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衛(wèi)生部病情評估制度
在現(xiàn)在的社會生活中，越來越多人會去使用制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標(biāo)。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的衛(wèi)生部病情評估制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生部病情評估制度 1
為了保證科室醫(yī)療質(zhì)量及安全，保障患者生命安全，使精神疾病患者從入院開始就能夠得到客觀科學(xué)的病情評估及風(fēng)險評估，確保科室做出詳細、科學(xué)、有效的治療，當(dāng)病情變化的時候能夠及時調(diào)整及修改治療方案，盡快控制患者病情，盡可能防范科室的醫(yī)療風(fēng)險，根據(jù)衛(wèi)生部、上級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)院的相關(guān)文件精神的要求，結(jié)合我科實際情況，制定患者病情評估、診斷管理制度、操作規(guī)范及評估流程，如下：
一、住院患者在住院期間由科室高職醫(yī)師、中職醫(yī)師、初職醫(yī)師、護士及相關(guān)人員對患者進行病情評估。
對患者進行評估工作由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士組織實施。
二、病情評估時限
普通患者病情綜合評估應(yīng)在8小時內(nèi)完成,急診患者在1小時內(nèi)完成，特殊情況除外。
三、通過詢問病史、體格檢查、精神檢查和相關(guān)輔助檢查等手段
明確患者病情嚴重程度、精神癥狀、營養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自理能力等，以此為依據(jù)，按照少年兒童精神科的特點制定適宜有效的診療方案，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。主管醫(yī)師在科主任（護士長）指導(dǎo)下，對患者進行檢查、病情評估、診斷及治療情況及時書寫在病歷中。同時在對患者進行病情評估的過程中，采取有效措施保護患者隱私。主管醫(yī)師應(yīng)將評估結(jié)果及時告知患者監(jiān)護人或委托人，填寫醫(yī)患溝通備忘錄記錄并簽字。
四、患者病情評估重點及流程：
1、患者入院后由主管醫(yī)師填寫住院病人風(fēng)險評估表，對患者進行首次評估；患者病情波動或平穩(wěn)后由主管醫(yī)生進行第二次評估并填寫住院病人風(fēng)險評估表；患者出院前主管醫(yī)生進行再次評估并填寫出院病人風(fēng)險評估表。
2、患者對接診的每一位患者進行病情評估。重點對軀體疾病，沖動、傷人、自傷、自殺、攻擊、外走、墜床、跌傷事件及防噎食病人的`評估。主管醫(yī)生和主管護士、在班護士相互做好重點病人的病情交班，實時掌握科室病人的病情。
五、診斷管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)師對患者的病情評估主要通過詢問病史、體格檢查、精神檢查和相關(guān)輔助檢查等手段進行。
�。ǘ┌凑障嚓P(guān)制度，在規(guī)定時限內(nèi)完成首次病程記錄、入院記錄等病歷書寫。新入院患者還應(yīng)在首次病程記錄中按ＩＣＤ－１０進行首次患者病情評估及病例分型并有規(guī)范的記錄。
�。ㄈ┗颊咴谌朐汉蟀l(fā)生病重、病危等特殊情況的，主管醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示，科室組織再次評估。必要時申請全院會診，進行集體評估。
衛(wèi)生部病情評估制度 2
為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學(xué)的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學(xué)的治療計劃，當(dāng)病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我院實際情況，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部聯(lián)合制定患者評估管理制度。
1、明確規(guī)定對患者進行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實施。
2、醫(yī)院制定患者評估的項目、重點范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。
3、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。
4、醫(yī)院職能部門定期實施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。
5、醫(yī)師對接診的每位患者都應(yīng)進行病情評估。重點加強手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。
6、醫(yī)師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴格按照患者的病情作為制定下一步治療的'依據(jù)，嚴禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，詳細告知患者可能面臨的風(fēng)險，并簽署患者的名字。
7、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。
8、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。
9、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手術(shù)室實行患者病情評估制度，對手術(shù)科室的病人進行風(fēng)險判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估，及時調(diào)整診療方案。
11、手術(shù)前實行患者病情評估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容逐項評估。
12、對于急危重癥患者實行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。
13、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進行必要的登記并作記錄。
14、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。
15、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。
衛(wèi)生部病情評估制度 3
評估項目與重點范圍：醫(yī)院會明確制定患者評估的項目、重點范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容，以及時限要求和記錄文件格式等。評估內(nèi)容涵蓋了病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自理能力等，并特別加強手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估，以及危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估等。
評估操作規(guī)范：評估人員需按照規(guī)定的'時限內(nèi)完成評估工作，如普通患者病情綜合評估應(yīng)在8小時內(nèi)完成，急診患者應(yīng)在1小時內(nèi)完成，ICU患者應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成。評估人員需通過詢問病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查等手段，明確患者病情嚴重程度、心理和生理狀況等，并據(jù)此制定適宜有效的診療方案。
評估結(jié)果應(yīng)用：患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。評估結(jié)果不僅是制定治療方案的依據(jù)，還是醫(yī)生與患者及其家屬溝通的重要內(nèi)容，有助于患者和家屬了解病情和治療方案，提高治療依從性。
監(jiān)管與改進：醫(yī)院職能部門會定期實施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作，對考核結(jié)果進行定期分析，及時反饋，落實整改，以保證醫(yī)療質(zhì)量。此外，如果門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，并簽署患者的名字。
綜上所述，衛(wèi)生部病情評估制度是一個全面、系統(tǒng)、科學(xué)的評估體系，旨在確保患者得到最佳的診療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。如需了解更多有關(guān)病情評估制度的信息，建議查閱相關(guān)醫(yī)療政策文件或咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。
衛(wèi)生部病情評估制度 4
首先，醫(yī)院會制定詳細的患者評估項目、重點范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。這些規(guī)定確保了評估工作的系統(tǒng)性和規(guī)范性。
其次，醫(yī)師對接診的每位患者都應(yīng)進行病情評估。評估的.重點范圍包括所有住院患者，以及手術(shù)前、麻醉前、急危重患者、危重病人營養(yǎng)狀況、住院病人再評估（包括手術(shù)后評估、出院前評估等）的病情評估。評估主要通過詢問病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查等手段進行，以全面了解患者的病情嚴重程度、心理和生理狀況、營養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自理能力等。
在評估過程中，醫(yī)師需要嚴格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。對于門診病人，醫(yī)師也需要進行必要的評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定合適的治療方案。
病人入院后，主管醫(yī)師會對病人的全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等，以做出正確的診斷和制定治療方案。治療方案需要參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，確保經(jīng)濟、合理、有效，并告知患者或其委托人。
此外，醫(yī)院職能部門會定期實施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改，以保證醫(yī)療質(zhì)量。
總之，衛(wèi)生部的病情評估制度是一個系統(tǒng)性、規(guī)范性的工作，旨在確保每位患者都能得到科學(xué)、合理的評估和治療，從而保障患者的權(quán)益和安全。
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