2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科證型方劑：產(chǎn)后并發(fā)癥
導(dǎo)語：在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試匯總，關(guān)于產(chǎn)后并發(fā)癥應(yīng)該要吃哪些藥你知道嗎?產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛和外陰鱗狀上皮增生要服用的藥物是不一樣的你知道嗎?我們一起來看看吧。
1、 產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛
血虛——黃芪桂枝五物湯
血瘀——生化湯
外感——獨活寄生湯
腎虛——養(yǎng)榮壯腎湯
2、 產(chǎn)后排尿異常①產(chǎn)后小便不通 氣虛——補氣通月孚飲
腎虛——濟生腎氣丸
氣滯——木通散
血瘀——加味四物湯
�、诋a(chǎn)后小編頻數(shù)與失禁 氣虛——黃芪當(dāng)歸散
腎虛——腎氣丸
�、尥怅幧販p退及外陰瘙癢
1、外陰鱗狀上皮增生(外陰瘙癢)
肝腎不足——左歸丸合二至丸
血虛化燥——歸脾湯
脾腎陽虛——右歸丸
肝郁氣滯——黑逍遙散
濕熱下注——龍膽瀉肝丸
1、 硬化性苔蘚 (病損區(qū)發(fā)癢，大或肛周皮膚及粘膜變白，變薄，干燥，皸裂，并失去彈性，)
血虛化燥——人參養(yǎng)榮湯
肝腎陰虛——歸腎丸
脾腎陽虛——右歸丸
2、 外陰瘙癢
濕熱下注——萆薢滲濕湯
腎陰虛——知柏地黃丸
血虛生風(fēng)——當(dāng)歸飲子
�、吲陨诚到y(tǒng)炎癥
1、 外陰炎 濕熱下注——龍膽瀉肝湯
濕毒浸漬——五味消毒飲
前庭大腺炎 熱毒蘊結(jié)——仙方活命飲
寒凝瘀滯——陽和湯
2、 滴蟲性陰道炎(白帶呈灰黃色泡沫樣)
濕熱下注——龍膽瀉肝湯
腎虛濕盛——腎氣丸合萆薢滲濕湯
3、 念珠菌陰道炎(白帶呈白色乳酪樣或豆渣樣)
脾虛濕盛——完帶湯
腎虛濕阻——內(nèi)補丸
4、 細(xì)菌性陰道炎(白帶增多，呈膿性或漿液性，魚腥臭味)
濕熱——止帶方
濕毒——五味消毒飲
5、 老年性陰道炎(白帶呈黃水樣，甚至膿血性，臭味，外陰灼熱干澀)
腎陰虧虛證——知柏地黃丸
濕熱下注——易黃湯合知柏地黃丸
6、 宮頸炎(帶下病)診斷：白帶增多，或呈乳白色黏液狀，或為淡黃色膿性，血性白帶或性交后出血
濕熱內(nèi)蘊——龍膽瀉肝湯
濕毒內(nèi)侵——止帶方合五味消毒飲
脾虛——完帶湯
腎虛——內(nèi)補丸
7、 盆腔炎(急性：下腹痛伴發(fā)熱，陰道分泌物增多，常呈膿性，臭穢)
(慢性：低熱，疲乏，下腹墜脹，疼痛及腰骶部酸痛 )
婦科檢查：子宮常呈后位，活動受限，一側(cè)或雙側(cè)附件增厚，或有壓痛
急性 熱毒壅盛——五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱淤結(jié)——仙方活命飲
慢性 濕熱瘀阻——銀甲丸
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
氣滯血瘀——血府逐瘀湯
氣虛血瘀——理沖湯
8、 功能失調(diào)性子宮出血①無排卵型宮血：青春期及絕經(jīng)過度期。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量不定甚至大量出血
血熱 虛熱——保陰煎合生脈散
濕熱——清熱固經(jīng)湯
腎虛 偏腎陽虛——右歸丸
偏腎陰虛——左歸丸合二至丸
脾虛——固本止崩湯合舉元煎
血瘀——四物湯合失笑散
�、谟信怕研蛯m血：1、排卵型月經(jīng)過多：月經(jīng)量多，周期正常
氣虛——舉元煎
虛熱——兩地湯
濕熱蘊結(jié)——固經(jīng)丸
血瘀——桃紅四物湯合失笑散
2、黃體功能不足：月經(jīng)周期縮短，常伴不孕或孕早期流產(chǎn)史
脾氣虛弱——補中益氣湯
腎氣不固——歸腎丸
陽盛血熱——清經(jīng)散
肝郁血熱——丹梔逍遙散
陰虛血熱——兩地湯合二至丸
