重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度（通用12篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，制度對(duì)人們來說越來越重要，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編精心整理的重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度，希望能夠幫助到大家。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇1

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　(一)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，指定專人具體負(fù)責(zé)。要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品預(yù)警管理納入年度綜合目標(biāo)考核，作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和采購使用異常預(yù)警。

　　(二)省藥事管理質(zhì)量控制中心要建立完善藥事管理工作機(jī)制，加強(qiáng)臨床用藥評(píng)價(jià)，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。各級(jí)藥事管理質(zhì)量控制中心要加強(qiáng)臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)督檢查，改進(jìn)和提高合理用藥水平。

　　(三)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是臨床合理用藥第一責(zé)任人。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥事管理體系建設(shè)，強(qiáng)化藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)(組)的監(jiān)督指導(dǎo)，落實(shí)臨床藥師處方審核、發(fā)藥、核對(duì)與用藥交待等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為。

　　二、落實(shí)處方審核與點(diǎn)評(píng)

　　(一)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理，落實(shí)臨床藥師處方審核制度。對(duì)藥品調(diào)劑中發(fā)現(xiàn)不適宜用藥的，要告知開具處方醫(yī)師，并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方;對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤的，拒絕調(diào)劑，并履行告知、記錄和報(bào)告等規(guī)定。

　　(二)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)體系建設(shè)，并結(jié)合本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理現(xiàn)狀，每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，跟蹤管理，持續(xù)改進(jìn)。 (三)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每季度對(duì)采購金額排名前10的重點(diǎn)監(jiān)控等藥品，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點(diǎn)評(píng)。省屬醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品第三方處方點(diǎn)評(píng)由省藥事管理質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)。

　　(四)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和第三方處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，探索建立價(jià)格談判和階梯降價(jià)機(jī)制，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。要制定并實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)和改進(jìn)措施，控制藥品費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)保障臨床合理用藥的需求。

　　三、定期公示通報(bào)

　　(一)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示，通報(bào)不合理處方的種類、數(shù)量、藥品、醫(yī)師以及原由等，并責(zé)成相關(guān)科室和人員針對(duì)問題落實(shí)改進(jìn)措施。

　　(二)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每季度對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)情況和第三方處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果予以通報(bào)。同時(shí)按市縣(區(qū))及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)采醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)、網(wǎng)采金額占藥品費(fèi)用，我省1118種基本用藥藥品、國家基本藥物中標(biāo)藥品及“質(zhì)量類型一”藥品占總采購量比例，采購金額占本地區(qū)、本單位總采購金額及增長(zhǎng)幅度進(jìn)行排序通報(bào)。

　　四、加強(qiáng)監(jiān)督檢查

　　(一)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品網(wǎng)上采購管理，落實(shí)分類采購政策，嚴(yán)禁平臺(tái)之外交易。要按規(guī)定落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和重點(diǎn)監(jiān)控藥品管控措施，加強(qiáng)藥品網(wǎng)上采購、質(zhì)量改進(jìn)措施落實(shí)情況的檢查，促進(jìn)藥品合理使用。

　　(二)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照分級(jí)管理的原則，重點(diǎn)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購、處方點(diǎn)評(píng)、改進(jìn)措施、公示通報(bào)等情況的監(jiān)督檢查。我委將對(duì)市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及省屬醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購、重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理等進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對(duì)管理措施不落實(shí)的，限期整改。

　　五、落實(shí)獎(jiǎng)懲問責(zé)

　　(一)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)連續(xù)二次通報(bào)的單位進(jìn)行約談，并邀請(qǐng)駐衛(wèi)生計(jì)生行政部門紀(jì)檢組參加，約談情況報(bào)當(dāng)?shù)卣�府和相關(guān)部門。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被通報(bào)的醫(yī)師、藥劑師進(jìn)行約談，約談情況報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門。

　　(二)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入對(duì)臨床科室及醫(yī)師的'績(jī)效考核，并與專項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。對(duì)合理用藥、強(qiáng)化監(jiān)管等達(dá)到績(jī)效目標(biāo)的科室和人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)不合理用藥的，由新農(nóng)合扣減醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等額扣減當(dāng)事醫(yī)生的獎(jiǎng)金。

