2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點：牙齦疾病
牙齦疾病是對人類困擾最大的口腔問題，你對牙齦疾病了解多少呢?下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于牙齦疾病的知識點。歡迎閱讀。
一、慢性齦緣炎Chronic marginal gingivitis
流行病情況：
齦緣炎是一種極為普通的牙齦疾病，兒童和青少年中患病率高。人群患病率60—90%。
1982—1984，中、小學(xué)生牙齦炎患病率為66.98%。
病因：
�、傺烂娑逊e的牙菌斑—能動菌G─ 菌↑粘放菌，消化鏈,具核酸，Pi↑
�、谄渌植恳蛩兀貉朗�，食物嵌塞，不良修復(fù)。
臨床表現(xiàn)：
1、咬食物、刷牙等牙齦出血(無自發(fā)性出血)
2、牙齦變鮮紅或暗紅色
3、牙齦外形改變，水腫
4、牙齦質(zhì)地松軟
5、齦溝深度：加深，>3mm
6、齦溝探診出血(bleeding on probing, BOP+)
7、齦溝量增加
輕度牙齦炎
中度牙齦炎
重度牙齦炎
鑒別診斷：
1、早期牙周炎：X—ray：附著喪失，
牙槽骨吸收
2、血液病—牙齦出血
3、ANUG
4、HIV—G
治療：
1、去除病因
2、防止復(fù)發(fā)
二、增生性齦炎Hyperplastic gingivitis
定義：
牙齦炎性腫脹+細胞和膠原纖維的增生
病因：
1、牙菌斑
2、口呼吸
3、錯牙合 畸形
臨床表現(xiàn)：
1、早期炎性腫脹齦緣肥厚，齦乳頭增生
2、后期實質(zhì)性肥大
鑒別診斷：
1、藥物性牙齦增生
2、牙齦纖維瘤病
3、白血病引起的牙齦肥大
4、漿細胞齦炎
治療原則：
1、去除刺激因素
2、局部治療
3、手術(shù)治療
4、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
三、青春期齦炎Puberty gingivitis
病 因：
1、局部因素：牙菌斑
2、全身因素：性激素
臨床表現(xiàn)：與慢性緣齦炎相似
不同處：
�、冽l乳頭增生明顯
�、谘装Y超過刺激因素
治療原則
1、 局部治療：
�、偃コ朗⒕�
�、谑中g(shù)治療
2、口腔衛(wèi)生宣教，防止復(fù)發(fā)
四、妊娠期齦炎Pregnancy gingivitis
病因
1、局部因素：牙菌斑
2、全身因素：妊娠時性激素水平改變，牙齦是女性激素的靶器官，中間普氏菌(Provetella intermedia)
臨床表現(xiàn)
1、妊娠前齦緣炎
2、妊娠2、3月—8月高峰
3、分娩2個月后，齦炎可減至妊娠前水平
4、妊娠期齦瘤
病 理：非特異性的，多血管的，大量炎細胞浸潤炎癥性肉芽組織。
診 斷：育齡婦女，激素類避孕藥。
鑒別診斷：化膿性肉芽腫
治療原則：
1、去除刺激因素，動作輕柔，減少出血
2、認真細致口腔衛(wèi)生教育
3、手術(shù)治療：時機 4—6個月
五、白血病的牙齦病損
病因：
1、白血病末梢血中的幼稚白細胞在牙齦組織內(nèi)大量浸潤積聚，導(dǎo)致牙齦腫大。非牙齦結(jié)締組織本身的增生。
2、菌斑堆積
臨床表現(xiàn)：
1、牙齦腫大
2、齦緣處組織壞死
3、牙齦出血傾向，滲血，不易止住
4、口腔黏膜壞死或牙痛，淋巴結(jié)腫大
診斷：
血常規(guī)，血涂片
治療：
牙周治療為保守治療，對急性白血病不易作潔治，口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，口腔護理。