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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師

中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:抗凝血藥

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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:抗凝血藥

  抗凝血藥可用于防治血管內(nèi)栓塞或血栓形成的疾病,預(yù)防中風或其它血栓性疾病。是通過影響凝血過程中的某些凝血因子阻止凝血過程的藥物。

  (一)肝素

  ――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥

  作用:在體內(nèi)外均有抗凝作用

  激活血漿抗凝血酶III,加強其抑制某些凝血因子的作用。

  用途:防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成。

  不良反應(yīng):毒性較小,自發(fā)性出血對抗藥→硫酸魚精蛋白

  (二)華法林(芐丙酮香豆素)

  作用:口服,體外無效。

  與VitK產(chǎn)生競爭性對抗作用

  用途:防治血栓栓塞性疾病。

  不良反應(yīng):過量引起出血→VitK對抗

  藥物相互作用:苯巴比妥和苯妥英鈉等能加速華法林代謝。

  (三)枸櫞酸鈉

  與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡(luò)合物→血Ca降低

  (四)鏈激酶(溶栓酶)

  ――外源性纖溶酶原間接激活劑。

  對已形成的血栓無溶解作用

  (五)乙酰水楊酸

  ――競爭性抑制血小板環(huán)氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

  (六)潘生丁

  ――抑制血小板內(nèi)磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

  (七)尿激酶

  ――過量出血的解救→靜注氨甲苯酸

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