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公立醫(yī)院績效考核方案
香港醫(yī)管局如何對公立醫(yī)院進行績效考核。大家看完就知道，企業(yè)和醫(yī)院考核有著質(zhì)的不同。也解析了為什么公立醫(yī)院不可以照搬國有企業(yè)改革的辦法。
香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的，當然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確，故路徑非常明晰。跟著就是評價指標了。
他們主要是制定主要表現(xiàn)指標，然后緊密聯(lián)系和匯報，再制定周年計劃措施，條理清晰，有條不紊，看完一下的表述之后，你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計劃和方案。
醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標”協(xié)助機構(gòu)量度重點工作的進度，讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進度，以達致機構(gòu)的目標。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標”均衡地兼顧臨床服務(wù)的表現(xiàn)，還有人力資源管理和財政管理的表現(xiàn)�！爸饕憩F(xiàn)指標”亦可作為體現(xiàn)問責的工具、驅(qū)動改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具，數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計算機系統(tǒng)搜集�！爸饕憩F(xiàn)指標”的特質(zhì)是提供量化指標，有清晰定義及意義，以便評估。例如:病人輪候?qū)？崎T診的時間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務(wù)的指標。這個做法可以比較既定標準，比較個別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。
“主要表現(xiàn)指標”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成效，包括確保服務(wù)達標、目標范疇的服務(wù)得以改善和驅(qū)動臨床實踐及行為改變。
臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標的監(jiān)察包括服務(wù)量、便捷程度、質(zhì)素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關(guān)負責人員、參考海外經(jīng)驗、已有清晰個案定義、參數(shù)及計算公式挑選臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標。
人力資源主要表現(xiàn)指標可監(jiān)察人力資源情況，確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標重點檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個項目，為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù)，以便作出合適的工作規(guī)劃。
財政主要表現(xiàn)指標是透過可量化的量度方式，加強有效使用資源以達致預定財政目標。財政主要表現(xiàn)指針重點監(jiān)察預算表現(xiàn)和運作，醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政情況的預算差異分析，伴以實際結(jié)果及預計結(jié)算，加強醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政預算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強收入管理，例如:醫(yī)管局的應(yīng)收醫(yī)療費用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務(wù)人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個案報告。
緊密聯(lián)系和匯報是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會議商討運作事宜，溝通非常緊密，有利于監(jiān)察和理順服務(wù)運作。此外，醫(yī)管局大會每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會議，體現(xiàn)高度透明問責的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章，而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。
周年計劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會，非常隆重，業(yè)內(nèi)人士積極主動參與，也邀請大陸醫(yī)療機構(gòu)和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期，醫(yī)管局訂出未來三年服務(wù)發(fā)展的路向及策略。此外，聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機構(gòu)方向及可撥資源制定周年計劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進度報告，若計劃措施有所延誤便需解釋，并須盡力在年結(jié)前完成目標。
醫(yī)管局的周年計劃書掛在機構(gòu)網(wǎng)頁隨時查閱，也公開讓市民參考與質(zhì)詢。這里，我再次將香港醫(yī)管局的任務(wù)與使命簡要如下：
醫(yī)院管理局是一個法定機構(gòu)，《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能：
1，提供醫(yī)院服務(wù)與為政府掌管公立醫(yī)院。
2，就公眾對醫(yī)院服務(wù)的需求所需的資源向政府提出意見。
3，達下列目標：有效率地運用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務(wù)；改善醫(yī)院服務(wù)效率；改善公立醫(yī)院環(huán)境；吸引、激勵和留用合格職員；鼓勵公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運作；就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負責。
4，就公眾使用醫(yī)院服務(wù)恰當?shù)氖召M標準向衛(wèi)生福利司建議，但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當醫(yī)療的原則。
5，根據(jù)群眾需求設(shè)立新的公立醫(yī)院。
6，促進、協(xié)助、參與醫(yī)院服務(wù)人員的教育和培訓及醫(yī)院服務(wù)有關(guān)的研究。
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