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你怎樣管理好護(hù)理團(tuán)隊(duì)
護(hù)士職業(yè)的特殊性 ， 當(dāng)前 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式， 以及護(hù)理教育的問(wèn)題，使得護(hù)士在醫(yī)院處于即重要，又不被重視的地位， 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，在經(jīng)濟(jì)與人性的 沖突 中， 醫(yī)療職業(yè)者的 社會(huì) 信譽(yù) 也經(jīng)歷著前所未有的沖擊， 臨床護(hù)理雖然因“ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ”工作深入開(kāi)展，受到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視及社會(huì)的關(guān)注。但 2012年全國(guó)護(hù)士問(wèn)卷調(diào)研仍顯示不到30% 護(hù)士認(rèn)為人格得到尊重，百分57，2%受訪者認(rèn)為勞動(dòng)強(qiáng)度高。 （1） 在我們對(duì) 500名網(wǎng)絡(luò)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的調(diào)研中，72%護(hù)士希望得到應(yīng)有尊重。在深入查找受尊重需求的原因中，多數(shù)護(hù)士職業(yè)者認(rèn)為；要想得到尊重，必須尊重別人，要想受到尊重，必須自己強(qiáng)大。
馬曉偉部長(zhǎng) 指出； 護(hù)理管理干部的能力和管理水平仍存在一定距離，當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理 仍 然是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的管理方式，基本是經(jīng)驗(yàn)管理，與當(dāng)前護(hù)理工作發(fā)展和公立醫(yī)院改革需要不相適應(yīng)。 （ 2）
國(guó)際著名管理學(xué)專家韋爾奇有一句名言："在你成為領(lǐng)導(dǎo)以前，成功只同自己的成長(zhǎng)有關(guān)。 當(dāng)你成為領(lǐng)導(dǎo)以后，成功都同別人的成長(zhǎng)有關(guān)"。 美國(guó)球 星 麥克爾.喬丹也有句名言：" 一名偉大的球星最突出的能力就是讓周圍的隊(duì)友變的更好" 。 在強(qiáng)大自我，贏得尊重的努力中，醫(yī)院管理者能做什么，怎么做？希望下面的思路能對(duì)大家有啟發(fā)。
一、護(hù)理部主任人格魅力
一所醫(yī)院無(wú)論規(guī)模大小，護(hù)士團(tuán)隊(duì)都 占 專業(yè)技術(shù)人員的50%左右，護(hù)理部主任職位是醫(yī)院職能權(quán)限最大的中層管理者，一般院長(zhǎng)都是將護(hù)士管理的大部分職能交給護(hù)理部主任。多到幾千名 ， 少到十幾位護(hù)士，無(wú)論護(hù)士的數(shù)量多少， 護(hù)士 都是醫(yī)院最大的專業(yè)群體，也正如美國(guó)梅奧醫(yī)院的觀點(diǎn)--充足的護(hù)士數(shù)量是保證服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)。 **
這么大相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、相對(duì)獨(dú)立的管理體系，護(hù)理管理第一人的人格魅力直接影響 到全院護(hù)士素質(zhì) ，其管理效能決定 著 醫(yī)院的護(hù)理品質(zhì)。雖然 職位 權(quán)利也會(huì)提升影響力，但非權(quán)力的影響力是 由人格魅力產(chǎn)生的。 護(hù)理部主任 人格 魅力是 由 形象素質(zhì)到職位能力，包括品質(zhì)、志向、性格、情懷、氣度、修養(yǎng)，學(xué)習(xí) 力 、知識(shí) 性完成的。 只有使 全體 護(hù)士接受 認(rèn)可 你的人格，喜歡 敬仰 這個(gè)人，才會(huì) 欣然的 執(zhí)行你的管理。在醫(yī)院這個(gè)大團(tuán)隊(duì)中，護(hù)理部主任 是一位特殊的中層管理者， 既是 醫(yī)院護(hù)理 形象代言人、又是護(hù)士 領(lǐng)袖，因?yàn)樽o(hù)理部主任在有位有為，有話語(yǔ)權(quán)、有指揮權(quán)、有知識(shí)智慧、有溝通協(xié)調(diào)能力、善于傾聽(tīng)與激勵(lì)的狀態(tài)下，才會(huì)有影響力、領(lǐng)導(dǎo)力，協(xié) 調(diào) 力， 管理效能，就 能在醫(yī)院贏得各專業(yè)團(tuán)隊(duì)的信任與尊重。
護(hù)理部主任要 善于學(xué)習(xí)、知識(shí)信息全面、 銳意改革、不斷創(chuàng)新，深入臨床、服務(wù)于臨床，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)傾聽(tīng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、 醫(yī)生、 病人、其他專業(yè)的心聲，構(gòu)建一種信息暢通，不斷提升的管理氛圍。全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士在主任 人格魅力的影響下，在卓越管理的引領(lǐng)中視野開(kāi)闊、快樂(lè)成長(zhǎng)、樂(lè)意追隨，追求卓越 。 只有自己卓越了， 才能帶出一支優(yōu)秀 護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍,才能帶出一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，隊(duì)伍優(yōu)秀了，必定會(huì)贏得醫(yī)院以及社會(huì)的尊重。