　　(三)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，與醫(yī)師定期考核、職稱評(píng)審、評(píng)選評(píng)優(yōu)等掛鉤。連續(xù)兩次被通報(bào)約談的醫(yī)師、藥師，職稱評(píng)審延緩兩年申報(bào)。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法依紀(jì)依規(guī)予以嚴(yán)肅查處。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇2

　　為進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真貫徹落實(shí)四川省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕16號(hào))、成都市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)四川省衛(wèi)生計(jì)生委建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度的通知》(成衛(wèi)計(jì)辦〔20xx〕30號(hào))的精神，依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律、法規(guī)、結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本制度。

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立“重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組”。由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息中心、財(cái)務(wù)部、各臨床科室專家、藥劑科等人員組成。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作，完善“重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理”工作方案和相關(guān)配套制度，確保重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理工作落到實(shí)處。同時(shí)配合醫(yī)院合理用藥領(lǐng)導(dǎo)及工作小組，落實(shí)合理用藥檢查及監(jiān)管。

　　二、培訓(xùn)管理

　　由醫(yī)務(wù)部、藥劑科定期組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的相關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理使用的自覺性。

　　三、采購管理

　　規(guī)范醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品的采購，因臨床治療需要，未進(jìn)入我院藥品供應(yīng)目錄的重點(diǎn)監(jiān)控藥品，應(yīng)由相應(yīng)科室填寫申請(qǐng)，經(jīng)藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)主任批準(zhǔn)后，按《XX醫(yī)院采購管理辦法》的`規(guī)定程序嚴(yán)格報(bào)批采購。

　　四、日常監(jiān)管

　　(一)建立、完善我院重點(diǎn)監(jiān)控藥品的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、查詢系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息技術(shù)在臨床合理用藥管理中的作用。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中增設(shè)合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)，全院用藥情況實(shí)時(shí)查詢系統(tǒng)，便于管理人員掌握用藥動(dòng)態(tài)信息，實(shí)時(shí)對(duì)用藥情況進(jìn)行監(jiān)管。

　　(二)建立用藥預(yù)警機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范用藥。單張?zhí)幏浇痤~超過500元(特殊病種用藥除外)、重復(fù)用藥、預(yù)防用藥或配伍不當(dāng)?shù)炔缓侠碛盟幥闆r時(shí)，作出系統(tǒng)預(yù)警提示，有效監(jiān)控用藥行為。

　　(三)根據(jù)醫(yī)院《合理用藥監(jiān)督管理制度》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師處方質(zhì)量管理和臨床合理用藥監(jiān)督管理;定期開展單品種用藥(尤其是重點(diǎn)監(jiān)控藥品)、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點(diǎn)評(píng)等工作;定期對(duì)全院重點(diǎn)監(jiān)控藥品用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將結(jié)果進(jìn)行通報(bào)和公示。

　　1、單品種用藥監(jiān)控公示：對(duì)使用金額、數(shù)量排在前10位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品規(guī)格、使用數(shù)量、總金額等，每月在醫(yī)院《藥訊》公示一次。

　　2、處方點(diǎn)評(píng)方法及公示：依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》要求，醫(yī)院合理用藥工作小組定期對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)藥物、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等重點(diǎn)檢查;藥劑科每月對(duì)門急診處方進(jìn)行抽樣點(diǎn)評(píng)，并利用醫(yī)院合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行全處方點(diǎn)評(píng)(在安裝好合理用藥系統(tǒng)后進(jìn)行)。檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理處方(包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方)向科主任反饋，發(fā)整改通知書，由醫(yī)生本人寫出使用該藥品的書面說明，點(diǎn)評(píng)結(jié)果每月在醫(yī)院《藥訊》公示。

　　3、臨床用藥監(jiān)控公示：臨床科室每月抽查100份病歷，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)囑向臨床科主任反饋，由醫(yī)生本人寫出使用該藥品的書面說明，點(diǎn)評(píng)結(jié)果每月在醫(yī)院《藥訊》公示。

　　4、每季度把處方、醫(yī)囑單點(diǎn)評(píng)情況、醫(yī)師用藥培訓(xùn)及重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用量等情況上報(bào)衛(wèi)生行政管理部門。

　　五、宣教溝通

　　若患者涉及使用重點(diǎn)監(jiān)控藥物，醫(yī)師和臨床藥師需向患者提供重點(diǎn)監(jiān)控藥品的藥事相關(guān)服務(wù)，主動(dòng)告知所用藥品的用法用量及注意事項(xiàng)等。

