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溶血影響哪些生化檢驗(yàn)結(jié)果

　　檢驗(yàn)人都知道，在標(biāo)本采集、處理過(guò)程中，紅細(xì)胞破壞造成溶血。原因有很多，包括采血不順、壓脈帶過(guò)緊、抗凝血混勻用力過(guò)猛、離心破管等等。溶血會(huì)影響部分檢驗(yàn)結(jié)果。下面和小編一起來(lái)看溶血影響哪些生化檢驗(yàn)結(jié)果，希望有所幫助！

　　溶血影響哪些生化檢驗(yàn)結(jié)果篇1

　　一、生化項(xiàng)目

　　(1)結(jié)果偏高的項(xiàng)目

　　溶血對(duì)乳酸脫氫酶(LDH)的影響最大，可使測(cè)定值升高達(dá)100-180;其次是肌酸激酶(CK)，高達(dá)約69倍;再次，是血清磷(P)和鉀(K)，前者為50倍，后者為20-30倍。還有谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，10-30倍;肌酸激酶同工酶(CK-MB)15倍;谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，7倍。其他受到影響但影響程度尚不明確的有鈉(Na)，鎂(Mg)，鐵(Fe)，氯化物(CL)，總蛋白(TP)，α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)，低密度脂蛋白(LDH)等。

　　(2)結(jié)果偏低的項(xiàng)目

　　溶血導(dǎo)致某些項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果偏高外，還可導(dǎo)致有的項(xiàng)目值偏低。如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)。

　　(3)影響不大的項(xiàng)目

　　多種文獻(xiàn)報(bào)道顯示，白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的`影響不大。

　　二、凝血項(xiàng)目

　　溶血標(biāo)本檢測(cè)的凝血酶原時(shí)間(PT)，凝血酶時(shí)間(TT)要比不溶血的標(biāo)本測(cè)定值分別升高約7.22%和26.26%;血漿纖維蛋白原(Fg) 則降低約9.88%。溶血后結(jié)果的改變與溶血程度無(wú)明顯比例關(guān)系。促凝血檢測(cè)結(jié)果受溶血因素影響,但不隨溶血程度的增加而成簡(jiǎn)單的線(xiàn)性改變。活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)升高約8.48%，但也有人認(rèn)為溶血對(duì)此項(xiàng)目影響不大。

　　三、免疫項(xiàng)目

　　在免疫項(xiàng)目檢測(cè)中，溶血對(duì)化學(xué)發(fā)光法或時(shí)間分辨免疫熒光法所檢測(cè)的項(xiàng)目的影響報(bào)道較多。其中，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的影響最大，可使結(jié)果升高達(dá)到20倍。其次，對(duì)前列腺特異抗原(PSA)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、心肌肌鈣蛋白I(cTn)、肌紅蛋白(MYO)也有一定影響。再者，有研究顯示，溶血本身對(duì)胰島素水平影響不大，但由于紅細(xì)胞內(nèi)含有胰島素降解酶，溶血后該酶釋放，隨著溶血時(shí)間的延長(zhǎng)，胰島素不斷降解，從而導(dǎo)致濃度降低。對(duì)于ELISA方法的影響，有研究認(rèn)為HIV抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中，溶血可造成約3.75%的標(biāo)本出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　溶血對(duì)有些項(xiàng)目的影響仍然存在爭(zhēng)議，例如血鈣(Ca)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、堿性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHO)、葡萄糖(Glu)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)。這可能與檢測(cè)方法不容有關(guān)，也可能與試驗(yàn)標(biāo)本的溶血程度有關(guān)。

　　總之，作為檢驗(yàn)人，我們要明確受溶血影響的檢驗(yàn)項(xiàng)目，在實(shí)際工作中注意觀察標(biāo)本質(zhì)量，以避免給臨床提供不可靠的的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。同時(shí)，溶血對(duì)部分項(xiàng)目的影響尚不明確，我們不妨繼續(xù)研究，提供數(shù)據(jù)以供同仁參考。

　　溶血影響哪些生化檢驗(yàn)結(jié)果篇2

　　溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響離子測(cè)定：紅細(xì)胞內(nèi)的K離子濃度顯著高于血清中K離子濃度，紅細(xì)胞內(nèi)的'Na離子濃度明顯低于血清中Na離子濃度。溶血使K、Cl、Ca的測(cè)定結(jié)果增高，Na、P、Mg的測(cè)定結(jié)果降低。溶血時(shí)K↑，P↓有極顯著性意義。

　　（參考值：K3.5～5.5 Na 135～147 Cl 95～110 Ca 2.1～2.8 P 0.8～1.45 Mg0.7～1.42 CO2 20～29）

　　Glu測(cè)定：溶血時(shí)Glu的測(cè)定結(jié)果與溶血程度呈負(fù)相關(guān)，使Glu的測(cè)定結(jié)果降低。

　�。▍⒖贾担嚎崭固�3.6～6.1）

　　腎功能測(cè)定：溶血對(duì)腎功能BUN、Crea和Urea的測(cè)定結(jié)果差別無(wú)顯著性意義。

　�。▍⒖贾担築UN1.8～8.0 CREA12.0～133.2 UA 0～420 Cys-C 0～1.03）

　　酶類(lèi)測(cè)定：ALT↑顯著， CK、CK-MB的測(cè)定結(jié)果增高但不顯著； GGT的測(cè)定無(wú)影響。

　�。▍⒖贾担篈LT 0～50 AST 0～50 GGT 0～50 ALP 0～120 CK 0～195 CK-MB 0～25 LDH 0～240 MAO 0～12 ADA 4～24 AFU 0～40）

　　蛋白質(zhì)測(cè)定：溶血使紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白等進(jìn)入血清中，TP↑顯著，ALB的測(cè)定無(wú)影響。

　�。▍⒖贾担篢P 60～85 A/G1.1～2.5 ）

　　血脂測(cè)定：溶血對(duì)血脂的測(cè)定結(jié)果影響無(wú)顯著性意義。

　　（參考值：CHO 2.3～5.8 HDL 0.7～2.2 LDL 1.2～3.3 APA 0.9～1.6 APB 0.6～1.1 LPα0～40）

　　CO2的測(cè)定：溶血使CO2↓有極顯著性意義（參考值：CO220～29）