二、卓越的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍
一所醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍是優(yōu)質(zhì)護(hù)理 關(guān)鍵 因素，只有高質(zhì)高效的護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)，才會(huì)帶出一只高水平的 專業(yè) 護(hù)士隊(duì)伍，當(dāng)一只干練專業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍 形成時(shí)，臨床科室醫(yī)療建設(shè)就會(huì)有基本的核心，可 讓科主任 安心搞學(xué)術(shù) 、醫(yī)護(hù) 團(tuán)結(jié) ，醫(yī)療質(zhì)量自然會(huì)有保障。
卓越護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培養(yǎng)，是醫(yī)院及護(hù)理部 工作 重心，人事部 與 護(hù)理部從制定護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)入條件、聘用程序、管理培訓(xùn)、崗位職能、崗位指導(dǎo)，崗位支持，信息溝通等每一步都需要認(rèn)真進(jìn)行，在整體培養(yǎng)、典型引路中，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)從職務(wù)認(rèn)知到職位素質(zhì)，從專業(yè)知識(shí)到管理能力，進(jìn)行培養(yǎng)，并 對(duì) 可塑性強(qiáng)個(gè)人努力的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，使之在職業(yè)修養(yǎng)、溝通表達(dá)能力、專科專業(yè) 管理 、服務(wù)技能、管理效果上起到示范引領(lǐng)的作用。規(guī)范專業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)不但使科主任和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)自信和和-諧，當(dāng)他們出現(xiàn)在任何場(chǎng)合時(shí)，都如一縷陽(yáng)光讓人感受到這所醫(yī)院的規(guī)范與 人才 實(shí)力。
護(hù)理部培養(yǎng)每位護(hù)士長(zhǎng)成長(zhǎng)的過(guò)程，可以說(shuō)是一個(gè)辛苦的過(guò)程，一名優(yōu)秀的護(hù)士不一定是優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，一名成熟的護(hù)士長(zhǎng)需要自身?xiàng)l件、自己的努力，更需要培養(yǎng)與支持，護(hù)理部主任要帶著 培養(yǎng) 、指導(dǎo)、服務(wù)、協(xié)調(diào)的管理思維，將 每 位護(hù)士長(zhǎng)從稚嫩帶陪到成熟，使他們?cè)跇I(yè)務(wù)管理、行政管理、服務(wù)管理的能力中提升領(lǐng)導(dǎo)力。護(hù)理部管理模式要明析、簡(jiǎn)潔、授權(quán)、激勵(lì)、培養(yǎng)，協(xié)助科主任與相關(guān)科室溝通，讓護(hù)士長(zhǎng)快樂(lè)工作，不斷成長(zhǎng)， 得到 支持的服務(wù)型管理。
三、以精英專業(yè)的護(hù)士贏得尊重
在醫(yī)院的品牌建設(shè)中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院服務(wù)品牌的代表，護(hù)士是崗位分布最廣的群體。是直接服務(wù)于病人、與家屬聯(lián)系、與醫(yī)生直接合作的人，病人希望具有愛(ài)心關(guān)懷人的護(hù)士、家屬希望體貼理解的護(hù)士、醫(yī)生希望精明專業(yè)的護(hù)士，所有來(lái)到醫(yī)院的人首先接觸的多數(shù)是護(hù)士崗位人員，他們的職業(yè)形象與服務(wù)的卓越程度 帶來(lái)的首輪效應(yīng)， 將 決定他們是否放心繼續(xù)診療。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶來(lái)了合理護(hù)士配置的春風(fēng)，在護(hù)士職能擴(kuò)展、護(hù)士配置有法可依的良好管理氛圍中，護(hù)理部要積極構(gòu)建一 種 結(jié)構(gòu)合理、環(huán)境溫馨、管理規(guī)范、激發(fā)激勵(lì)的護(hù)理環(huán)境， 實(shí)施護(hù)士崗位管理， 改革護(hù)士績(jī)效考核制度、以崗位需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)護(hù)士崗位勝任能力 ，培養(yǎng)崗位護(hù)士的觀察病情、操作技能、藥學(xué)知識(shí)、應(yīng)急能力、語(yǔ)言能力、溝通能力、文字能力，使各級(jí)護(hù)士能自信上崗熟練職業(yè)，走出知識(shí)不足、學(xué)習(xí)能力弱、不被患者及醫(yī)生信任的 尷尬 局面。
創(chuàng)建一個(gè)好的護(hù)理團(tuán)隊(duì) 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
序 言
選擇了護(hù)士這個(gè)職，就意味著選擇了奉獻(xiàn)。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念鑄就優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