　　六、獎(jiǎng)懲管理

　　建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，將重點(diǎn)監(jiān)控藥品用藥情況納入個(gè)人、臨床科室績(jī)效考評(píng)內(nèi)容。以月、年為考核單位，

　　(一)臨床科室按照醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)不合理用藥情況扣罰科室、科主任績(jī)效獎(jiǎng)金，在原有處罰上，涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品的雙倍扣罰。

　　(二)門(急)診各科醫(yī)生按照處方點(diǎn)評(píng)通報(bào)情況進(jìn)行考核，對(duì)于涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品的不合理處方按原規(guī)定雙倍扣罰。

　　(三)涉及超常用藥的處方及醫(yī)囑單，對(duì)于涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品的按原規(guī)定雙倍扣罰。

　　(四)對(duì)出現(xiàn)涉及重點(diǎn)監(jiān)控藥品情況的醫(yī)師納入年度個(gè)人醫(yī)療考核，考核年度內(nèi)三次被評(píng)判為不合理用藥的醫(yī)師，年度醫(yī)療考核為不合格，并予以通報(bào)批評(píng);考核年度內(nèi)五次被評(píng)判為不合理用藥的醫(yī)師、連續(xù)三個(gè)月因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，由醫(yī)務(wù)部暫停其處方權(quán)。

　　(五)因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《醫(yī)療經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇3

　　根據(jù)《四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度的通知》要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我院重點(diǎn)監(jiān)控藥品在臨床的合理應(yīng)用，促進(jìn)臨床醫(yī)師合理用藥，防止臨床“輔助用藥”的過度使用，因病施治，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立統(tǒng)一規(guī)范的“輔助用藥”臨床合理使用管理機(jī)制，依據(jù)《四川省重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄(首批)》三大類共25個(gè)品種，作為我院“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”品種實(shí)行監(jiān)控管理，特制定本制度，請(qǐng)各科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　一、管理組織

　　參考我院抗菌藥物合理應(yīng)用專項(xiàng)整治工作成功經(jīng)驗(yàn)，由我院藥事委員會(huì)專家組和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組成員承擔(dān)“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”的管理和日常工作，其職責(zé)如下：

　　(一)制定醫(yī)院“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”使用的目標(biāo)和要求。

　　(二)對(duì)“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”臨床使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。

　　(三)向臨床科室反饋“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”臨床應(yīng)用中存在的問題。

　　(四)定期公布全院“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”的使用情況。

　　(五)根據(jù)檢查結(jié)果提出對(duì)科室及個(gè)人的處罰決定。

　　二、輔助用藥(重點(diǎn)監(jiān)控藥品)的定義及分類

　　(一)輔助用藥的定義

　　是指有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)制、代謝以增加其療效的藥物;或有助于疾病或功能紊亂的預(yù)防和治療的藥品。

　　(二)輔助用藥分類

　　輔助用藥暫分為十類：增強(qiáng)組織代謝類、活血化瘀類、神經(jīng)營養(yǎng)類、維生素類、電解質(zhì)類、自由基清除劑、免疫調(diào)節(jié)劑、腸內(nèi)外營養(yǎng)類藥、肝病輔助治療藥、腫瘤輔助治療藥。

　　三、輔助用藥(重點(diǎn)監(jiān)控藥品)應(yīng)用基本原則

　　(一)輔助用藥在給患者提供營養(yǎng)支持及治療輔助的同時(shí)，較治療用藥會(huì)發(fā)生較高比例的不良反應(yīng)(根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)通報(bào))，有時(shí)甚至?xí)�發(fā)生危及生命、嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對(duì)患者機(jī)體功能產(chǎn)生不良的干擾和影響，輕者使患者病情加重、病程延長(zhǎng)，重者使患者機(jī)體功能受損，甚至危及患者生命。

　　(二)臨床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品(重點(diǎn)監(jiān)控藥品)時(shí)不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量及療程等，原則上不允許出現(xiàn)超說明書用藥情況，若臨床醫(yī)生有充分循證依據(jù)(指南)支持某一藥品可超說明書用藥，應(yīng)根據(jù)我院《超說明書用藥管理規(guī)定》要求，提供相應(yīng)循證依據(jù)，進(jìn)行必要的備案方可使用，否則視為不合理使用。

