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婦幼保健院績效考核
為健全我院績效管理體系，建立中層干部能上能下的競爭激勵機制，強化崗位責任制，進一步提升中層干部的工作業(yè)績，全面提高我院綜合競爭力，根據(jù)國家和上級有關事業(yè)單位績效考核工作要求，經(jīng)院長辦公會議研究決定，特制訂中層干部（主任、副主任、護士長）績效考核實施辦法。
一、考核原則
堅持客觀、公正、透明的原則，堅持干部個人績效與科室整體業(yè)績相結(jié)合的原則。
二、考核組織
為保證考核工作的公正性和公平性，達到持續(xù)改進工作質(zhì)量和提高效率效能的目的，醫(yī)院成立考核小組，成員如下：
組 長：朱先貴
副組長：郝躍霞、閆翠芳、房秀麗、楊曉禮、趙廣慶
下設辦公室
辦公室主任：趙廣慶（兼）
成 員：閆梅紅、任建英、趙明睿、孫雙利。
考核小組職責：
1、負責全院績效考核管理工作。
2、對中層干部因履行職責不到位等原因發(fā)生的重大事件作出處理決定。
3、接受申訴和復議。
4、逐步完善績效考核標準體系。
5、研究績效考核方面其它未盡事宜。
三、考核內(nèi)容及標準
實行百分制考核（詳見細則）。
中層干部考核的內(nèi)容，按崗位說明書對團結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學科建設、科室業(yè)績、表率作用、出勤情況、行業(yè)作風等項目進行考核，其中團結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學科建設為單項否決類，科室業(yè)績考核得分須達到該項目分數(shù)（總分60分）的60%，即36分。
（一）考核方式
季度考核與任期（一年）考核相結(jié)合。
（二）考核程序
1、在中層干部述職基礎上，考核辦根據(jù)績效考核細則，負責做好相應的考核工作。
2、在平時督查和考核中發(fā)現(xiàn)被考核科室或個人違反考核標準的現(xiàn)象后，應及時通知被考核科室負責人。
3、嚴重違紀違規(guī)及涉及考核標準外的違章行為，由院長指定考核辦等相關職能科室組成調(diào)查小組調(diào)查取證，寫出調(diào)查報告后，提請考核小組決定。
4、被考核者對處理結(jié)果不服的，可提出申訴，考核小組復議后再以書面形式告知當事科室負責人。
5、考核辦每季度按時將考核結(jié)果反饋給院長，每年度對科室科主任、護士長績效總體情況進行考核并予反饋。
四、考核結(jié)果的認定與處理
（一）考核結(jié)果的認定
1、考核總分＜60分或科室業(yè)績考核＜36分或一票否決者，為考核不合格。
2、考核總分≥90分，且科室業(yè)績考核≥36分為優(yōu)秀；
3、考核60—89分，且科室業(yè)績考核≥36分為合格。
（二）考核結(jié)果的處理
出現(xiàn)一票否決事件的即時解聘。
季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一輪競聘資格。
任期考核優(yōu)秀者續(xù)聘。
合格者重新竟聘。
五、考核要求
1、績效考核是醫(yī)院主要的管理手段，是干部崗位聘任的重要依據(jù)。各級干部必須高度重視，認真解讀考核內(nèi)涵，并切實貫徹執(zhí)行。
2、堅持績效考核公開、公正、公平的原則，將近期考核與遠期考核相結(jié)合，定性考核與定量考核相結(jié)合，過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合。對失查失究等行為，醫(yī)院將予以嚴肅處理。
3、考核標準根據(jù)大環(huán)境變化和醫(yī)院新的管理要求而作階段性的調(diào)整。
磁縣婦幼保健院
2011年11月1日
臨床科室主任績效考核細則 （表1）
科室： 姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
否 決 類 | 團結(jié)協(xié)作 | 不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者 | 投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能與主任團結(jié)協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響的。 | | |
醫(yī)療安全 | 科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生 | 醫(yī)學會鑒定結(jié)果下達或單位明確認定后予以否決 | 醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制 | | |
學科建設 | 學科建設未達標準被要求整改及被淘汰的 | 縣市衛(wèi)生局下達通知后予以否決 | | | |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *信息傳達 （5分） | 信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。 | 因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5分。 | | |
*勞動紀律與完成指令性任務 （5分） | 嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完成率100%。 | 科內(nèi)人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。 | 指令性任務是指：上級或院領導下達的有明確時限和要求的任務。 | | |
*業(yè)務收入 （30分） | 完成任務目標（季年度增長率） | 每下降1%減1分（業(yè)務收入100萬以上科室減0.5分） | 以季年度統(tǒng)計數(shù)考核 | | |
*醫(yī)療質(zhì)量 （20分） | 嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考核平均分≥90分（4分） | 每下降1%減1分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | |
臨床科室主任績效考核細則 表1
科室： 姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *醫(yī)療質(zhì)量 （20分） | 出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率≥80%（4分） | 滿意率每下降1%減2分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | |
服務投訴不出科，院級投訴為0（2分） | 發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認定的每例次減2分；類似性質(zhì)的缺陷重復發(fā)生每例次減5分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | | ||
藥品比例及抗菌素比例符合醫(yī)院規(guī)定標準（2分） | 每超過1%各減5分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | | ||
住院病歷甲級率≥90%（2分） 執(zhí)行三級查房執(zhí)行情況（2） 出、入院診斷符合率≥95%{2} 治愈好轉(zhuǎn)率≥95%（2） | 每降低1%扣1分 各級醫(yī)師缺一次扣1分 每降低2%扣1分 每降低2%扣1分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | | ||
