公立醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則

核是評(píng)定價(jià)值的高低，醫(yī)院績(jī)效考核是評(píng)定醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值，醫(yī)院績(jī)效的價(jià)值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計(jì)算的價(jià)值量，二是難以計(jì)算的價(jià)值量。醫(yī)院績(jī)效考核就是對(duì)運(yùn)用正確的價(jià)值觀，科學(xué)的方法和手段，比較和判斷其績(jī)效率和效益的大小和高低。

1、醫(yī)院績(jī)效考核理論體系

（1）創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績(jī)效管理是新形勢(shì)下提出的新問題，加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營(yíng)性、合理性、社會(huì)性和復(fù)雜性，面對(duì)這些情況，必須解放思想，實(shí)事求是，適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需求，大膽創(chuàng)新地開展工作。

（2）社會(huì)主義初級(jí)理論。在解放思想、實(shí)事求是思想的引導(dǎo)下，醫(yī)院考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作，應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)主義初級(jí)階段理論，立足我國(guó)國(guó)情，適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)效率，把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益納入考核內(nèi)容。

（3）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的醫(yī)院作為公益性單位，但同時(shí)又是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體的特殊性質(zhì)，這是決定醫(yī)院績(jī)效考核體系極為重要的根據(jù)，考核側(cè)重醫(yī)院的公益性，不是醫(yī)院的趨利性。

（4）相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論，技術(shù)經(jīng)濟(jì)考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)理論、經(jīng)濟(jì)控制、規(guī)劃論和決策理論、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論、統(tǒng)計(jì)理論等。

2、醫(yī)院績(jī)效考核的主要內(nèi)容

（1）業(yè)績(jī)考核：通過設(shè)定關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)，定期衡量各崗位員工重要工作的完成情況。此類考核主要在管 人員中進(jìn)行，其中部門經(jīng)理在季度考核和年度考核的指標(biāo)是不同的。經(jīng)理以下其他管理人員只需在年度進(jìn)行考核。分為硬指標(biāo)（即定量指標(biāo)）與軟指標(biāo)（即定性指標(biāo)）兩類；

（2）計(jì)劃考核：即計(jì)劃完成情況的考核，在每個(gè)月度和季度動(dòng)態(tài)衡量崗位員工的努力程度和工作效果；在部門經(jīng)理的考核中，季度和年度計(jì)劃完成情況的考核又稱為“ 部業(yè)績(jī)考核” ；

（3） 能力態(tài)度考核：衡量各崗位員工完成本職工作具備的各項(xiàng)能力, 對(duì)待工作的態(tài)度、思想意識(shí)和工作作風(fēng)，每年度進(jìn)行一次；

（4）部門滿意度考核：主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。

3、醫(yī)院績(jī)效考核的作用

醫(yī)院績(jī)效考核，是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對(duì)員工的工作行為與工作結(jié)果進(jìn)行考察、分析、評(píng)估與傳遞的過程。績(jī)效考核的主要作用：

（1）為員工晉升、調(diào)職、解聘提供依據(jù)：準(zhǔn)確、全面地對(duì)員工的工作業(yè)績(jī)做出評(píng)價(jià)反饋，減少對(duì)處理結(jié)果的異議與猜測(cè)，增加管理的透明度

（2）有利于員工改進(jìn)工作：認(rèn)識(shí)到自己在工作中的成績(jī)和不足之處，不斷改進(jìn)。

（3）為培訓(xùn)與人事開發(fā)工作提供指導(dǎo)：找出目前的差距與不足，有針對(duì)性地確定培訓(xùn)內(nèi)容與人事開發(fā)方向，使醫(yī)院的培訓(xùn)與開發(fā)工作有的放矢，提高其有效性 

（4）為員工招聘與培訓(xùn)的有效性提供衡量標(biāo)準(zhǔn)：培訓(xùn)后的第一次考核可以了解培訓(xùn)效果如何，同一批招聘的員工績(jī)效考核大多優(yōu)秀說明該批招聘工作是成功的

（5）作為員工獎(jiǎng)懲的依據(jù) ：薪酬中的動(dòng)態(tài)工資都是依據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果來發(fā)放的，制定績(jī)效工資等獎(jiǎng)懲措施。