　　(三)臨床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品(重點(diǎn)監(jiān)控藥品)時(shí)應(yīng)充分考慮藥物成本與療效比，可用可不用的藥物堅(jiān)決不用，降低藥品費(fèi)用，用最少、最經(jīng)濟(jì)的藥物達(dá)到預(yù)期的治療目的。

　　四、我院“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”管理辦法

　　(一)制定我院“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”合理使用的目標(biāo)和要求

　　住院部指標(biāo)：我院“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”每月住院病人總使用金額比例不超過藥品總金額的15%金額。每月排名各住院醫(yī)師的使用情況并公示。

　　門診指標(biāo)：我院“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”每月門診病人總使用金額比例不超過藥品總金額的.10%。每月排名各科室醫(yī)師使用情況并公示。

　　(二)臨床醫(yī)生開具“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”時(shí)，必須在病歷中詳細(xì)記錄使用理由，臨床應(yīng)用療程超過7天或二種及以上“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”聯(lián)用，必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)，并在病歷中詳細(xì)記錄使用理由。

　　(三)藥事委員會(huì)專家應(yīng)每月對(duì)各臨床科室使用“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”品種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)，依據(jù)藥品說明書和相關(guān)制度，重點(diǎn)對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行檢查：

　　(1)超出說明書適應(yīng)癥范圍用藥

　　(2)超劑量用藥

　　(3)超比例應(yīng)用

　　(4)給藥頻次不當(dāng)

　　(5)溶媒不當(dāng)

　　(6)療程不當(dāng)

　　(7)用藥禁忌

　　(8)聯(lián)合應(yīng)用二種以上“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”或療程超過7天病歷中無正當(dāng)理由和主任審批意見的。

　　(四)藥事會(huì)每季度對(duì)醫(yī)院所有藥品銷售金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”監(jiān)控品種月用量環(huán)比增長(zhǎng)超過30%的，或連續(xù)三個(gè)月排名進(jìn)入前二十位品種，將對(duì)該藥品進(jìn)行限量、限科使用或暫停采購。

　　五、獎(jiǎng)懲措施

　　(一)各臨床科室主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)本科室“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”的使用進(jìn)行管理。

　　(二)在每季度檢查中，使用不超比例且應(yīng)用合理的醫(yī)師給予100元獎(jiǎng)勵(lì)并公示。

　　(三)對(duì)存在不合理使用“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”的科室及個(gè)人，分別進(jìn)行以下處理：

　　第一次超比例(包括單品種超比例)及超品種數(shù)(兩種以上)和不合理使用的，處罰金100元。如繼續(xù)違規(guī)使用無正當(dāng)理由的，對(duì)科主任和當(dāng)事人各200元處罰，全院公示。凡一年內(nèi)被查出三次以上超比例和不合理使用的，除扣發(fā)當(dāng)事人1個(gè)月獎(jiǎng)金外并進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科主任接受誡勉談話。

　　六、以上處理意見作為獎(jiǎng)金發(fā)放、評(píng)先、晉升的參考依據(jù)。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇4

　　為了滿足來我院診療的門診或住院患者因病情治療所需，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急用藥，且無替代藥品時(shí)，將采用以下臨時(shí)購藥方式。

　　一、所需藥品由患者主管醫(yī)生提出書面申請(qǐng)，并注明需要的劑型、含量和數(shù)量。

　　二、申請(qǐng)人將書面申請(qǐng)報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，交藥劑科。

　　三、藥劑科憑領(lǐng)導(dǎo)審批的`書面申請(qǐng)及時(shí)組織采購藥品。

　　四、為避免過期失效等損失，申請(qǐng)人要負(fù)責(zé)所申購藥品的使用。

　　五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急用藥，按治療指南和專家組指定的品種采購。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇5

　　目的:

　　制定藥品效期管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，防止藥品過期失效。

　　范圍:

　　門診、病區(qū)藥房、藥庫

　　責(zé)任人:

　　門診、病區(qū)藥房責(zé)任人、藥庫保管

　　程序:

　　1、藥劑科對(duì)藥品實(shí)行效期管理，超過有效期的藥品禁止銷售。

　　2、在庫儲(chǔ)存藥品應(yīng)按品種、劑型、規(guī)格、批號(hào)分別碼放，同品種不同批號(hào)的`藥品，應(yīng)按效期遠(yuǎn)近依次碼放。