表率作用 （20分） | 科室投票認為能起表率作用者≥80% | 每下降一個百分點減1分 | | | |
出勤情況 （10分） | 據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天 | 每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外） | | | |
行業(yè)作風 （10分） | 100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。 | 發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私自外出手術(shù)、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果的不得分。 | | | |
備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。
保健科室主任績效考核細則 （表2）
科室： 姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
否 決 類 | 團結(jié)協(xié)作 | 不能與本科及其相關科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者 | 投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能與主任團結(jié)協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響的。 | | |
醫(yī)療安全 | 科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生。 | 醫(yī)學會鑒定結(jié)果下達或單位明確認定后予以否決。 | 醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制 | | |
學科建設 | 學科建設未達標準被要求整改及被淘汰的。 | 縣市衛(wèi)生局下達文件后予以否決。 | | | |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *信息傳達 （10分） | 信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。 | 因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5分。 | | |
*勞動紀律與完成指令性任務 （10分） | 嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完成率100%。 | 科內(nèi)人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。 | 指令性任務是指：上級或院領導下達的有明確時限和要求的任務。 | | |
*管理績效 （40分） | 有業(yè)務收入任務科室考核任務目標（季年度增長率）. | 每下降1%減2分 | 以季年度統(tǒng)計數(shù)考核 | | |
無業(yè)務收入任務科室考核各項工作在縣市的排名（縣級前3名 市級前5名） | 每降下1個位次扣5分 | 以市縣通報為據(jù)考核 | | ||
表率作用 （20分） | 科室投票認為能起表率作用者≥80% | 每下降1%減1分 | | | |
出勤情況 （10分） | 據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天 | 每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外） | | | |
行業(yè)作風 （10分） | 100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。 | 發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果的不得分。 | | | |
備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。
行政后勤職能科室主任任期績效考核細則 (表3)
科室： 姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
否決項 | 團結(jié)協(xié)作 | 不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者 | 投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能與主任團結(jié)協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響的。 | | |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *信息傳達 （10分） | 信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。 | 因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5分。 | | |
*勞動紀律與完成指令性任務 （10分） | 嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完成率100%。 （醫(yī)務科、護理部100%完成對臨床醫(yī)技科室的各種考核）。 | 科內(nèi)人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。 | 指令性任務是指：上級或院領導下達的有明確時限和要求的任務。 | | |
服務對象 滿意度 （40分） | 滿意度≥85% | 全院滿意度調(diào)查，每降1%扣1分。 | | | |
表率作用 （20分） | 科室投票認為能起表率作用者≥80% | 每下降1%減1分 | | | |
出勤情況 （10分） | 據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天 | 每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外） | | | |
*行業(yè)作風 （10分） | 隸屬本職工作，推諉拖延造成矛盾與后果的減5分。 | | | ||
工作失誤造成醫(yī)院損失的，每千元扣1分。私收現(xiàn)金減10分。 | | | |||
不服從院領導的合理安排與管理的，每次扣5分，發(fā)生頂撞行風的，每次扣10分。 | | | |||
備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。
護士長績效考核細則 (表4)
科室： 姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
否 決 項 | 團結(jié)協(xié)作 | 不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者 | 投票、調(diào)查、核實后予以否決。不能與科主任團結(jié)協(xié)作，嚴重影響科室工作，造成惡劣影響的。 | | |
醫(yī)療安全 | 科內(nèi)有定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生 | 醫(yī)學會鑒定結(jié)果下達或單位明確認定后予以否決 | 醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制 | | |