護(hù)理學(xué)概念
是研究社會(huì)、環(huán)境條件、情緒影響與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系的一門(mén)
學(xué)科�，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要研究的是人、環(huán)境、健康、護(hù)理等概念及其相互影響。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)人具體的身體、心理和社會(huì)狀況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估和分析，尋找正確的護(hù)理方式，消除各種不利的生理、心理、家庭、社會(huì)及環(huán)境等因素的影響，以促進(jìn)人的健康。
國(guó)外護(hù)理理念
國(guó)外護(hù)理比我國(guó)起步早,同時(shí)在國(guó)外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的支持下,獲得飛速發(fā)展.
護(hù)理分類
護(hù)理管理:
1.以病人為中心。
2.人人參與護(hù)理管理。
3.護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化。
社區(qū)護(hù)理:
1.衛(wèi)生宣教,家庭訪視,提供一些必要的治療和護(hù)理。
2.社區(qū)護(hù)理家庭化,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理診斷,康復(fù)指導(dǎo)等。
臨床護(hù)理:�？谱o(hù)理(專科護(hù)士)
護(hù)理教育:注重理論與實(shí)踐結(jié)合 國(guó)內(nèi)護(hù)理理念
1.臨床護(hù)理未能充分體現(xiàn)“以人為本”
• 相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)：精于自然科學(xué)，衰于人文科學(xué)，沒(méi)有確立以人為本的理念。以疾病為中心，技術(shù)至上的觀念仍對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生較大影響。被動(dòng)機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對(duì)患者的生活照顧，心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。
• 加之，護(hù)理人力資源的相對(duì)缺乏，臨床護(hù)理人員沒(méi)有足夠的時(shí)間對(duì)解決患者的心理、社會(huì)問(wèn)題。
• 在一些醫(yī)院：護(hù)士除了打針、發(fā)藥，很少主動(dòng)接觸患者，觀察病情，為患者提供幫助，患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理主要由家屬或護(hù)工承擔(dān)。
2.健康教育缺乏個(gè)性化
• 如用藥指導(dǎo)：不告知藥名，只籠統(tǒng)說(shuō)明作用。
• 低鹽低脂飲食：很少告知飲食限制的目的及飲食調(diào)理等影響治療效果。
• 護(hù)士健康教育只是單純完成任務(wù)并未能考慮患者的感受。
健康教育應(yīng)重視人的因素，注意人的社會(huì)性，研究人的個(gè)性化需求。 3.護(hù)理記錄不能完全反映患者的個(gè)體性
隨著護(hù)理模式的改變和法制建設(shè)的日益完善，護(hù)理記錄作為衡量護(hù)理質(zhì)量，評(píng)估護(hù)理措施及效果的重要依據(jù)已成為臨床工作不可缺少的組成部分。然而，實(shí)踐中護(hù)士未處理好護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)與實(shí)施臨床護(hù)理之間的關(guān)系。
原因分析:
• 較多關(guān)注護(hù)理記錄格式及文字材料有無(wú)涂改等方面，很少巡視病房，接近患者，不能及時(shí)對(duì)患者病情變化及護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行記錄。
• 同時(shí)護(hù)理記錄為了應(yīng)付質(zhì)量檢查，內(nèi)容千篇一律，甚至憑主觀臆造，所體現(xiàn)的核心是疾病，而不是患者，缺乏對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行全面分析和動(dòng)態(tài)記錄。
• 護(hù)士基礎(chǔ)理論專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，知識(shí)老化，未能掌握專科護(hù)理特點(diǎn)。
• 文化程度參差不齊，文字組織能力和書(shū)寫(xiě)水平較差，語(yǔ)句欠通順、錯(cuò)別字、漏字、涂改現(xiàn)象。
• 護(hù)士注重治療工作落實(shí)到位，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理不夠重視。
護(hù) 理 記 錄 要 求:
病人出現(xiàn)什么問(wèn)題，護(hù)士做什么就寫(xiě)什么，即真實(shí)記錄又真正反映護(hù)理的效果。
體現(xiàn)：因人而異, 因病而異. 因治療而異的個(gè)性化護(hù)理。
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)
背景—2015年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神。 主題—夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)