4、醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施步驟

（1）考核對(duì)象的確認(rèn)和分類：確認(rèn)考核的科室或人員，人員分為：高層管理人員：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策層，包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等人員。中層管理人員：醫(yī)院的中間管理層，包括醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人等。普通員工：醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員，包括各科室的主管和科員等。

（2） 確認(rèn)考核標(biāo)準(zhǔn)與方法：工作業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定：定量、客觀的指標(biāo)，主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定 ：定性化的指標(biāo) 、參考因素。

（3）設(shè)定培訓(xùn)考核人員：確定考核人員：被考核者的直接上級(jí)擔(dān)當(dāng)，當(dāng)被考核人對(duì)考核的結(jié)果有異議時(shí)，則由更高一級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)再來考核。培訓(xùn)考核人員：培訓(xùn)內(nèi)容：績(jī)效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項(xiàng)目、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)等。目的：理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用；把握績(jī)效考核的實(shí)施方式和規(guī)則；統(tǒng)一不同考核人員的考核標(biāo)準(zhǔn)與水平；理解考核內(nèi)容和考核要素；消除失誤和偏見，盡量做到科學(xué)、合理、客觀。

（4）實(shí)施績(jī)效考核：被考核者述職 ：被考核者當(dāng)面向考核人員介紹本次考核期內(nèi)的工作情況，主要陳述完成工作的過程、方法，以及取得的業(yè)績(jī)等內(nèi)容�？己巳藛T考核：考核人員根據(jù)被考核者平時(shí)工作表現(xiàn)和工作中所取得的業(yè)績(jī)，結(jié)合被考核者述職的情況，對(duì)被考核者在本次考核期內(nèi)的工作做出全面、客觀的評(píng)價(jià)。按照事先確定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行�？�(jī)效考核表匯總、審核、存檔

（5）考核后面談：及時(shí)將結(jié)果通知被考核者 ，以便被考核者：知道單位對(duì)自己工作的評(píng)價(jià)；確認(rèn)考核的結(jié)果，給與反饋認(rèn)識(shí)到自己工作中存在的不足和缺陷

（6）考核結(jié)果處理：績(jī)效工資按事先的約定兌現(xiàn) ；員工培訓(xùn) ，提高業(yè)務(wù)；不適合現(xiàn)有的工作崗位：調(diào)職

；工作中表現(xiàn)優(yōu)異：晉升或加薪，不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要：解聘、辭退處理。

5、醫(yī)院考核層級(jí)

（1）院級(jí)績(jī)效考核：績(jī)效管理是管理者確保員工的工作活動(dòng)和工作產(chǎn)出與組織的目標(biāo)保持一致的手段及過程，而組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)又起到重要的支撐作用，因此為了地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效管理的目標(biāo)，醫(yī)院必須能夠在準(zhǔn)確、清晰地確定醫(yī)院的目標(biāo)與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進(jìn)行績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì)，而醫(yī)院組織績(jī)效考核指標(biāo)，垢設(shè)計(jì)、方法以及績(jī)效考核方法是醫(yī)院績(jī)效考核體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外部公眾評(píng)價(jià)機(jī)制是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項(xiàng)重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達(dá)成一致,但隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。

考核方式的改革：我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理績(jī)效考核未來重要的發(fā)展方向。

評(píng)價(jià)指標(biāo)改進(jìn)：公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估不僅要有正確的價(jià)值理念和服務(wù)意識(shí),更要有可操作性的指標(biāo)體系。以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)是開展醫(yī)院績(jī)效評(píng)估的關(guān)鍵。公立醫(yī)院通過不斷改進(jìn)自己的制度安排來實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)績(jī)效與社會(huì)績(jī)效。因此,衡量公立醫(yī)院績(jī)效,不應(yīng)僅僅根據(jù)某種單一的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),而應(yīng)依據(jù)經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的、人的、環(huán)境的一系列綜合指標(biāo)，由于經(jīng)濟(jì)績(jī)效與社會(huì)績(jī)效有著重要的相關(guān)關(guān)系,因此績(jī)效考核過程中應(yīng)將二方面的指標(biāo)同等對(duì)待,不能厚此薄彼。因此要綜合內(nèi)部和外部的績(jī)效指標(biāo),通過衡量?jī)?nèi)部質(zhì)量指標(biāo)和成本指標(biāo)、外部指標(biāo)中患者感知的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和患者滿意度、內(nèi)部效益指標(biāo)和外部財(cái)務(wù)指標(biāo),以及內(nèi)部和外部質(zhì)量指標(biāo)之間的關(guān)系,來全面評(píng)價(jià)

