1.5g。
【使用注意】本品辛溫助熱，故陰虛火旺者慎用。
川楝子
【性味歸經(jīng)】苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。
【性能特點】苦泄寒清，主入肝胃經(jīng)。既疏肝泄熱、行氣止痛，治肝郁氣滯或肝胃不和諸痛，兼熱者最宜。又有小毒，內(nèi)服能殺蟲，外用能療癬。
【功效】行氣止痛，殺蟲，療癬。
【主治病證】
(1)肝氣郁滯或肝胃不和之胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛。肝郁氣滯有熱諸痛用之最宜。
(2)蟲積腹痛。
(3)頭癬。
【配伍】川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理氣止痛;延胡索性溫，能活血行氣止痛。兩藥相合，行氣活血止痛力強，善治血瘀氣滯諸痛。
【用量用法】310g。外用適量。
【使用注意】本品苦寒，凡脾胃虛寒者不宜用。
薤 白
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。
【性能特點】辛散溫通，苦泄滑利，入肺胃大腸經(jīng)，善調(diào)達凝郁。上能散陰寒之凝結(jié)而溫通胸陽，為治胸痹之要藥;下能行大腸之滯氣，為治胃腸氣滯、瀉痢后重之佳品。
【功效】通陽散結(jié)，行氣導滯。
【主治病證】
(1)痰濁痹阻胸陽之胸痹證。為治胸痹之要藥。
(2)胃腸氣滯，瀉痢里急后重。
【配伍】薤白配瓜萎：薤白辛苦而溫，善通陽散結(jié)、下氣導滯;瓜蔞甘微苦寒，善清熱化痰、寬胸散結(jié)，兼潤腸通便。兩藥相合，既化痰散結(jié)，又寬胸通陽，故治痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證。
【用量】5～10g。
【使用注意】本品辛散苦泄溫通，并有蒜味，故氣虛無滯、陰虛發(fā)熱及不耐蒜味者不宜用。
【使用注意】本品辛散苦泄溫通，并有蒜味，故氣虛無滯、陰虛發(fā)熱及不耐蒜味者不宜用。
化橘紅
【性味】辛、苦，溫。
【功效】理氣寬中，燥濕化痰，消食。
【主治病證】
(1)風寒咳嗽、喉癢痰多。
(2)食積、傷酒。
【用量】3～19g。
【使用注意】辛散苦泄，性烈耗氣，氣虛津傷者慎服。
青 皮
【性味】苦、辛，溫。
【功效】疏肝破氣，消積消滯。
【主治病證】
(1)肝氣郁滯之胸脅、乳房脹痛或結(jié)塊，乳癰，疝氣痛。
(2)食積脘腹脹痛。
(3)癩瘕積聚，久瘧癖塊。
【用量】3～10g。
【使用注意】本品辛散苦泄，性烈耗氣，故氣虛者慎用。
烏 藥
【性味】辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。
【功效】行氣止痛，溫腎散寒。
【主治病證】
(1)寒郁氣滯之胸悶脅痛、脘腹脹痛、寒疝腹痛及痛經(jīng)。
(2)腎陽不足、膀胱虛寒之小便頻數(shù)、遺尿。
【配伍】烏藥配益智仁、山藥：烏藥溫腎散膀胱冷氣;益智仁溫腎固精縮尿;山藥補氣養(yǎng)陰，兼收澀。三藥合用，補腎縮尿力強，又不甚燥熱，治腎虛遺尿尿頻。
【用量】6～10g。
【使用注意】本品辛溫香燥，能耗氣傷血，故血虛或有內(nèi)熱者慎用。
荔枝核
【性味】甘、微苦，溫。
【功效】行氣散結(jié)，祛寒止痛。
【主治病證】
(1)寒疝腹痛，睪丸腫痛。
(2)肝胃不和胃脘痛。
(3)痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。
【用量】5～10g。
【使用注意】苦泄溫通，能耗氣助陽，氣虛及或有內(nèi)熱者慎服。
【鑒別用藥】
川楝子、荔枝核：均能行氣止痛，治肝胃氣痛及疝氣痛。
不同：川楝子性寒，兼瀉肝火，殺蟲療癬，肝胃氣痛及疝氣痛兼熱者用之;荔枝核性溫，兼祛寒散結(jié)，肝胃氣痛及疝氣痛兼寒者用之。
甘松
【性味】辛、甘，溫。
【功效】行氣止痛，開郁醒脾。
【主治病證】
(1)思慮傷脾或寒郁氣滯引起的胸悶、脘腹脹痛、不思飲食。
(2)濕腳氣。
【用量】3～6g。
【使用注意】辛香溫燥，能耗氣傷陰，不宜超大量服用，氣虛及陰傷有熱者慎服。
