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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):五行學(xué)說簡(jiǎn)述

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):五行學(xué)說簡(jiǎn)述

  五行學(xué)說是古代漢族人民樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。將古代哲學(xué)理論中以木、火、土、金、水五類特性及其生克制化規(guī)律來認(rèn)識(shí)、解釋自然的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和方法論運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)而建立的中醫(yī)基本理論,用以解釋人體內(nèi)臟之間的相互關(guān)系、臟腑組織器官的屬性、運(yùn)動(dòng)變化及人體與外界環(huán)境的關(guān)系。“五行”與“五臟”、“五志”之間存在著相互資生相互制約的密切關(guān)系。當(dāng)五行不能維持相生相克生理平衡狀態(tài)時(shí),生克關(guān)系即轉(zhuǎn)為乘(乘虛侵襲,克制太過)侮(被克強(qiáng)勢(shì),反欺侮主)關(guān)系,產(chǎn)生相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性病變。將“五行學(xué)說”運(yùn)用于心身疾病的治療,通過調(diào)理情志、巧妙配伍用藥,可促進(jìn)心身疾病的康復(fù)。

  五行學(xué)說對(duì)世界本原的認(rèn)識(shí)也從屬于氣一元論,不僅具有自然觀的特征,更具有樸素的普遍系統(tǒng)論性質(zhì)。五行學(xué)說對(duì)宇宙本原的認(rèn)識(shí)側(cè)重于世界的物質(zhì)構(gòu)成,認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成世界萬(wàn)物的物質(zhì)元素,與氣一元論主要說明世界的物質(zhì)本原不同。五行學(xué)說用五行的生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)規(guī)律,來說明自然界萬(wàn)事萬(wàn)物整體動(dòng)態(tài)平衡性,視五行為宇宙的普遍規(guī)律,以五行為基礎(chǔ)闡述事物之間生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)的相互關(guān)系。由氣而生成的天地萬(wàn)物,是由木、火、土、金、水五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)所組成的整體,賴五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)之間的生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)機(jī)制,維持自然界的整體動(dòng)態(tài)平衡。人體是一個(gè)以五臟為中心的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)所組成的有機(jī)整體。人與環(huán)境也是一個(gè)有機(jī)整體。中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說,從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)分析了人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系,以及人體與外界的統(tǒng)一,論證了人體是一個(gè)統(tǒng)一整體的整體觀念。五行生克乘侮勝?gòu)?fù)的調(diào)節(jié)機(jī)制,是人體臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)保持相對(duì)穩(wěn)定和動(dòng)態(tài)平衡的原因。故曰:“造化之機(jī),不可無(wú)生,亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由,無(wú)制則亢而為害”(《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣》),必須生中有制,制中有生,才能運(yùn)行不息,相反相成。“氣有余,則制己所勝而侮所不勝。其不及,則己所不勝,侮而乘之;己所勝,輕而侮之”(《素問·五運(yùn)行大論》)。“有勝之氣,其必來復(fù)也”(《素問·至真要大論》)。“微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常也”(《素問·五常政大論》)。氣有陰陽(yáng),陰陽(yáng)合而生五行,五行和陰陽(yáng)結(jié)合而化生萬(wàn)物。五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的矛盾運(yùn)動(dòng)是宇宙的普遍規(guī)律,也是生命運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律。陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)是人體之氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn),是人體臟腑經(jīng)絡(luò)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,是生命運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律。

  總之,氣一元論與陰陽(yáng)五行學(xué)說相比較,更具“本體論”性質(zhì),旨在說明天地萬(wàn)物的物質(zhì)統(tǒng)一性,人之生死,全在乎氣。陰陽(yáng)五行學(xué)說更具方法論特征。

  陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說相比較,陰陽(yáng)學(xué)說旨在說明一切生命現(xiàn)象都包含著陰陽(yáng)兩個(gè)矛盾方面。就人體而言,“人生有形,不離陰陽(yáng)”(《素問·寶命全形論》),“生之本,本于陰陽(yáng)”(《素問·生氣通天論》),“陰陽(yáng)者,一分為二也”(《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》),從而揭示了生命運(yùn)動(dòng)的動(dòng)因、源泉和最一般最普遍的聯(lián)系和形式。而五行學(xué)說則具體地說明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式,即人體整體動(dòng)態(tài)平衡的特殊規(guī)律。所以,中醫(yī)學(xué)言臟腑必及陰陽(yáng)而寓五行,論臟腑的生克制化又必賅陰陽(yáng)。健康的本質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部,以及機(jī)體與外界環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡,而平衡的破壞則導(dǎo)致疾病。調(diào)節(jié)陰陽(yáng),以求得機(jī)體整體平衡是中醫(yī)治療疾病的根本原則,所謂“治病必求其本”,“本者,本于陰陽(yáng)也”。而五行相生相勝的多路調(diào)節(jié)則是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的具體化。

  陰陽(yáng)言氣的矛盾對(duì)立,五行說明氣有生克,兩者相互滲透,相互包涵,“舉陰陽(yáng)則賅五行,陰陽(yáng)各具五行也;舉五行即賅陰陽(yáng),五行各具陰陽(yáng)也”(戴震《孟子字義疏證·天道》)。“五行,即陰陽(yáng)之質(zhì);陰陽(yáng),即五行之氣。氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。行也者,所以引陰陽(yáng)之氣也”(《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣》)。氣化流行,生生不息。氣化是一個(gè)自然過程,氣運(yùn)動(dòng)變化的根本原因,在于其自身內(nèi)部的陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)有動(dòng)靜,五行有生克,于是形成了氣的運(yùn)動(dòng)變化。

  總之,中醫(yī)學(xué)按著氣——陰陽(yáng)——五行的邏輯結(jié)構(gòu),從氣——陰陽(yáng)——五行的矛盾運(yùn)動(dòng),闡述了生命運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律,構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)的理論體系。

  氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說是中國(guó)古代樸素的自然觀和方法論。中醫(yī)學(xué)在哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開的古代,把當(dāng)時(shí)先進(jìn)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說與醫(yī)學(xué)理論熔鑄成一個(gè)不可分割的整體。‘用哲學(xué)概念說明醫(yī)學(xué)中的問題,同時(shí)又在醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,豐富和發(fā)展了哲學(xué)思想。哲學(xué)幫助了醫(yī)學(xué),,醫(yī)學(xué)豐富了哲學(xué),相輔相成,相得益彰。但是,在氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說和五行學(xué)說基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)理論也不可能從根本上超出樸素直觀的水平。

  因此,我們應(yīng)當(dāng)站在現(xiàn)代最先進(jìn)的認(rèn)識(shí)水平,從現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)的最新成就中去尋找與中醫(yī)學(xué)有聯(lián)系的東西,從中發(fā)現(xiàn)可以使中醫(yī)學(xué)迅速走向現(xiàn)代化的最適合的方法與工具,讓中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代開出更鮮艷的花朵,結(jié)出更豐碩的果實(shí)。

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