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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

時(shí)間:2024-10-27 08:46:56 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理 我要投稿
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2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

  一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考試題及答案

  1.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)期是

  A.生后5~7天B.生后1個(gè)月左右C.生后2~3個(gè)月D.生后5~7個(gè)月E.生后1年

  2.下列貧血表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

  A.皮膚、粘膜蒼白B.肝脾輕度腫大C.頭昏、視物模糊、耳鳴D.肢體震顫

  E.食欲減退,常有嘔吐、腹瀉

  3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是

  A.母乳喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.注意飲食衛(wèi)生D.多曬太陽E.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食

  4.1歲嬰兒,面色蒼黃,毛發(fā)稀疏,易怒少哭,查體:體溫正常,神清,不會(huì)扶站,四肢抖動(dòng),踝陣攣,巴氏征(+),該患嬰的診斷可能是

  A.先天愚型B.多動(dòng)癥C.病毒性腦膜炎D.癲瘸小發(fā)作E.巨幼細(xì)胞性貧血

  5.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈?/p>

  A.葉酸和鐵B.葉酸和維生素BC.維生素D和維生素BD.葉酸和維生素CE.維生素A和維生素C

  6.有關(guān)維生素B所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的描述,錯(cuò)誤的是

  A.精神神經(jīng)癥狀突出B.血清維生素B含量低于100ng/LC.維生素B治療有效

  D.重度貧血者可予輸血治療E.應(yīng)先加用葉酸聯(lián)合治療

  7.重癥營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是

  A.以紅細(xì)胞減少為主B.以血紅蛋白減少為主C.血紅蛋白,紅細(xì)胞成比例地減少

  D.血紅蛋白正常,紅細(xì)胞減少E.血紅蛋白減少,紅細(xì)胞正常

  8.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是

  A.呈小細(xì)胞正色素性貧血B.血涂片可見靶形紅細(xì)胞C.血涂片可見紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

  D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多E.血小板常常減少

  9.嬰兒期"生理性貧血"發(fā)生在什么時(shí)間

  A.生后15天~1個(gè)月B.生后1個(gè)月~2個(gè)月C.生后2個(gè)月~3個(gè)月D.生后3個(gè)月~4個(gè)月

  E.生后4個(gè)月~5個(gè)月

  10.有關(guān)缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,正確的是

  A.血清鐵蛋白降低B.紅細(xì)胞游離原卟啉降低C.血清鐵和總鐵結(jié)合力降低

  D.骨髓可染鐵增加E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加

  11.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型骨髓象改變不包括

  A.幼紅細(xì)胞增生活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主B.各階段紅細(xì)胞均較小

  C.紅細(xì)胞胞核成熟程度落后于胞漿D.粒細(xì)胞系無明顯異常E.巨核細(xì)胞系無明顯異常

  12.生理性貧血最明顯的時(shí)間為生后

  A.1個(gè)月以內(nèi)B.2~3個(gè)月C.4~5個(gè)月D.6個(gè)月E.7~9個(gè)月

  13.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是

  A.葉酸加維生素BB.硫酸亞鐵加維生素C.反復(fù)多次輸血D.服枸櫞酸鐵胺E.肌注右旋糖酐鐵

  14.缺乏維生素B與缺乏葉酸引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)主要區(qū)別是

  A.面色蒼黃B.毛發(fā)稀疏C.肝脾輕度腫大D.腹瀉,嘔吐E.精神,神經(jīng)癥狀

  15.女,1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩明顯凹陷,四肢冰涼,尿極少。擴(kuò)容應(yīng)輸注的液體組成是

  A.0.9%氯化鈉60ml,1.4%碳酸氫鈉120mlB.0.9%氯化鈉80ml,1.4%碳酸氫鈉100ml

  C.0.9%氯化鈉100ml,1.4%碳酸氫鈉80mlD.0.9%氯化鈉120ml,1.4%碳酸氫鈉60ml

  E.0.9%氯化鈉140ml,1.4%碳酸氫鈉40ml

  16.6個(gè)月女嬰,因貧血住院,試驗(yàn)檢查血清葉酸小于3μg/L,診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血,給予葉酸治療,為了提高療效,應(yīng)同時(shí)服

  A.VitBB.VitDC.VitCD.VitAE.VitE

  17.正常小兒白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的比例變化有2次時(shí)間交叉,是指