指標(biāo)權(quán)重的改進(jìn)：鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營(yíng)性，對(duì)醫(yī)院的考核指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，召集相關(guān)利益方，對(duì)醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)討論和打分，計(jì)算各個(gè)指標(biāo)的考核權(quán)重，平衡各方的利益訴求。

績(jī)效評(píng)價(jià)體系的改進(jìn)：目前對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績(jī)效評(píng)價(jià)體系,業(yè)務(wù)流程再造(BPR)績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

公立醫(yī)院現(xiàn)有的績(jī)效管理工作特別是績(jī)效考核工作都是在業(yè)務(wù)運(yùn)作流程的框架下實(shí)施的,很多組織很難有效的實(shí)施績(jī)效管理,其中相當(dāng)大的程度上是由于業(yè)務(wù)流程設(shè)置不合理導(dǎo)致出現(xiàn)績(jī)效考核扯皮推脫的現(xiàn)象,同時(shí),業(yè)務(wù)流程的設(shè)定也影響了具體的績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì),進(jìn)而影響考核結(jié)果。隨著我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的新醫(yī)改,即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),初步建立國(guó)家基本藥物制度,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等,均是對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程改造的探索與實(shí)踐。 

（2）科室績(jī)效考核：科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，員工績(jī)效是組織和科室績(jī)效的組成部分，在績(jī)效管理的全過程中，要將部門科室績(jī)效與員工績(jī)效緊密聯(lián)系，讓員工清楚地了解，只有組織總體績(jī)效獲得提升，員工個(gè)人的績(jī)效才能得到充分的肯定，以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念，促使員工與組織結(jié)成利益共同體，最終實(shí)現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。

科室不僅要了解組織的目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)，而且還要明確將科室及科室成員的目標(biāo)　與組織目標(biāo)　聯(lián)系　在一起，并采取實(shí)行行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，因此，在確定科室的績(jī)效指標(biāo)時(shí)，應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標(biāo)和關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)制定�？剖铱�(jī)效考評(píng)的內(nèi)容包括：任務(wù)績(jī)效、周邊績(jī)效以及工作績(jī)效，任務(wù)績(jī)效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量，是對(duì)組織的核心技術(shù)過程有所貢獻(xiàn)，而周邊績(jī)效和科室績(jī)效主要是對(duì)任務(wù)績(jī)效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻(xiàn)，但可對(duì)任務(wù)績(jī)效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級(jí)KPI 建立部門級(jí)KPI ，并對(duì)相應(yīng)部門的KPI 進(jìn)行分解，確定相關(guān)的要素目標(biāo)，分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素（技術(shù)、組織、人），確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程，分解出各部門級(jí)的KPI ，以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后，各部門的主管和部門的KPI 人員一起再將KPI 進(jìn)一步細(xì)分，分解為更細(xì)的KPI 及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。

（3）員工績(jī)效考核：績(jī)效考核作為績(jī)效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié)，是組織和員工真正需要的重要管理手段，醫(yī)院組織績(jī)效管理目標(biāo)是在員工績(jī)效管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，可見績(jī)效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和戰(zhàn)略出發(fā)，對(duì)員工的績(jī)效情況進(jìn)行考核，通過引導(dǎo)員工的作為，使之有助于實(shí)現(xiàn)組織的發(fā)展目標(biāo)。

員工績(jī)效考核在績(jī)效管理系統(tǒng)中處于核心地位，服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo)，并受到組織文化的影響，員工績(jī)效考核可以正確引導(dǎo)激勵(lì)員工，使個(gè)體的目標(biāo)與整個(gè)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系在一起，從而確保一個(gè)共同的努力方向。

醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則2015-07-28 12:29 | #2樓

現(xiàn)代醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力，人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力是通過提高人力資本的價(jià)值，來促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。要想提高人力資本的價(jià)值，就必須充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，或者說，必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵(lì)機(jī)制，而績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、職務(wù)任用與升降等正確實(shí)施的基礎(chǔ)與依據(jù)。

