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預(yù)防住院患者自殺的方法和措施
一，制定患者有自殺傾向時(shí)和患者自殺后的應(yīng)急程序：
二，分析住院患者自殺的原因
1 內(nèi)在因素
（1）人格障礙。
（2）認(rèn)知因素。
2 外在因素
（1）缺乏家庭及社會支持
（2）負(fù)性生活事件。
三，住院患者自殺的特點(diǎn)
1 時(shí)間
常選擇陪伴人外出或醫(yī)護(hù)人員少、疲勞、精力不足的時(shí)段，如中午、深夜或清晨。 2 地點(diǎn)
住院病人經(jīng)常會選擇病房中的廁所、窗臺等處，或醫(yī)院院內(nèi)池塘、花園、屋頂平臺偏僻處作為自殺的場所。
3 方式
最常見是院內(nèi)跳-樓；其次包括自縊、服毒、割腕、觸電、投河、拒食等多種方式。 四，住院患者自殺的易發(fā)人群
1 嚴(yán)重的慢性病及惡性疾病
2 軀體性疾病合并心理問題的患者
3 長期住院，經(jīng)濟(jì)困難而又治療效果不佳的患者
4 缺乏家庭及社會支持的患者
5 有自殺未遂既往史的患者
6 軀體疾病伴物質(zhì)濫用(酒、藥成癮)的患者。
五，防范住院患者自殺事件發(fā)生的措施和方法
1 制定患者有自殺傾向時(shí)和患者自殺后的應(yīng)急程序
1.1制定患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序
A，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)
B，通知醫(yī)院防范自殺干預(yù)中心進(jìn)行危機(jī)干預(yù)和心理治療
C，沒收銳利的物品，關(guān)好門窗，防止意外
D，加強(qiáng)精神藥品特別是精神毒麻藥品和抗抑郁藥的管理
E，通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)不得離開，患者外出歸來要注意檢查。
F，加強(qiáng)巡視，密切觀察，做好交接-班，做好相關(guān)記錄
G，做好心理疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)確掌握并記錄患者的心理狀態(tài)變化
1.2.制定患者自殺后的應(yīng)急程序流程
A，發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生趕撲現(xiàn)場，看患者有無搶救可能，如可能立即搶救B，保護(hù)現(xiàn)場，病房內(nèi)或者病房外
C，通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，通知保衛(wèi)科并及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)派出所報(bào)案
D，通知家屬做好相關(guān)記錄
E，通知醫(yī)院防范干預(yù)中心，進(jìn)行危機(jī)評估，必要時(shí)進(jìn)行心理治療（主要針對患者家屬
預(yù)防住院患者自殺的方法和措施
一，制定患者有自殺傾向時(shí)和患者自殺后的應(yīng)急程序：
二，分析住院患者自殺的原因
1 內(nèi)在因素
（1）人格障礙。
（2）認(rèn)知因素。
2 外在因素
（1）缺乏家庭及社會支持
（2）負(fù)性生活事件。
三，住院患者自殺的特點(diǎn)
1 時(shí)間
常選擇陪伴人外出或醫(yī)護(hù)人員少、疲勞、精力不足的時(shí)段，如中午、深夜或清晨。 2 地點(diǎn)
住院病人經(jīng)常會選擇病房中的廁所、窗臺等處，或醫(yī)院院內(nèi)池塘、花園、屋頂平臺等偏僻處作為自殺的場所。
3 方式
最常見是院內(nèi)跳-樓；其次包括自縊、服毒、割腕、觸電、投河、拒食等多種方式。 四，住院患者自殺的易發(fā)人群
1 嚴(yán)重的慢性病及惡性疾病
2 軀體性疾病合并心理問題的患者
3 長期住院，經(jīng)濟(jì)困難而又治療效果不佳的患者
4 缺乏家庭及社會支持的患者
5 有自殺未遂既往史的患者
6 軀體疾病伴物質(zhì)濫用(酒、藥成癮)的患者。
五，防范住院患者自殺事件發(fā)生的措施和方法
1 制定患者有自殺傾向時(shí)和患者自殺后的應(yīng)急程序
1.1制定患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序
A，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)
B，通知醫(yī)院防范自殺干預(yù)中心進(jìn)行危機(jī)干預(yù)和心理治療
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C，沒收銳利的物品，關(guān)好門窗，防止意外
D，加強(qiáng)精神藥品特別是精神毒麻藥品和抗抑郁藥的管理
E，通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)不得離開，患者外出歸來要注意檢查。
F，加強(qiáng)巡視，密切觀察，做好交接-班，做好相關(guān)記錄
G，做好心理疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)確掌握并記錄患者的心理狀態(tài)變化
1.2.制定患者自殺后的應(yīng)急程序流程
A，發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生趕撲現(xiàn)場，看患者有無搶救可能，如可能立即搶救 B，保護(hù)現(xiàn)場，病房內(nèi)或者病房外
C，通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，通知保衛(wèi)科并及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)派出所報(bào)案
