考研西綜專業(yè)課的重點常識
考研復(fù)習(xí)之初，很多考生不了解考試的內(nèi)容及涉及的題型結(jié)構(gòu)，對于專業(yè)課來說，我們可以提前了解，有針對性復(fù)習(xí)。小編為大家精心準(zhǔn)備了考研西綜專業(yè)課的考試常識，歡迎大家前來閱讀。
考研西綜專業(yè)課試卷內(nèi)容與題型結(jié)構(gòu)
一、試卷分布
本試卷滿分300分，考試時間180分鐘，總題量180道小題，分ABX三種題型。在試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)上分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，各占50%。若按考試比重，一次排序如下：內(nèi)科學(xué)、生理學(xué)、外科學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)，數(shù)據(jù)表示依次為：30%、20%、20%、15%和15%。在題型方面，A題型(120道選擇題，其中90道每題5分的題、30道每題2分的題)，B題型(30道每題1.5分的題)，X題型(30道每題2分的題)。
二、考查內(nèi)容
1、 生理學(xué)——20%
細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸、消化和吸收、能量代謝和體溫、尿的生成和排出、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌和生殖。
2、 生物化學(xué)——15%
生物大分子的'結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、基因信息的傳遞和生化專題。
3、 病理學(xué)——15%
細(xì)胞與組織損傷、修復(fù)代償與適應(yīng)、局部血液及體液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤、免疫病理、心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、傳染病及寄生蟲病和其他。
4、 內(nèi)科學(xué)——30%
診斷學(xué)、消化系統(tǒng)疾病和中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病和結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病。
5、 外科學(xué)——20%
外科總論、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系統(tǒng)外科疾病、骨科。
西綜考研常見問題及解答
試比較腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管和血壓的作用有何不同?為什么?
[參考答案]
血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌，兩者對心和血管的作用，既有共性，又有特殊性。這是因為它們與心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上不同的腎上腺素能受體結(jié)合能力不同所致。
腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使心率增快，心肌收縮力增強，心輸出量增多，臨床常作為強心急救藥;與血管平滑肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后，使皮膚、腎、胃腸的血管收縮，但對骨骼肌和肝的血管，生理濃度使其舒張，大劑量時使其收縮，故正常生理濃度的腎上腺素，對外周阻力影響不大。去甲腎上腺素也能顯著地增強心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多;使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮，引起外周阻力明顯增大而血壓升高，故臨床常作為升壓藥應(yīng)用�？墒�，在完整機體給予靜脈注射去甲腎上腺素后，通常會出現(xiàn)心率減慢。這是由于去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應(yīng)，通過壓力感受器反射而使心率減慢，從而掩蓋了去甲腎上腺素對心的直接作用之故。
考研初試迫在眉睫，還有1個月的時間，希望大家努力復(fù)習(xí)，事半功倍。
西綜考研內(nèi)科學(xué)部分考點速記
新舊血壓單位換算
血壓 mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得 kpa值。
例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。
其實，不用那么麻煩，我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。
“什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”
冠心病的臨床表現(xiàn)：
平時無體征，
發(fā)作有表情，
焦慮出汗皮膚冷，
心律加快血壓升，
交替脈，偶可見，
奔馬律，雜音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治療原則
端坐位，腿下垂，
強心利尿打嗎啡，
血管擴張氨茶堿，
激素結(jié)扎來放血，
激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常，
過勞劇變負(fù)擔(dān)重，
貧血甲亢肺栓塞，
治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征
三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水
兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻，
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn)
房早P 與竇P 異，
P-R 三格至無級;
代償間歇多不全，
可見房早未下傳。
心房撲動心電表現(xiàn)
房撲不于房速同，等電位線P無蹤，
大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻，
QRS 波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動心電表現(xiàn)
心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，
三百五至六百次;P-R間期極不均，
QRS 波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。
房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏，QRS波群同室上;
P 必逆行或不見，P-R小于點一二。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療
刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常
(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。
兩腎——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;
嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;
皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;
動脈—主動脈縮窄;
妊高—妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過速心，
惡心嘔吐失常心，
低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;
流——主動脈瘤夾層分離;
腑——急腹癥;
肺——急性肺動脈栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。
主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)： 難、痛、暈
二尖瓣狹窄
癥 狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
體 征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。
主動脈瓣狹窄
癥 狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)
體 征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
與慢性支氣管炎相鑒別的疾病
“愛惜闊小姐”
“愛”——肺癌
“惜”——矽肺及其他塵肺
“闊”——支氣管擴張
“小”——支氣管哮喘
“姐”——肺結(jié)核
慢性肺心病并發(fā)癥
肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.
與慢性肺心病相鑒別的疾病
“冠豐園”
(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.
控制哮喘急性發(fā)作的治療方法
兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩 堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物
激 素——腎上腺糖皮質(zhì)激素
色甘酸——色甘酸二鈉
腎 上——擬腎上腺素藥物
抗 鈣——鈣拮抗劑
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的處理
一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑
一 補——補液
二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂
氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注
氧 療——氧療
兩 素——糖皮質(zhì)激素、抗生素
興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入
感染性休克的治療
“休感激、慢活亂，重點保護(hù)心肺腎”
“休”——補充血容量，治療休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全
“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用
“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
肺結(jié)核的鑒別診斷
“直言愛闊農(nóng)”
“直”——慢性支氣管炎
“言”——肺炎
“愛”——肺癌
“闊”——支氣管擴張
“農(nóng)”——肺膿腫
急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。
對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張。
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A. 腦動脈瘤，
E. 精神神經(jīng)病，
I. 傳染病，
O. 中毒，
U. 尿毒癥
低 低血糖
低 低血k,cl
糖 糖尿病
肝 肝性腦病
暑 中暑
休克的治療原則
上聯(lián)--擴容糾酸疏血管;
下聯(lián)--強心利尿抗感染;
橫批--激素
還珠格格與降糖藥
OHA有如下幾類:
1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;
2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。
記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
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