一、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核

1、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的目的：現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評(píng)定和測(cè)量醫(yī)院?jiǎn)T工在本職崗位上的工作行為與工作效果�？�(jī)效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項(xiàng)管理溝通活動(dòng)，其目的是為了改善員工的組織行為，充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力，以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。

2、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的原則：醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位，作為知識(shí)分子聚集的組織，把握好績(jī)效考核的原則對(duì)整個(gè)醫(yī)院的人力資源管理具有相當(dāng)重要的作用。一般而言，醫(yī)院的績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

（1）、客觀、公正、公開的原則：在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，一定要注意考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀，組織評(píng)價(jià)要客觀，考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時(shí)要公開各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施考核中對(duì)所有的員工做到一視同仁。

（2）、科學(xué)評(píng)價(jià)原則：即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律，正確運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段，準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類員工的行為表現(xiàn)。

（3）、簡(jiǎn)便、易操作原則：考核標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)便、易操作一是有利于員工明確標(biāo)準(zhǔn)，確定努力方向；二是便于管理人員實(shí)施考核；三是可以較少的精力投入，達(dá)到比較好的考核效果。

（4）、注重績(jī)效的原則：績(jī)效是指員工經(jīng)過主觀努力，為社會(huì)做出并得到承認(rèn)的勞動(dòng)成果，完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實(shí)施考核中，只有以績(jī)效為導(dǎo)向，才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率，努力創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上來，從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（5）、分類別與分層次考核原則：醫(yī)院有醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理等不同 職稱類別，各個(gè)類別中又有高、中、低職稱之分，在績(jī)效考核中要對(duì)不同類型和不同能級(jí)的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，這樣才能合理地選拔、使用和評(píng)價(jià)各類人才。

3、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的意義：現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核具有如下的重要意義：為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù)；對(duì)員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，為薪酬決策提供依據(jù)；醫(yī)院通過對(duì)員工績(jī)效考核的反饋，加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通，以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力；可以對(duì)醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評(píng)估；對(duì)醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向，培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評(píng)估等。

4、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效考核的主要方法：

（1）、分級(jí)法：又稱排序法，是指按被考核員工績(jī)效相對(duì)的優(yōu)劣程度，通過比較，確定每人的相對(duì)等級(jí)或名次。現(xiàn)在我們按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的年度考核，是一種強(qiáng)制分級(jí)法，即先確定考核標(biāo)準(zhǔn)，并確定好各等級(jí)在總數(shù)中所占的比例，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。

（2）、因素評(píng)定法：這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目指標(biāo)，通過對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的考核來確定總的考核結(jié)果。比如對(duì)醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度以及群眾的信任度等方面進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績(jī)、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。

（3）、基準(zhǔn)加減評(píng)分法：這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)和對(duì)員工日常行為的要求，提出一系列說明句式的考評(píng)項(xiàng)目，然后對(duì)每一考評(píng)項(xiàng)目作出一些具體規(guī)定，指明達(dá)到什么目標(biāo)加分，違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個(gè)相同的起點(diǎn)分?jǐn)?shù)，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行加分或減分，最后通過得分多少來評(píng)定考核等級(jí)。

二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)

醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對(duì)員工為組織所付出的勞動(dòng)而支付的一種報(bào)酬。薪酬一般包括經(jīng)濟(jì)性薪酬和非經(jīng)濟(jì)性薪酬兩部分，經(jīng)濟(jì)性薪酬包括基本工資、績(jī)效工資、補(bǔ)貼工資、年度獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)福利、利潤(rùn)分享、持股和帶薪休假等；非經(jīng)濟(jì)性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個(gè)人發(fā)展空間與機(jī)會(huì)、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的，主要是指經(jīng)濟(jì)性薪酬。

1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的：現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對(duì)員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行制定和調(diào)整，以最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性，并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動(dòng)力市場(chǎng)上具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才，同時(shí)通過一個(gè)公平合理的薪酬分配制度，來促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個(gè)利益的共同體。

2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則：在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時(shí)，一般應(yīng)遵循以下原則：

（1）、為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時(shí)，必須參照整個(gè)勞動(dòng)力市場(chǎng)的薪酬水平。

（2）、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量大小等不同情況，將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資，按崗定酬。