　　3、距有效期不大于六個(gè)月的藥品為近效期藥品，有特殊規(guī)定的除外。

　　4、藥品調(diào)劑員在藥品調(diào)劑、發(fā)放、補(bǔ)充工作中應(yīng)查看藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品，應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。

　　5、發(fā)放距失效期短于三個(gè)月的藥品時(shí)應(yīng)向患者(家屬)說明藥品的效期情況，叮囑其及時(shí)服用，不要超效期保存。遇所調(diào)劑、發(fā)放的藥品距有效期短于患者(家屬)處方上標(biāo)示的用藥時(shí)間時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)劑、發(fā)藥，請(qǐng)醫(yī)師修改處方換藥。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇6

　　為了防止相似藥品混淆錯(cuò)發(fā)，保證臨床用藥安全，結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際情況，特制定本項(xiàng)制度。本制度適用于藥庫、中轉(zhuǎn)庫及各藥房相似藥品的管理。

　　1、相似藥品分類：品名相似藥品、包裝相似藥品、成分相同廠家不同的藥品、規(guī)格不同的相同藥品。

　　2、各部門根據(jù)日常工作容易錯(cuò)發(fā)的藥品，歸納制定出相似藥品目錄，通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師特別注意，保證藥品出庫、調(diào)配準(zhǔn)確無誤。

　　3、對(duì)于相似藥品定期安排藥師進(jìn)行清點(diǎn)并建立記錄，保證出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。

　　4、對(duì)于品名相似的藥品，如藥效相同、品名相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志特別注意；如藥效不同，品名相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒，此類標(biāo)志字體為紅色，以便更加醒目。

　　5、對(duì)于包裝相似藥品，從中轉(zhuǎn)庫到藥房要雙人復(fù)核，如藥效相同，包裝相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志；如藥效不同，包裝相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意，標(biāo)志要醒目。

　　6、對(duì)于成分相同廠家不同的藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明產(chǎn)地以便區(qū)分。

　　7、對(duì)于規(guī)格不同的.相同藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。

　　8、胰島素類藥品種類繁多，為了區(qū)分不同類型的胰島素，要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置，分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。

　　9、本制度的制定可大大減少配藥人員錯(cuò)拿藥品的幾率，從而形成藥房藥品質(zhì)量安全的保證體系，詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念，各部門應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇7

　　為規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員在藥品使用過程中的行為，保證臨床用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《陽江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)制定本制度。

　　一、醫(yī)生：應(yīng)根據(jù)病人診斷結(jié)果為病人選擇合適的藥物，嚴(yán)禁醫(yī)生開大處方、亂開貴重藥品，實(shí)行大處方登記跟蹤制度。對(duì)不合理用藥的大處方，給予醫(yī)生業(yè)務(wù)警示，并處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　二、藥學(xué)技術(shù)人員：應(yīng)認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝；向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，認(rèn)為存在安全問題時(shí)，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方，發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品，對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

　　三、護(hù)理人員：應(yīng)做好最后把關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)有不合理使用或其他失誤的應(yīng)及時(shí)詢問相關(guān)人員并作處理。對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行。患者出院帶藥，一律由護(hù)理人員代領(lǐng)送到床前，并詳細(xì)介紹藥品名稱及服用辦法。

　　四、抗菌素的使用管理：要根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，明確各級(jí)醫(yī)師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權(quán)限，嚴(yán)格處方行為，落實(shí)分級(jí)管理要求。同時(shí)要建立健全醫(yī)院促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理和評(píng)價(jià)制度，將藥物的合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系，切實(shí)規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。

　　五、特殊藥品的使用：

　　1、有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生才可開具麻醉的藥品、第一類精神的`藥品處方。

　　2、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方，簽名并進(jìn)行專冊(cè)登記，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉的藥品，第一類精神的藥品處方，拒絕發(fā)放。

　　3、每張?zhí)幏降穆樽淼乃幤�、第一類精神的藥品�?shù)量不得超過規(guī)定的要求。

　　4、麻醉的藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

　　5、醫(yī)院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)院供應(yīng)和調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的正式處方。調(diào)配處方時(shí)，由配方人員及具有藥師以上職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí)，須經(jīng)原處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新審定后再進(jìn)行配制。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇8

　　一、目的：

　　切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者利益，保證經(jīng)營藥品安全，維護(hù)企業(yè)的良好形象。