學科建設 | 學科建設未達標準被要求整改及被淘汰的 | 縣市衛(wèi)生局下達通知后予以否決 | | | |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *信息傳達 （5分） | 信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。 | 因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5分。 | | |
*勞動紀律與完成指令性任務 （5分） | 嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完成率100%。 | 科內(nèi)人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。 | 指令性任務是指：上級或院領導下達的有明確時限和要求的任務。 | | |
*業(yè)務收入 （30分） | 完成任務目標（季年度增長率） | 每下降1%減1分 | 以季年度統(tǒng)計數(shù)考核 | | |
*護理質(zhì)量 （20分） | 嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療工作制度，季年度科室護理質(zhì)量考核平均分≥90分（4分） | 每下降1%減1分 | 以護理部數(shù)據(jù)考核 | |
護士長任期績效考核細則 （表4）
科室： 姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *護理質(zhì)量 （20分） | 出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率≥80%（4分） | 滿意率每下降1%減2分 | 以護理部數(shù)據(jù)考核 | |
服務投訴不出科，院級投訴為0（2分） | 發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認定的每例次減2分；類似性質(zhì)的缺陷重復發(fā)生每例次減5分 | 以護理部數(shù)據(jù)考核 | | ||
基礎護理合格率≥85%分（2分） 護理文件書寫合格率≥95%（2分） 設備完好率100%（2分） 急救藥品完好率100%（4分） | 每下降1%減1分 | 以護理部數(shù)據(jù)考核 | | ||
表率作用 （20分） | 科室投票認為能起表率作用者≥80% | 每下降1%減1分 | | | |
出勤情況 （10分） | 據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天 | 每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外） | | | |
行業(yè)作風 （10分） | 100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。 | 發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果的不得分。 | | | |
備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。
醫(yī)技科室主任績效考核細則 （表5）
科室： 姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
否 決 類 | 團結(jié)協(xié)作 | 不能與本科及其它相關科室2/3及以上人員團結(jié)作者 | 投票、調(diào)查、核實后予以否決。副主任不能與主任團結(jié)協(xié)作，嚴重影響工作，造成惡劣影響的。 | | |
醫(yī)療安全 | 科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責任性醫(yī)療事故發(fā)生 | 醫(yī)學會鑒定結(jié)果下達或單位明確認定后予以否決 | 醫(yī)療事故的責任追究不受任期限制 | | |
學科建設 | 學科建設未達標準被要求整改及被淘汰的 | 縣市衛(wèi)生局下達通知后予以否決 | | | |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *信息傳達 （5分） | 信息（如院例會精神）傳達及時準確，掌握科內(nèi)人員的思想動態(tài)。 | 因信息傳達不暢或失真等而造成后果的每次減5分，未及時掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)導致不良事件發(fā)生的每次減5分。 | | |
*勞動紀律與完成指令性任務 （5分） | 嚴格遵守勞動紀律；指令性任務完成率100%。 | 科內(nèi)人員違反勞動紀律每例次減1分；指令性任務完成不及時的每起減2分，拒不執(zhí)行每起減5分。 | 指令性任務是指：上級或院領導下達的有明確時限和要求的任務。 | | |
*業(yè)務收入 （30分） | 完成任務目標（季年度增長率） | 每下降1%減1分 | 以季年度統(tǒng)計數(shù)考核 | | |
*醫(yī)療質(zhì)量 （20分） | 嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考核平均分≥90分（4分） | 每下降1%減1分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | |
醫(yī)技科室主任績效考核細則 （表5）
科室： 主任姓名： 考核分數(shù)：
分類 | 考核項目 | 考核標準 | 評價方法 | 備注 | 分數(shù) |
科 室 業(yè) 績 （60分） | *醫(yī)療質(zhì)量 （20分） | 出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率≥80%（4分） | 滿意率每下降1個百分點減2分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | |
投訴不出科，院級投訴為0（2分） | 發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認定的每例次減2分；類似性質(zhì)的缺陷重復發(fā)生每例次減5分 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | | ||
其他質(zhì)量標準見附件（10分） | 評價方法見附件 | 以醫(yī)務科數(shù)據(jù)考核 | | ||
表率作用 （20分） | 科室投票認為能起表率作用者≥80% | 每下降一個百分點減1分 | | | |
出勤情況 （10分） | 據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥280天 | 每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外） | | | |
*行業(yè)作風 （10分） | 100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀律。 | 發(fā)現(xiàn)拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀律，造成不良后果的不得分。 | | | |
備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分數(shù)為止。
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