（3）、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬的薪酬分配思想。

（4）、在薪酬分配中要遵循成本補(bǔ)償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合，短期利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相結(jié)合、工資增長(zhǎng)與勞動(dòng)生產(chǎn)率增長(zhǎng)相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實(shí)際工資相符等原則。

也可以簡(jiǎn)單地說，醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性、激勵(lì)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性。

3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序：現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度，不僅需要遵循一定的原則，同時(shí)還要有一套正規(guī)的程序，這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言，薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序：

（1）、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件，具體包括醫(yī)院對(duì)員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認(rèn)識(shí)；醫(yī)院對(duì)薪酬作用的定位；實(shí)施薪酬分配的基本原則，薪酬成本投入標(biāo)準(zhǔn)；薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標(biāo)準(zhǔn)等。

（2）、工作分析與工作評(píng)價(jià) 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動(dòng)價(jià)值或重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。這一程序相當(dāng)關(guān)鍵，因?yàn)橹挥羞M(jìn)行工作分析與工作評(píng)價(jià)，才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報(bào)酬差別。常見的工作評(píng)價(jià)方法有經(jīng)驗(yàn)排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評(píng)分法和市場(chǎng)定位法等。

（3）、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)工作的勞動(dòng)價(jià)值或重要性與其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是把醫(yī)院各項(xiàng)工作勞動(dòng)價(jià)值或重要性的順序、等級(jí)、分?jǐn)?shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實(shí)際的工資值（通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來表示）。

（4）、市場(chǎng)薪酬調(diào)查 進(jìn)行市場(chǎng)薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬?duì)顩r，制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu)，使之具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（5）、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個(gè)等級(jí)，形成一個(gè)薪酬等級(jí)系列，進(jìn)而確定醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)職務(wù)具體的薪酬范圍。

（6）、薪酬評(píng)估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中，醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實(shí)際效益，對(duì)薪酬制度進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時(shí)的調(diào)整薪酬政策，使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。

4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型：現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展，與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān)，縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度，主要有以下幾個(gè)類型：

（1）、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)工資制：這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任等因素劃分等級(jí)，按等級(jí)確定薪酬標(biāo)準(zhǔn)，并以此為依據(jù)確定勞動(dòng)報(bào)酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標(biāo)準(zhǔn)（比如職務(wù)晉升條件）、職務(wù)等級(jí)（初、中、高級(jí)）和職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)（十六級(jí)）三個(gè)部分。

（2）、崗位技能工資制：這主要是以按勞分配為原則，以加強(qiáng)工資的宏觀調(diào)控為前提，以勞動(dòng)技能、勞動(dòng)責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件等基本勞動(dòng)要素評(píng)價(jià)為依據(jù)，以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容，根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報(bào)酬的多元組合的薪酬制度。

崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強(qiáng)度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)來確定工資標(biāo)準(zhǔn)，它以崗位測(cè)評(píng)的分值大小進(jìn)行劃分，分值大的崗位工資高，分值小的崗位工資低。

技能工資是根據(jù)員工實(shí)際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績(jī)，經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三檔，每檔再分若干個(gè)等級(jí)。

（3）、績(jī)效工資制：這主要是指以工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容，以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻(xiàn)等級(jí)綜合確定工資標(biāo)準(zhǔn)為表現(xiàn)形式，以更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點(diǎn)是把員工個(gè)人利益與醫(yī)院利益有機(jī)地結(jié)合起來，使員工的個(gè)人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。

（4）、結(jié)構(gòu)工資制：這主要是在分解等級(jí)工資的基礎(chǔ)上，按照不同崗位、不同技能、不同績(jī)效而確定勞動(dòng)報(bào)酬的原理，重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實(shí)施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵(lì)功能，激發(fā)員工的潛在能量，以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補(bǔ)貼工資、崗位工資、技能工資和績(jī)效工資等組成。

以上四種薪酬制度類型，各有優(yōu)缺點(diǎn)，通過實(shí)踐來看，結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點(diǎn)，在實(shí)際操作中易于調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性，也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策，但同時(shí)也必須付出一定的評(píng)估和控制成本。

規(guī)范而科學(xué)的績(jī)效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵(lì)機(jī)制的保證。作為醫(yī)院管理者，特別是人力資源管理者，必須對(duì)績(jī)效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視，并經(jīng)常的修訂和校正管理行為，這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏”，并確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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