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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

　　城鎮(zhèn)居民參與醫(yī)療保險(xiǎn)并按期繳費(fèi)，繳費(fèi)達(dá)到一定年限可以享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，下面是小編為大家整理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷的流程

　　一般來說，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：首先到醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療→住院三個(gè)工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時(shí)到醫(yī)保辦公室開住院申批單，住院發(fā)票、明細(xì)清單、病歷。

　　城鎮(zhèn)醫(yī)保又可分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這兩種，需要提醒的是，這兩種醫(yī)保報(bào)銷流程是不一樣的，據(jù)了解，居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要有以下三方面區(qū)別：

　　一是面對(duì)人群不同。居民醫(yī)保主要面對(duì)無工作的老年居民、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他非從業(yè)人員;職工醫(yī)保主要面向有工作單位或個(gè)體從業(yè)的職工及退休人員。

　　二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼;職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受財(cái)政補(bǔ)貼。

　　三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保。

　　四是繳費(fèi)要求不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

　　如果是外傷的話，還應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會(huì)勞動(dòng)保障局二樓辦公室報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)需要以上材料的原件，如果需要再進(jìn)行商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷的，請(qǐng)把以上材料全部再復(fù)印加蓋上醫(yī)院的章，以備報(bào)商業(yè)險(xiǎn)用。

　　如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)報(bào)，兩者只能報(bào)一處。如有商業(yè)險(xiǎn)的，應(yīng)先報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，再報(bào)商業(yè)險(xiǎn);如先報(bào)了商業(yè)險(xiǎn)，那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不再給予報(bào)銷。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料

　　市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷)

　　申請(qǐng)材料

　　一、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);

　　二、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);

　　三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);

　　四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印：入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);

　　五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);

　　六、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);

　　七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);

　　八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);

　　九、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。