　　二、依據(jù)：

　　國家藥監(jiān)局《藥品召回管理辦法》（局令第29號(hào)）。

　　三、適用范圍：

　　本公司經(jīng)營的須召回的藥品。

　　四、內(nèi)容：

　　1、藥品召回，是指按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。安全隱患，是指由于研發(fā)、生產(chǎn)等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險(xiǎn)。

　　2、公司質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)藥品召回的管理。完善藥品不良發(fā)應(yīng)（ADR）報(bào)告制度及相關(guān)制度，建立以質(zhì)量管理部為中心，各相關(guān)部門為網(wǎng)絡(luò)單元的.藥品信息反饋、傳遞、分析及處理的完善的藥品質(zhì)量安全信息體系。

　�。�1）建立藥品質(zhì)量安全信息反饋記錄，將信息及時(shí)反饋給有關(guān)部門。

　�。�2）建立和保存完整的購銷記錄，保證銷售花紋路的可溯源性。

　�。�3）質(zhì)量管理部門配備專人負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全信息收集、匯總和處理，并負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量安全信息的處理進(jìn)行歸類存檔。

　　（4）發(fā)現(xiàn)本公司經(jīng)營的藥品存在安全隱患的，應(yīng)立即停止銷售該藥品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)和使用單位，并通知使用單位召回售出藥品，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

　　3、藥品安全隱患的調(diào)查與評(píng)估：

　�。�1）公司有責(zé)任和義務(wù)配合藥品生產(chǎn)企業(yè)或者藥品監(jiān)督管理部門開展有關(guān)藥品安全隱患的調(diào)查，提供有關(guān)資料。

　�。�2）藥品安全隱患調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況確定，可以包括：

　　A、已發(fā)生藥品不良事件的種類、范圍及原因。

　　B、藥品使用是否符合藥品說明書、標(biāo)簽規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量的要求。

　　C、藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸是否符合要求。

　　D、可能存在安全隱患的藥品批次、數(shù)量及流通區(qū)域和范圍。

　　E、其化可能影響藥品安全的因素。

　　（3）藥品安全隱患評(píng)估的主要內(nèi)容包括：

　　A、該藥品引發(fā)危害的可能性，以及是否已經(jīng)對(duì)人體健康造成了危害。

　　B、對(duì)主要使用人群的危害影響。

　　C、對(duì)特殊人群，尤其是高危人群的危害影響，如老年、兒童、孕婦、肝腎功能不全者、外科病人等。

　　D、危害的嚴(yán)重與緊急程度。

　　E、危害導(dǎo)致的后果。

　　4、實(shí)施“召回制度”的藥品包括三大類：一是養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)的在有效期內(nèi)，產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定，可能有質(zhì)量隱患的藥品；二是由于印刷校對(duì)等原因，造成產(chǎn)品包裝、標(biāo)簽及說明書不符合國家有關(guān)規(guī)定的藥品；三是企業(yè)確認(rèn)存在嚴(yán)重安全隱患的藥品；四是各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門強(qiáng)制實(shí)施的藥品召回。

　　5、公司在作出藥品召回決定后，第一時(shí)間通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時(shí)向相關(guān)職能部門報(bào)告。啟動(dòng)藥品召回后，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成召回工作。

　　6、公司對(duì)召回藥品處理應(yīng)當(dāng)有詳細(xì)的記錄，并向省、市藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。必須銷毀的藥品，應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督下銷毀。在召回完成后，應(yīng)當(dāng)對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果存檔備查。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇9

　　1、藥劑科在藥物管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在嚴(yán)格遵守河北省醫(yī)藥集中采購各項(xiàng)規(guī)定的情況下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)猓�其他科室和個(gè)人不得自購、自制、自銷藥品。

　　2、藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品采購員負(fù)責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

　　3、采購藥品必須嚴(yán)格遵守河北省醫(yī)藥集中采購各項(xiàng)規(guī)定情況下、采購證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事委員會(huì)集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的`證照復(fù)印件、蓋紅章的銷售人員單位委托書及身份證復(fù)印件存檔備查。

　　4、采購人員根據(jù)臨床與科研的需要，依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地在河北省醫(yī)藥集中采購各項(xiàng)規(guī)定的情況下制定采購計(jì)劃，交藥劑科主任初審，主管院長(zhǎng)審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請(qǐng)，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過后方可采購。