  A.1~3天及1~3個(gè)月B.1~3天及1~3歲C.4~6天及4~6個(gè)月D.4~6天及4~6歲

  E.4~6個(gè)月及4~6歲

  18.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最靈敏指標(biāo)是

  A.血清鐵蛋白降低B.血清鐵降低C.紅細(xì)胞原卟啉含量增高D.總鐵結(jié)合力增高

  E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

  19.從母體帶來的鐵,可供小兒使用多長(zhǎng)時(shí)間

  A.1~2周B.4周C.8~12周D.4~5個(gè)月E.1周歲

  20.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因不包括

  A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長(zhǎng)發(fā)育慢D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多

  21.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)治療最早出現(xiàn)反映的是

  A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.血紅蛋白量增加D.骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常

  E.白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常

  22.紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足所導(dǎo)致的貧血不包括

  A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.感染性貧血

  E.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

  23.哪種方法治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最好

  A.硫酸亞鐵B.硫酸亞鐵+葉酸C.硫酸亞鐵+維生素BD.硫酸亞鐵+維生素CE.硫酸亞鐵+胃蛋白酶

  24.不屬于紅細(xì)胞生成不足的貧血是

  A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.原發(fā)性再生障礙性貧血C.即發(fā)性再生障礙性貧血

  D.自身免疫性溶血性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  25.8個(gè)月女嬰貧血的標(biāo)準(zhǔn)是

  A.Hb<80g/LB.Hb<90g/LC.Hb<100g/LD.Hb<110g/LE.Hb<120g/L

  26.6個(gè)月以后嬰兒容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是

  A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵的丟失過多

  27.大細(xì)胞性貧血主要見于哪種疾病

  A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.溶血性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血

  28.生后造血的特點(diǎn)不包括

  A.骨髓是出生后的主要造血部位B.嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血

  C.年長(zhǎng)兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨

  D.正常情況下骨髓外造血極少

  E.小嬰兒在遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí),骨髓造血功能將成倍增加

  29.下列有關(guān)小兒血紅蛋白種類的描述,錯(cuò)誤的是

  A.胎兒6個(gè)月時(shí)HbF占90%B.出生時(shí)HbF占30%,HbA約占70%C.1歲時(shí)HbF不超過5%

  D.2歲時(shí)HbF不超過2%E.成人HbF不超過2%

  30.有關(guān)缺鐵性貧血輸血治療的原則,錯(cuò)誤的是

  A.一般病例無需輸血

  B.重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細(xì)胞以盡快改善貧血狀態(tài)

  C.貧血越重,每次輸血量宜越大,速度宜越快D.血紅蛋白30g/L時(shí)應(yīng)輸血

  E.極重患兒可用濃縮紅細(xì)胞換血治療

  31.小細(xì)胞低色素性貧血的形態(tài)分類是

  A.MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<31%B.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC31%~38%

  C.MCV80~94fl,MCH<28pg,MCHC<31%D.MCV<80fl,MCH8~32pg,MCHC<31%

  E.MCV<80fl,MCH8~32pg,MCHC31%~38%

  32.缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是

  A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

  E.紅細(xì)胞內(nèi)原卟啉增高

  33.胚胎期造血的特點(diǎn)是

  A.造血部位首先在肝臟,然后在卵黃囊B.肝臟是胎兒中期的主要造血部位

  C.骨髓是胎兒中期的主要造血部位D.卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位

  E.脾臟是胎兒中期的主要造血部位

  34.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血多見于

  A.新生兒B.嬰幼兒C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

  35.男,10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng),面色蒼白2個(gè)月,煩躁,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象:血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,初步診斷是

  A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.地中海貧血C.維生素B缺乏性貧血D.再生障礙性貧血

  E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

  36.女嬰,8個(gè)月,皮膚蠟黃,虛胖,手足顫抖2個(gè)月求診,體檢:肝、脾輕度增大。血象:紅細(xì)胞2.1×10/L,血紅蛋白80g/L,本病可能的診斷是

  A.營(yíng)養(yǎng)巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.混合性貧血D.蠶豆病E.再生障礙性貧血

  37.男,7個(gè)月。不活潑,食欲差,面色蒼白。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞數(shù)3×10/L,考慮為

  A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

  E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  38.小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時(shí)間分別是

  A.1~3天和1~3歲B.4~6天和4~6歲C.7~9天和7~9歲D.10~12天和10~12歲

  E.13~15天和13~15歲

  二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案

  39.18個(gè)月小兒,因長(zhǎng)期腹瀉入院。查體:患兒面色蒼黃,表情呆滯,皮膚散在出血點(diǎn),經(jīng)化驗(yàn)血象發(fā)現(xiàn):RBC2.0×10/L。Hb90g/L,WBC3.5×10/L。PLT90×10/L,血清鐵801μg/dl,此患兒應(yīng)診斷為

