西醫(yī)綜合考研暑期復(fù)習(xí)的建議
考生們?cè)谶M(jìn)入暑期的時(shí)候，需要把西醫(yī)綜合的考研復(fù)習(xí)重點(diǎn)掌握好。小編為大家精心準(zhǔn)備了西醫(yī)綜合考研暑期復(fù)習(xí)的要點(diǎn)，歡迎大家前來閱讀。
西醫(yī)綜合考研暑期復(fù)習(xí)的重點(diǎn)
一、首先說一下復(fù)習(xí)病理學(xué)和生物化學(xué)
病理學(xué)關(guān)于形態(tài)學(xué)方面的東西很多，對(duì)于不善于形象思維的同學(xué)來說，可能覺得學(xué)起來很困難。你可以在互聯(lián)網(wǎng)上找一些視覺震撼力很強(qiáng)的相關(guān)照片來幫助理解和記憶。這些照片在很多專業(yè)的醫(yī)學(xué)或病理學(xué)網(wǎng)站上都可以免費(fèi)下載。然后將一些相近或相反的病理變化進(jìn)行對(duì)比和記憶。
所有科目中，生物化學(xué)是屬于最難學(xué)的科目之一。對(duì)于不善于邏輯思維的同學(xué)，尤其如此。因此常聽同學(xué)們說，看了一個(gè)月的生化，還沒搞清楚那些像蜘蛛網(wǎng)一樣的方程式，有的甚至被迫放棄生化。值得慶幸的是，生物化學(xué)雖然很難學(xué)、也很難理解和記憶，但每年試題較簡(jiǎn)單。如三大物質(zhì)代謝中的一些關(guān)鍵酶、主要中間代謝產(chǎn)物、各主要物質(zhì)之間的關(guān)系及其各關(guān)鍵反應(yīng)的調(diào)節(jié)，是每年考試的重點(diǎn);只要你的專業(yè)基礎(chǔ)不是生化，就沒有必要徹底弄清楚各種物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)式。
二、其次，注意根據(jù)難易程度抓分
習(xí)慣于邏輯思維的同學(xué)，可能覺得《生化》比較簡(jiǎn)單;習(xí)慣形象思維的同學(xué)，可能覺得《病理學(xué)》比較簡(jiǎn)單。每個(gè)人的基礎(chǔ)不一樣，愛好不一樣，因此也有所區(qū)別。但絕大多數(shù)同學(xué)都認(rèn)為《生理》很簡(jiǎn)單，容易得分。而《內(nèi)科學(xué)》最不容易得分。但《內(nèi)科學(xué)》分值又很高，占30%�？偟囊�(guī)律是：生理、生化每年重復(fù)的試題，或大致相似的試題很多，因此復(fù)習(xí)中應(yīng)高度重視歷年習(xí)題，應(yīng)爭(zhēng)取這兩個(gè)科目的試題拿滿分。5門科目里，重復(fù)試題最少的是《內(nèi)科學(xué)》，這反過來提醒我們，內(nèi)科學(xué)對(duì)以前沒考過的東西，值得高度重視。
復(fù)習(xí)的時(shí)候注重理解中記憶，不要死記硬背，這樣只會(huì)事倍功半。認(rèn)真把課本看一遍，對(duì)課本有一個(gè)整體輪廓，然后再去看參考書。這樣可以加深對(duì)參考書上總結(jié)的知識(shí)的記憶。同時(shí)做點(diǎn)真題，檢驗(yàn)一下自己復(fù)習(xí)是否到位。
三、最后，就是要端正你的考研態(tài)度，擁有自信和毅力
無論別人怎么評(píng)論你，無論復(fù)習(xí)環(huán)境怎么惡劣，都不要給自己找客觀原因去放棄�；蛟S放棄是世界上最容易的事情。相反，要愈挫愈勇，尤其是經(jīng)歷復(fù)習(xí)時(shí)的瓶頸期，要有信心堅(jiān)持，堅(jiān)持到最后，才可能成功。別人的復(fù)習(xí)方法僅供參考�？梢苑窒砜佳谐晒φ叩慕�(jīng)驗(yàn)，但最終適合自己的才是最好的。
西綜考研內(nèi)科學(xué)沖刺要點(diǎn)：慢性肺源性心臟病
慢性肺源性心臟病(chronic cor pulmonale)是因慢性肺疾病引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高而招致的以右心室肥厚、擴(kuò)張為特征的`心臟病，簡(jiǎn)稱慢性肺心病。
(一)病因和發(fā)病機(jī)制：
1、慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。
2、限制性肺疾病，如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術(shù)后等。
3、肺血管疾病。
(二)病理變化：
1、肺部病變肌型小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束，無肌型細(xì)動(dòng)脈肌化、肺小動(dòng)脈炎，肺小動(dòng)脈彈力纖維和膠原纖維增生以及肺小動(dòng)脈血栓形成和機(jī)化。此外，肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量顯著減少。
