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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學考點：囊尾蚴病
囊尾蚴病，又稱囊蟲病，是豬帶絳蟲幼蟲(即囊尾蚴)寄生于人體各組織器官所致的疾病，為較常見的人畜共患病。人因吞食豬帶絳蟲卵而被感染。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學考點：囊尾蚴病，希望對大家有所幫助。
囊尾蚴病
病原學
囊尾蚴病的病原體為豬帶絳蟲的幼蟲。
流行病學
1.傳染源
豬帶絳蟲患者是唯一的傳染源，也是自體感染的傳染源。囊尾蚴病為人畜共患病。
豬帶絳蟲患者
2.傳播途徑
異體途徑
指患者因食入被糞便污染的含蟲卵的食物，使蟲卵經口感染進入人體。
自體感染
3.人群易感性
人群普遍易感，以青壯年男性較多，農民亦較多。
臨床表現
1.腦囊尾蚴病
2.眼囊尾蚴病
3.皮下肌肉囊尾蚴病
1.腦囊尾蚴病
(1)癲癇型：
最常見，以反復發(fā)作的各種類型的癲癇為特征，可為唯一首發(fā)癥狀。亦可表現為失神、幻視、幻嗅、精神運動性興奮或局限性抽搐、感覺異常等。
(2)顱內壓增高型：
較常見，以急性起病或進行性加重的顱內壓增高為特征。有明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，嚴重者可突發(fā)腦疝。
(3)腦膜腦炎型：以急性或亞急性腦膜刺激征為特點，主要表現為頭痛、嘔吐、頸項強直等。
(4)癡呆型：腦實質內常有密集的囊尾蚴包囊，表現為進行性加劇的精神異常及癡呆。
(5)脊髓型：極少見。表現為截癱、感覺障礙及大小便潴留。
2.眼囊尾蚴病
寄生于玻璃體者，感覺眼前有黑點或黑影晃動，寄生于視網膜者，表現有視力低下、視網膜剝離及失明。
3.皮下肌肉囊尾蚴病
皮下有圓形或卵圓形結節(jié)，為堅韌實體，有彈性，與皮膚不粘連，不痛不癢，以軀干、頭部最多，四肢亦常見，可分批出現，逐漸消失，囊尾蚴數少時可無癥狀，亦可僅局部有酸脹感。
活動好，不痛不癢
實驗室檢查
皮下結節(jié)病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據(CT)或磁共振檢查有診斷價值。
病理活檢確診
治療
1.病原治療
(1)阿苯達唑：15～20mg/(kg·d)，分2次口服，10日為1療程，間隔20日應重復治療，一般需2～3療程。為腦囊尾蚴病的首選藥物。腦囊尾蚴病嚴重者應減少劑量。
(2)吡喹酮：
總量120～180mg/kg，分2～4日，每日3次口服。
皮下肌肉囊尾蚴病可首選此藥，但腦囊尾蚴病時應慎用。
預防措施
1.管理傳染源 治療豬帶絳蟲病患者。
2.切斷傳播途徑 防止糞便污染食物、水及烹調用具。對生吃的蔬菜、水果及其他食物要消毒。
3.保護易感人群 加強衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成良好的飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣。
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