  A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

  E.地中海貧血

  40.1歲男嬰,因反復(fù)患感染性疾病就診,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn),RBC2.6×10/L。Hb70g/L,RBC大小不等明顯,大紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,應(yīng)選用下列哪組藥物治療

  A.鐵劑+VitC+稀鹽酸B.葉酸+VitB+VitCC.VitB+VitC+稀鹽酸D.葉酸+VitC+鐵劑

  E.葉酸+VitC+稀鹽酸

  41.10個(gè)月男嬰。長(zhǎng)期腹瀉,近一個(gè)月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃,不愿活動(dòng),外觀虛胖,皮膚散在出血點(diǎn),頭部時(shí)而震顫,該患兒血象應(yīng)是什么改變

  A.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

  B.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

  C.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

  D.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

  E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低

  42.9個(gè)月男嬰,這兩個(gè)月表情呆滯;顒(dòng)減少,便稀、呈蛋花湯樣,舌常抖動(dòng)。查體:面色黃,發(fā)黃稀疏,腱反射亢進(jìn),化驗(yàn):RBC1.5×10/L,Hb80g/L。WBC4×10/L,最可能的診斷為

  A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  E.溶血性貧血

  43.患兒8個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),近一個(gè)月表情呆滯,活動(dòng)減少,稀便。查體:面色蒼白,虛胖,四肢震顫,肝肋下3cm,血常規(guī):白細(xì)胞2.3×10/L,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。診斷首先考慮

  A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.慢性感染性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

  44.8個(gè)月男嬰,一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食。近1月來出現(xiàn)面色蒼白,查外周血象示小細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞和血小板正常。該患兒診斷首先考慮

  A.生理性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血

  45.10個(gè)月女嬰,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個(gè)月,煩躁,食欲不佳,不愿活動(dòng),肝肋下2cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb70g/L,RBC3.6×10/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的診斷是

  A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海性貧血

  E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

  46.12個(gè)月女嬰,近日來手足震顫。面色蒼黃,智力落后,少哭不笑。查體:皮膚粘膜蒼黃,肝脾輕度腫大,踝陣攣(+),化驗(yàn):RBC2.0×10/L。Hb90g/L,WBC4×10/L,中性粒細(xì)胞分葉過多,其診斷應(yīng)是

  A.再生障礙性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

  E.感染性貧血

  47.患兒1歲。男性,因長(zhǎng)期腹瀉引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,近1個(gè)月來患支氣管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10/L,應(yīng)首選哪項(xiàng)措施

  A.硫酸亞鐵口服B.肌注右旋糖酐鐵C.增加富含鐵質(zhì)的食品D.抗感染治療E.輸血

  48.1歲女嬰,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,其療程為用藥

  A.至臨床癥狀完全消失B.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常C.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥4周

  D.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥6~8周E.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥8~12周

  49.14個(gè)月男嬰,牛奶和稀粥喂養(yǎng),近2個(gè)月腹瀉不愈,食欲欠佳,但時(shí)而自食墻皮或泥塊。皮膚粘膜漸蒼白,肝脾輕度腫大Hb60g/L,RBC3.5×10/L,最可能是

  A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.地中海貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  50.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)其血象RBC2.5×10/L,Hb90g/L,MCV99fl。MCH37pg,MCHC35%,血涂片,嗜多色性和嗜堿色性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見,其最可能診斷為

  A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.感染性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

  51.2歲幼兒,診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)符合其外周血象的特點(diǎn)

  A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;

  D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;

  52.生后1周新生兒,胎齡32周,查外周血Hb150g/L,需何時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血

  A.立即開始B.生后1個(gè)月C.生后2個(gè)月D.生后3個(gè)月E.無需補(bǔ)充

  53.10個(gè)月男嬰,進(jìn)行性面色蒼白2個(gè)月,近3天出現(xiàn)嗜睡、頭部震顫、不能獨(dú)坐。體查:反應(yīng)遲鈍,肢體輕微震顫,踝陣攣陽性。外周血Hb55g/L,MCV105fl,MCH38pg,MCHC32%,血清VitB為89ng/L。該患兒治療首選

  A.鐵劑B.鐵劑+維生素CC.維生素BD.葉酸E.葉酸+維生素B

  54.生后兩天的嬰兒。一般狀態(tài)良好,但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞。可見少量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞。提示

  A.新生兒溶血病B.髓外造血C.先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血D.先天性小兒白血病E.正常血象

  三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (55-58題共用備選答案)

  A.MCV80~94fl,MCH28~32pg,MCHC32~38%B.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%

  C.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC32~38%

  E.MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32~38%

  55.大細(xì)胞貧血的特點(diǎn)

  56.單純小細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)

  57.正細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)

  58.小細(xì)胞低色素性貧血特點(diǎn)