　　5、采購進(jìn)口藥品時(shí)，必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

　　6、采購人員不得采購非藥保健品及無批準(zhǔn)文號(hào)、無廠牌、無注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用。

　　7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。

　　8、要強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會(huì)匯報(bào)本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會(huì)的監(jiān)督。

　　9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇10

　　目的:

　　為保障公眾用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。

　　范圍:

　　本制度適用于召回藥品的管理。

　　職責(zé):

　　公司質(zhì)量管理部、儲(chǔ)運(yùn)部對(duì)本制度實(shí)施負(fù)責(zé)。

　　內(nèi)容:

　　公司在經(jīng)營活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售該藥品，及時(shí)通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。在接到藥品監(jiān)督管理部門的指令后及時(shí)追回已售出的藥品。

　　做好相應(yīng)的記錄:

　　一、追回藥品的具體情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、批號(hào)、效期、供應(yīng)商、進(jìn)貨時(shí)間等基本信息;

　　二、實(shí)施追回的`原因

　　在經(jīng)營過程中建立和保存完整的購銷記錄，保證銷售藥品的可溯源性。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇11

　　1、藥房和庫房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁帶火種，房外設(shè)置明顯的防火標(biāo)志。

　　2、藥房的通道和出入口不準(zhǔn)堵塞，要保持通暢。

　　3、藥房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃易爆化學(xué)物品，貴重物品要與一般物品分開存儲(chǔ)，墻距、燈距、頂距、柱距必須符合防火規(guī)范。

　　4、未經(jīng)許可，無關(guān)人員禁止進(jìn)藥房，如工作需要，要經(jīng)藥房人員許可并帶領(lǐng)。

　　5、藥房?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用電熱器具，禁止亂拉臨時(shí)電源和照明線。

　　6、藥房禁止存放易燃物品。

　　7、藥房?jī)?nèi)嚴(yán)禁一切明火，如需動(dòng)火作業(yè)，必須辦理動(dòng)火手續(xù)，并經(jīng)批準(zhǔn)方可動(dòng)火，有專人看守。

　　8、藥房人員每天下班前進(jìn)行一次防火檢查，切斷電源并應(yīng)熟悉消防器材的'存放位置和使用方法。

　　9、定期進(jìn)行安全檢查，維護(hù)保養(yǎng)消防器材。

　　重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度 篇12

　　1、為規(guī)范本單位藥房藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)相關(guān)規(guī)定和本單位的各項(xiàng)管理制度，特制定本制度。

　　2、建立和健全藥品養(yǎng)護(hù)組織，明確養(yǎng)護(hù)人員，養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具有高中以上文化程度，經(jīng)市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)，取得崗位合格證書后方可上崗。

　　3、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)做好藥房的溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)控工作(藥房各類庫房的溫濕度要求為:常溫庫0-30℃，陰涼庫0-20℃，冷庫2-10℃，相對(duì)濕度45%-75%)，每日上午9時(shí)左右、下午3時(shí)左右各監(jiān)測(cè)并記錄一次藥房?jī)?nèi)溫濕度。根據(jù)溫濕度(儲(chǔ)存普通品種藥品的庫房按照陰涼庫標(biāo)準(zhǔn)，溫度保持在0-20℃，相對(duì)濕度保持在45%-75%)狀況，采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、增溫、除濕、加濕等調(diào)控措施，并做好記錄。

　　4、根據(jù)藥品的`使用情況，對(duì)一般品種按季度進(jìn)行藥品質(zhì)量的養(yǎng)護(hù)檢查，重點(diǎn)品種(如:易潮解、易霉變、見光易分解等)按月進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并做好養(yǎng)護(hù)記錄，養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。

　　5、對(duì)效期不足6個(gè)月的近效期藥品，應(yīng)按月填報(bào)“近效期藥品報(bào)告表”。

　　6、藥品不得直接接觸地面和墻壁。

　　7、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲(chǔ)存，內(nèi)用藥與外用藥、性質(zhì)互相影響、易串味的藥品應(yīng)分柜存放，標(biāo)志明顯、清晰。藥品應(yīng)按品種、用途或劑型分類儲(chǔ)存，標(biāo)簽放置正確，字跡清晰。

　　8、養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)暫停使用，及時(shí)報(bào)分管質(zhì)量的院領(lǐng)導(dǎo)處理。

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