佛 手
【藥性】辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。
【功效】疏肝理氣，和中化痰。
【用法】內(nèi)服：3～10g，或沸水泡飲。
【使用注意】辛溫苦燥，能耗氣傷陰，氣虛陰虧、陰虛火旺而無氣滯者慎服。
柿蒂
【藥性】苦，平。歸胃經(jīng)。
【功效】降氣止呃。
【用法】內(nèi)服：5～10g。
【使用注意】苦降，氣虛下陷者慎服。
青木香
【藥性】辛、苦，寒。有小毒。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】行氣止痛，解毒消腫。
【用法】內(nèi)服：3～10g，散劑1～2g，外用：適量。
【使用注意】有小毒，多服易引起惡心嘔吐;含馬兜鈴酸，對腎臟有損傷;不宜過量或長期服用。脾胃虛寒者慎服。腎功能不全者忌用。
香 櫞
【藥性】辛、苦、酸，溫。歸肝、脾、肺經(jīng)。
【功效】疏肝理氣，和中化痰。
【用法】內(nèi)服：3～10g。
【使用注意】辛溫香燥，有耗氣傷陰之慮，陰虛、氣虛者慎服。
玫瑰花
【藥性】甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。
【功效】行氣解郁，活血止痛。
【用法】內(nèi)服：3～6g。
【使用注意】性溫，陰虛火旺或內(nèi)有實熱者忌用。
綠萼梅
【藥性】微苦、微酸、澀，平。歸肝、胃、肺經(jīng)。
【功效】疏肝解郁，和中，化痰。
【用法】內(nèi)服：3～5g，外用：鮮品適量。
橘 紅
【藥性】辛、苦，溫。歸肺、脾經(jīng)。
【功效】行氣寬中，燥濕化痰嗎，發(fā)表散寒。
【用法】內(nèi)服：3～10g。
【使用注意】溫燥，能耗氣傷陰，陰虛燥咳及久咳氣虛者忌用。
枳 殼
【藥性】苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。
【功效】理氣寬中，行滯消脹。
【用法】內(nèi)服：3～10g。
【使用注意】辛散，大量、久服有耗氣之慮。
分類
根據(jù)理氣藥的歸經(jīng)部位及治療作用的不同，可分為理脾和胃藥、疏肝解郁藥、疏肝和胃藥和通宣理肺藥4類。根據(jù)理氣藥作用強弱的不同，又可分為行氣藥(含調(diào)氣、勻氣、疏氣、順氣藥)、降氣藥、破氣藥3類。
理脾和胃藥
主要用于飲食不節(jié)，或思慮過度，勞傷心脾，致使脾胃氣滯，升降失常，氣機紊亂而出現(xiàn)脘腹痞滿脹痛，噯氣吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，大便秘結(jié)，或瀉痢不爽、里急后重等脾胃氣滯的病證。常用的理脾和胃藥有橘皮、枳實、枳殼、木香、烏藥、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚樸、大腹皮、路路通、天仙藤、紫蘇梗等。
疏肝解郁藥
主要用于情志失調(diào)、或寒暖不適、或瘀血阻滯，致使肝失疏泄，氣機郁滯，出現(xiàn)兩肋脹痛，煩躁易怒，疝氣腹痛，睪丸墜脹，經(jīng)閉痛經(jīng)，乳房脹痛或生結(jié)塊等病證。常用的疏肝解郁藥有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。
疏肝和胃藥
主要用于情志不遂，肝氣橫逆，胃失和降，肝胃氣滯，胸脅胃脘攻沖作痛，惡心嘔吐，嘈雜吞酸，不思飲食，苔黃脈弦等證。常用的疏肝和胃藥有佛手、香櫞、青木香、八月札、玫瑰花、綠萼梅花、素馨花、代代花、等。且八月扎、素馨花、代代花還有理氣不傷陰的功效。
通宣理肺藥
主行肺氣郁滯，有宣降肺氣、寬利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于外邪犯肺，或痰濕阻肺，肺失宣降，胸悶喘咳，及痰滯寒凝氣阻，胸中陽氣不得宣通所致的胸悶作痛，喘息咳唾的胸痹證。常用的通宣理肺藥有橘皮、化橘紅、佛手、香櫞及薤白、枳實等。
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