3、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期長達(dá)9-10天，經(jīng)量不多或淋漓不止 脾虛氣弱——歸脾湯
濕熱蘊結(jié)——四妙丸
氣滯血瘀——血府逐瘀湯
3、 排卵期出血(經(jīng)間期出血)：月經(jīng)中期見少量陰道出血，約3-5天
腎陰虛——兩地湯合二至丸
腎陽虛——健固湯
濕熱——清肝止淋湯
肝郁氣滯——丹梔逍遙散
9、閉經(jīng)(經(jīng)水?dāng)嘟^)子宮性，卵巢性，垂體性，下丘腦性閉經(jīng)
肝腎不足——歸腎丸
氣血虛弱——人參養(yǎng)營湯
陰虛血燥——加減一陰煎
氣滯血瘀——血府逐瘀湯
寒凝血瘀——溫經(jīng)湯
痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸
10、 痛經(jīng) 氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
濕熱瘀阻——清熱調(diào)血湯
氣血虛弱——八珍湯
肝腎虧虛——調(diào)肝湯
11、 代償性月經(jīng)(倒經(jīng)) 實熱 肝經(jīng)郁火——清肝引經(jīng)湯
胃熱熾盛——三黃四物湯
肺腎陰虛——順經(jīng)湯
血瘀——血府逐瘀湯
12、多囊卵巢綜合癥 診斷：癥狀：月經(jīng)不調(diào)(月經(jīng)稀發(fā)，量少，閉經(jīng)，宮血)多毛，肥胖，不孕，黑棘皮癥 激素：LH/FSH》2.5-3。雄激素增高，空腹胰島素增高 B超見雙側(cè)卵巢增大，多個大小不等回聲區(qū)
腎虛——右歸丸
痰濕阻滯——蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散
肝經(jīng)郁熱——丹梔逍遙散
氣滯血瘀——膈下逐淤湯
12、 經(jīng)前期綜合癥(經(jīng)行頭痛，乳房脹痛，發(fā)熱，身痛，泄瀉，浮腫)
肝郁氣滯——柴胡疏肝散
肝腎陰虛——知柏地黃丸
脾腎陽虛——健固丸合四神丸
心脾氣虛——歸脾湯
淤血阻滯——趁痛散
13、 圍絕經(jīng)期綜合癥(月經(jīng)紊亂，潮熱，易怒，骨質(zhì)疏松)
腎陰虛——左歸飲
腎陽虛——右歸丸
腎陰陽兩虛——二仙湯合二至丸
14、宮頸癌 (接觸性陰道出血)
肝郁化火——丹梔逍遙散
肝腎陰虛——知柏地黃丸合二至丸
脾腎陽虛——真武湯合完帶湯
濕熱淤毒——黃連解毒湯
14、 子宮肌瘤(月經(jīng)量多，經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血，下腹包塊，壓迫癥狀，尿頻，尿急，尿潴留下腹墜脹不適，便秘等)
氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
痰濕淤阻——開郁二陳湯
濕熱夾淤——清宮消癥湯
陰虛內(nèi)熱——清海丸
15、 子宮內(nèi)膜異位癥(繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加劇，常于經(jīng)前1—2日開始，經(jīng)期第一天最劇，經(jīng)凈后消失，B超確定位置)
氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒凝血瘀——少腹逐瘀湯
濕熱淤結(jié)——清熱調(diào)血湯
痰瘀互結(jié)——丹溪痰濕方合桃紅四物湯
氣虛血瘀——理沖湯
腎虛血瘀——歸腎丸合桃紅四物湯
16、子宮脫垂 氣虛——補中益氣湯
腎虛——大補元煎
濕熱——龍膽瀉肝丸合五味消毒飲
17、 不孕癥(同居兩年以上，有正常性生活，未避孕未受孕)
腎氣虛——毓麟珠
腎陽虛——溫胞飲
腎陰虛——養(yǎng)精種玉湯
肝郁——開郁種玉湯
淤血阻滯——少腹逐瘀湯
痰濕內(nèi)阻——蒼附導(dǎo)痰丸
18、 盆腔淤血綜合癥 氣滯血瘀——膈下逐淤湯
寒濕凝滯——少腹逐瘀湯
氣虛血瘀——加減蓯蓉菟絲子丸
肝腎虧虛——調(diào)肝湯
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