目標(biāo)—患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意。 要求—夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和-諧，提高患者滿意度。
住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）
• 《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》 • 《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》 • 《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》
分級(jí)護(hù)理原則
• 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)
護(hù)士應(yīng)遵循臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展工作。
護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化、出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
護(hù)理行為
• 給予 （特級(jí)、一級(jí)）
• 幫助 （一級(jí)、二級(jí)）
• 協(xié)助 （二級(jí)、三級(jí)）
• 指導(dǎo) （所有病人）
護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作內(nèi)容
• 密切觀察患者的生命體征和病情變化；
• 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；
• 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
• 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程
• “以病人為中心”，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)；
• 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制；
• 臨床護(hù)士要實(shí)行責(zé)任制；
• 制定并實(shí)施臨床護(hù)理特別是基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
• 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。
護(hù)士要求具有“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”
——這四心是對(duì)護(hù)士職業(yè)精神的核心解讀。
——護(hù)士的關(guān)愛(ài)是潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。
——心中有愛(ài)，才會(huì)體貼入微。
護(hù)士的素質(zhì)——是優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)的體現(xiàn)
• 專業(yè)素質(zhì)：護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)是護(hù)理工作的核心。要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)水平，在護(hù)理工作中應(yīng)謙虛謹(jǐn)慎、主動(dòng)勤快、果斷敏捷、熱情服務(wù)、實(shí)事求是的工作作風(fēng)，善于了解患者需要，盡力滿足患者的合理要求。急患者所急，想患者所想。擁有高度的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心，同時(shí)努力地學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)文化。工作中建立良好的人際關(guān)系，護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間互通情況并配合默契。
• 思想素質(zhì)：思想素質(zhì)是護(hù)士素質(zhì)的前提。護(hù)士首先樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)祖國(guó)和人民；具有救死扶傷的革命人道主義精神和高尚的護(hù)理道德修養(yǎng)及奉獻(xiàn)精神。
• 語(yǔ)言行為：語(yǔ)言是人們交流思想和傳遞感情的工具，是心靈溝通的紐帶，是護(hù)患交往的橋梁。分為語(yǔ)言行為溝通和非語(yǔ)言行為溝通，約35%是通過(guò)語(yǔ)言行為溝通，65%則運(yùn)用非語(yǔ)言行為溝通。
• 儀表與舉止：在人際間初步交往中顯得尤為重要，是給人第一印象。護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容，整潔得體的著裝，和藹可親的態(tài)度，典雅大方舉止，這些不僅表現(xiàn)護(hù)士的外在美，也反映其文化修養(yǎng)和審美水平。從護(hù)士的站姿、坐姿、走姿、持物、取物等各方面，都力求做到自然，它不是刻意裝出來(lái)，而是在舉手投足之間自然流露出來(lái)的。始終面帶微笑，給人以親切感；步履輕盈，給人以活潑感；神態(tài)平和，給人以尊重感；動(dòng)作優(yōu)美，給人以愉悅感。
• 身體素質(zhì)：強(qiáng)壯的體質(zhì)是完成工作任務(wù)的保證。
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