D，通知家屬做好相關(guān)記錄
E，通知醫(yī)院防范干預(yù)中心，進(jìn)行危機(jī)評估，必要時(shí)進(jìn)行心理治療（主要針對患者家屬和
醫(yī)護(hù)人員）
評析住院患者自殺事件及討論總結(jié)
評析內(nèi)容：住院患者自殺事件發(fā)生的原因、時(shí)間、地點(diǎn)，采取的自殺方式，結(jié)果，住院患者自殺臨床特征，采取的干預(yù)措施有效性、處理流程的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)方案的制定等。
評析流程—分析相關(guān)資料（中心成員下臨床科室收集具體資料，了解具體情況）--分析資料（分析具體內(nèi)容，尋找自殺事件發(fā)生的原因）--提出醫(yī)療護(hù)理的注意事項(xiàng)—全院講評，提高預(yù)防，處理自殺事件發(fā)生的能力。
防范住院患者自殺的方法與措施2017-03-19 09:54 | #2樓
一、自殺：自行采取結(jié)束自己生命的行為。
二、住院患者自殺的特點(diǎn)：
1 時(shí)間：常選擇陪伴人外出或醫(yī)護(hù)人員少、疲勞、精力不足的時(shí)段，如中午、深夜或清晨。另外，醫(yī)護(hù)人員繁忙、無暇顧及、無人防備的時(shí)候也是自殺多發(fā)的時(shí)間；甚至有的病人在掌握到醫(yī)護(hù)人員查房的規(guī)律后，選擇查房間隙達(dá)到自殺的目的。而節(jié)假日值班時(shí)間應(yīng)是防范自殺的重點(diǎn)時(shí)段。
2 地點(diǎn)：住院病人經(jīng)常會選擇病房中的廁所、窗臺等處，或醫(yī)院院內(nèi)池塘、花園、屋頂平臺等偏僻處作為自殺的場所；也有病人選擇院外自殺。
3 方式：最常見是院內(nèi)跳-樓；其次包括自縊、服毒、割腕、觸電、投河、拒食等多種方式。
三、住院患者自殺的易發(fā)人群：
1 嚴(yán)重的慢性病及惡性疾�。簮盒阅[瘤晚期，老年性疾病生活無法自理者、疼痛性疾病、艾滋病、有機(jī)磷中毒等患者。
2 軀體性疾病合并心理問題的患者。（如：抑郁癥患者。） 3 長期住院，經(jīng)濟(jì)困難而又治療效果不佳的患者。
4 缺乏家庭及社會支持的患者。
5 有自殺未遂既往史的患者 。
6 軀體疾病伴物質(zhì)濫用(酒、藥成癮)的患者。
四、防范住院患者自殺事件發(fā)生的措施和方法：
1、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序：
(1)發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(2)沒收銳利的物品，鎖好門窗，加強(qiáng)藥品管理，防止意外。
(3)對于疼痛性疾病和癌性疾病的疼痛、不適，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，并密切觀察評價(jià)效果。對于合并抑郁癥的患者可以請精神科或心理醫(yī)生會診，用藥物或心理治療手段解除其異常心理，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)轉(zhuǎn)入精神科繼續(xù)治療。
(4)通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開、并簽訂入院告知書。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，加強(qiáng)巡視，密切觀察，詳細(xì)交接-班，做好相關(guān)記錄。
(6)對有明顯自殺傾向者，安排病房最好靠近護(hù)士站，病床盡量不靠窗，不安排單人間。所有安全措施在實(shí)施時(shí)應(yīng)尊重患者，避免引起
患者的對抗情緒。
(7)做好心理疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)確掌握并記錄患者的心理狀態(tài)，為需要協(xié)助患者尋求家庭和社會支持。
2、患者自殺后的應(yīng)急程序：
（1）發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕 赴現(xiàn)場。
（2）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行積極搶救。
（3）保護(hù)病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。
（4）通知醫(yī)務(wù)處科、護(hù)理部或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。
（5）協(xié)助醫(yī)生通知病人家屬。
（6）配合相關(guān)部門調(diào)查工作。
（7）做好護(hù)理記錄，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
（8）保證病室常規(guī)工作進(jìn)行及其他病人的治療工作。
（9）嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)流程，及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，30分鐘內(nèi)護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報(bào)護(hù)理部。一周內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。
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