2、心臟病變右心室肥厚，心腔擴(kuò)張，形成橫位心，心尖主由右心室構(gòu)成。心尖鈍圓、肥厚。心臟重量增加。鏡下，心肌細(xì)胞肥大，核增大著色深。肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失，間質(zhì)水腫和膠原纖維增生。
(三)臨床病理聯(lián)系：
除原有肺疾病的癥狀和體征外，主要是逐漸出現(xiàn)的呼吸功能不全和右心衰竭的癥狀和體征。
西綜考研內(nèi)科學(xué)沖刺重點(diǎn)：肝硬變
一、概述：
1、概念：肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)運(yùn)行，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬化。
2、分類方法：
病因分類：病毒性、酒精性、膽汁性、隱源性
形態(tài)分類;小結(jié)節(jié)型、大結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型、不全分隔型
病因及病變結(jié)合分類：門脈性、壞死后性、膽汁性、淤血性、寄生蟲性、色素性
二、類型及病變：
(一)門脈性肝硬變：
1、病因和發(fā)病機(jī)制
(1)病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎，尤以乙型慢性活動(dòng)性肝炎是肝硬變的主要原因，
(2)慢性酒精中毒
(3)營(yíng)養(yǎng)缺乏。
(4)毒物中毒
2、病變：
(1)肉眼觀：早、中期肝體積正常或略增大，質(zhì)地正常或稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕，硬度增加，表面呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm。切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色(脂肪變)或黃綠色(淤膽)彌漫分布于全肝。
(2)鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細(xì)胞團(tuán)，即假小葉。
3、臨床病理聯(lián)系：
(1)門脈高壓癥：
脾腫大
胃腸淤血
腹水
側(cè)支循環(huán)形成：食管下段靜脈叢曲張，如破裂可引起大嘔血;直腸靜脈叢曲張，破裂常發(fā)生便血;臍周圍靜脈網(wǎng)曲張，臨床上出現(xiàn)“海蛇頭”現(xiàn)象。
(2)肝功能不全：主要表現(xiàn)有：睪丸萎縮，男子乳房發(fā)育癥;蜘蛛狀血管痣;出血傾向;肝細(xì)胞性黃疸;肝性腦病(肝昏迷)。
(二)壞死后性肝硬變：
1、病因：
(1)肝炎病毒感染：患者多患亞急性重型肝炎，逐漸形成壞死后性肝硬變。
(2)藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒。
2、病變：
(1)肉眼觀：肝體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬。表面有較大且大小不等的結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑可達(dá)6cm。
(2)鏡下：肝小葉呈灶狀、帶狀甚至整個(gè)小葉壞死，代之以纖維組織增生，形成間隔，將原來的肝小葉分割為大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞常有不同程度的變性和膽色素沉著。假小葉間的纖維間隔較寬闊且厚薄不均。
(三)膽汁性肝硬變：
1、繼發(fā)性膽汁性肝硬變
(1)病因：常見的原因?yàn)槟懝芟到y(tǒng)的阻塞，如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等。
(2)病變：
肉眼：肝體積常增大，表面平滑或呈細(xì)顆粒狀，硬度中等。肝外觀常被膽汁染成深綠或綠褐色。
鏡下：壞死肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、核消失，稱為網(wǎng)狀或羽毛狀壞死。毛細(xì)膽管淤膽、膽栓形成。膽汁外溢充滿壞死區(qū)，形成“膽汁湖”。纖維組織增生使匯管區(qū)變寬、伸長(zhǎng)，但在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)并不侵入肝小葉內(nèi)。
2、原發(fā)性膽汁性肝硬變
病變?cè)缙趨R管區(qū)小葉間膽管上皮空泡變性及壞死并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，其后有小膽管破壞及纖維組織增生并出現(xiàn)淤膽。
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