  (59-60題共用備選答案)

  A.正細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血

  E.單純低色素性貧血

  59.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

  60.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  四、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

  (61-64題共用題干)

  男孩,10個(gè)月,母乳加米糕喂養(yǎng),未添加其他副食,近2個(gè)月來患兒面色蒼白,食欲減退,肝脾輕度腫大,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,WBC正常。

  61.最可能的診斷是

  A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.地中海型貧血D.混合性貧血

  E.再生障礙性貧血

  62.本病有助于確立診斷的檢查是

  A.骨髓檢查B.血清鐵蛋白測(cè)定C.紅細(xì)胞形態(tài)檢查D.胎兒血紅蛋白測(cè)定E.血紅蛋白量測(cè)定

  63.本病治療,哪一項(xiàng)是正確的

  A.鐵劑加維生素CB.維生素B加葉酸C.維生素C加葉酸D.鐵劑加抗生素E.輸全血

  64.本病治療的早期有效指標(biāo)是

  A.血紅蛋白量上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞變大E.紅細(xì)胞中心淺染消失

  (65-67題共用題干)

  男嬰,11個(gè)月。純母乳喂養(yǎng),未添加輔食,3個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性面色蒼黃,智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退,體查:表情呆滯,逗引不笑,舌顫,肺未見異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血紅蛋白70g/L,MCV985fl,MCH34pg,MCHC32%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,血清VitB86ng/L。

  65.診斷考慮

  A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.VitB缺乏所致巨幼紅細(xì)胞性貧血C.葉酸缺乏所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

  D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血

  66.如行骨髓穿刺檢查,則骨髓象改變不符合的是

  A.骨髓增生減低B.粒:紅比值倒置C.各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變D.細(xì)胞核發(fā)育落后于胞漿

  E.巨核細(xì)胞有核過度分葉現(xiàn)象

  67.治療療程為

  A.至臨床癥狀好轉(zhuǎn)為止B.至血象恢復(fù)正常再繼續(xù)使用1個(gè)月C.至血象恢復(fù)正常再繼續(xù)使用2個(gè)月

  D.至血象恢復(fù)正常再繼續(xù)使用3個(gè)月E.至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常為止

  (68-70題共用題干)

  一歲女孩,面色蒼白3個(gè)月,體查:口唇粘膜及甲床蒼白,心肺未見異常。外周血Hb66g/L,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。

  68.首選藥物是

  A.口服鐵劑B.靜脈注射鐵劑C.肌肉注射鐵劑D.維生素CE.輸血治療

  69.若給予口服補(bǔ)鐵,應(yīng)注意

  A.餐前服用B.餐后口服C.同時(shí)服用維生素CD.同時(shí)服用維生素EE.同時(shí)服用胃粘膜保護(hù)劑

  70.如鐵劑治療有效,則網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化為

  A.服用鐵劑后立即升高B.2~3周后開始升高C.2~3周達(dá)高峰D.2~3周下降至正常

  E.4周之后回落至正常

  參考答案

  1. :C 2. :D 3. :E 4. :E 5. :B

  6. :E 解題思路:?jiǎn)渭內(nèi)狈S生素B時(shí)不宜加用葉酸治療,以防加重精神神經(jīng)癥狀。

  7. :B 8. :C 9. :C 10. :A 11. :C 12. :B 13. :B 14. :E 15. :D 16. :C 17. :D 18. :A

  19. :D 解題思路:母孕后期3個(gè)月獲鐵量最多,每日約4mg,故足夠足月兒生后4~5個(gè)月之需。

  20. :C

  21. :D 解題思路:維生素B治療后6~7小時(shí)骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞可轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞,服葉酸1~2天骨髓中巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)為正常

  22. :E 23. :D 24. :D 25. :D 26. :B 27. :D 28. :E 29. :B

  30. :C 解題思路:貧血越重,一次輸血量應(yīng)越小,速度應(yīng)越慢,以免加重心功能不全。

  31. :A 32. :B 33. :B 34. :B 35. :E 36. :A 37. :D 38. :B

  二、A2型題:

  39. :B 40. :D 41. :A 42. :D 43. :B 44. :B 45. :B 46. :C 47. :E 48. :D 49. :C 50. :E 51. :A

  52. :C 解題思路:早產(chǎn)兒從母體獲得的鐵較少,應(yīng)于生后2個(gè)月時(shí)開始補(bǔ)充鐵劑。

  53. :C 54. :E

  三、B1型題:

  :55.E,56.D,57.A,58.B :59.D,60.B

  四、A3/A4型題:

  :61.A;62.A;63.A;64.C :65.B;66.A;67.E :68.A;69.C;70.D

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