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給藥錯(cuò)誤原因分析及整改措施
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，措施的用途越來越大，措施是一個(gè)漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。寫起措施來就毫無頭緒？以下是小編整理的給藥錯(cuò)誤原因分析及整改措施，希望能夠幫助到大家。
1.相關(guān)概念現(xiàn)狀
用藥錯(cuò)誤在不同的研究中定義各不相同，如在給藥過程中，用藥錯(cuò)誤即指藥物，劑量，時(shí)間，途徑或患者錯(cuò)誤。目前在我國對用藥錯(cuò)誤還沒有明確的定義。英國一項(xiàng)為期六年的研究表明，給藥錯(cuò)誤在所有用藥錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)中，其發(fā)生率（50%）最高，其次是醫(yī)囑錯(cuò)誤（18%）。國內(nèi)有研究[1]結(jié)果顯示，用藥流程中給藥環(huán)節(jié)所占比例最高，為69.6%，其次為轉(zhuǎn)錄，占16.4%，藥物配置占8.5%，醫(yī)囑開立占5.5%。
2.用藥錯(cuò)誤后果：
2.1對患者的傷害：用藥錯(cuò)誤可能會(huì)給病人帶來不良或嚴(yán)重后果，甚至死亡。香港醫(yī)管局制定的不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)為：0級：事件在執(zhí)行前被制止;I級：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但并未造成傷害;ll級：輕微傷害，但并未造成生命體征改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理;lll級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步觀察及簡單處理;lV級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級別及緊急處理;V級：永久性功能喪失;VI級：死亡[2]。
2.2對醫(yī)務(wù)工作者的傷害：用藥錯(cuò)誤發(fā)生后，給患者帶來傷害的同時(shí)，醫(yī)療工作者在自身情緒，社會(huì)，文化，精神和生理方面也會(huì)產(chǎn)生二次受害現(xiàn)象。發(fā)生不良事件后，長時(shí)間經(jīng)歷情感傷害，并懷疑自己的能力，自責(zé)，失去方向[3]。
3.給藥錯(cuò)誤存在的原因：
3.1無效溝通：無效溝通包括護(hù)患溝通，同事間溝通，醫(yī)護(hù)間的溝通，鐘竹青等[4]發(fā)現(xiàn)，部分給藥錯(cuò)誤的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)護(hù)，護(hù)患之間溝通不良所導(dǎo)致的。
3.2人員缺乏：人力不足導(dǎo)致的工作繁忙及護(hù)士的疲勞上班，也給工作中出現(xiàn)失誤增加了發(fā)生幾率。房宏捷等[5]指出，出現(xiàn)人手不足時(shí)，護(hù)士在疲勞狀態(tài)下工作，更容易發(fā)生給藥錯(cuò)誤。
3.3給藥不連貫：護(hù)士在護(hù)理工作中也容易受到來自各方面的干擾，就蔣銀芬等[6]指出，在國內(nèi)，干擾因素大部分來源于同事，患者及家屬和呼叫鈴。
3.4藥品因素：臨床上很多藥物顏色相近，包裝相同，名稱相近，如果不仔細(xì)核對，就有可能會(huì)拿錯(cuò)，從而導(dǎo)致給藥錯(cuò)誤。童驍菲等[7]發(fā)現(xiàn)，給藥錯(cuò)誤的原因主要為有些藥物的包裝，劑量，顏色相近，從而導(dǎo)致給藥錯(cuò)誤。
3.5給藥流程不規(guī)范：給藥時(shí)未按照工作流程進(jìn)行，沒有嚴(yán)格遵循五個(gè)正確原則，即正確患者，正確藥物，正確劑量，正確時(shí)間，正確途徑。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于違反操作規(guī)程，核對流程不規(guī)范導(dǎo)致的給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高[8]。
3.6知識缺乏：護(hù)理人員知識缺乏，導(dǎo)致護(hù)士可能在不清楚不同劑量藥品作用，藥品配伍禁忌的時(shí)候，給病人配置出錯(cuò)，或者劑量出現(xiàn)問題。唐志華等[9]搜集的資料中，有大部分資料指出對于新工作，缺乏對員工相關(guān)藥學(xué)知識的培訓(xùn)。因此，在工作的護(hù)士對相關(guān)藥學(xué)知識的缺乏，從而導(dǎo)致給藥錯(cuò)誤的的發(fā)生。
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