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[必備]壓瘡預防措施6篇

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，很多場合都離不了措施，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你知道怎樣寫措施才能寫的好嗎？以下是小編幫大家整理的壓瘡預防措施，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　壓瘡預防措施篇1

　　一、通過體位安置與變換預防壓瘡

　　1、所有高危人群都應該定時變換體位，以減少身體易受壓部位承受壓力的時間和強度。

　　2、體位的頻率應該根據患者的病情、皮膚耐受程度、移動能力和所使用支撐面的材質而決定。

　　3、協助患者進行體位變換和移動患者時，應抬起患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。

　　4、使壓力、摩擦力和剪切力減到最小，同時能維持患者適宜的活動程度。

　　5、限制患者坐在沒有支撐面椅子上的時間。

　　6、指導患者坐輪椅時，應該采取多種坐姿（如：前傾、斜椅、直立等）。

　　二、支撐面的減壓

　　支撐面是指一種可以將患者放置于其表面上的裝置，用于管理壓力、摩擦力、剪切力和微環(huán)境，包括普通床及床墊、各種充氣電動床及床墊和支架、天然或合成的羊皮墊、電子、枕頭、輪椅及座椅、坐墊等。

　　支撐面通過增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續(xù)時間，從而降低皮膚接觸面的壓力。支撐面因其可以減少和重新分配壓力的特性使其成為預防壓瘡最常用的防護裝置之一。

　　1、應用支撐面可以有效降低壓瘡發(fā)生率。

　　2、使用支撐面仍需定時進行體位變換，病進行壓瘡預防有效性的持續(xù)評估。

　　3、在椅子或輪椅上使用減壓坐墊。

　　4、醫(yī)用羊皮墊能有效降低壓瘡發(fā)生率。

　　5、避免使用環(huán)狀或圈形裝置、充水手套和非醫(yī)用的合成羊皮墊。

　　6、局部減壓墊必須放在床墊子上，不能直接放于沒有床墊的床架上。

　　7、對所有壓瘡高危人群而言，使用高級別的泡沫床墊比醫(yī)院普通泡沫床墊更好。

　　8、使用蕎麥皮床墊、靜態(tài)防壓瘡床墊、氣墊床可有效的預防壓瘡發(fā)生。

　　三、皮膚有效護理降低壓瘡發(fā)生率

　　1、皮膚保護可以降低壓瘡的發(fā)生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠類敷料、泡沫輔料均可以減小臥床患者皮膚承受的剪切力，從而預防壓瘡發(fā)生。

　　2、對于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強化對壓瘡的`預防。

　　3、關注醫(yī)療器械相關性壓瘡是壓瘡預防的一部分，使用水膠體敷料、泡沫敷料及透明敷料均可達到保護皮膚的作用。

　　4、應關注粘膠類敷料對皮膚的損害，硅膠敷料比水膠體和透明膜敷料對皮膚角質層的損壞更小。

　　5、保持皮膚適度濕潤可以保護皮膚，有利于預防壓瘡。

　　6、保持皮膚清潔有利于預防壓瘡。

　　7、對失禁患者及時清潔皮膚及使用皮膚保護劑預防患者皮膚浸漬，可減少皮膚潮濕感、皮膚發(fā)紅，預防壓瘡的發(fā)生。

　　8、除骨隆突受壓部位外，還應關注以下部位的皮膚護理，例如：梯變壓力襪、護頸圈、吸氧導管、經鼻導管、橈動脈導管、氣管插管及其固定支架、血氧飽和度、無創(chuàng)面罩、便失禁控制設備、連續(xù)加壓裝置、夾板、支架、尿管等與皮膚接觸的相關部位。

　　9、禁止對受壓部位用力摩擦。

　　四、營養(yǎng)支持

　　1、對于因急慢性疾病，或接受外科治療而導致有營養(yǎng)風險或壓瘡風險的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服營養(yǎng)補充制劑或經管喂營養(yǎng)。

　　2、患者可能在疾病的而不同階段需要不同的營養(yǎng)管理方式。根據相關循證醫(yī)學指南，當有壓瘡風險的患者存在營養(yǎng)風險或營養(yǎng)不足時，需及時為其提供營養(yǎng)支持。

　　3、當患者有壓瘡風險及營養(yǎng)風險時，需要營養(yǎng)師、營養(yǎng)�？谱o理、醫(yī)生等共同會診，制定合理的個性化營養(yǎng)支持方案，并監(jiān)測和評價營養(yǎng)支持效果。當患者有營養(yǎng)風險時，應定期對其進行營養(yǎng)狀況的再評估。

　　4、補充適當的硫酸鋅等營養(yǎng)物質，可促進壓瘡的愈合

　　壓瘡預防措施篇2

　　術中獲得性壓瘡的定義

　　國內外暫缺乏對手術病人術中獲得性壓瘡的統一定義或概念。20xx年NPUAP對壓瘡的定義進行更新后，有護理專家開始稱其為“術中獲得性損傷”，并定義其為“一種術后72h內發(fā)生的組織損傷，與術中體位相關”。20xx年，魏**等對“術中獲得性壓瘡”進行了解釋，即“手術過程中發(fā)生的皮膚損傷，為急性壓瘡，可能發(fā)生于術后幾小時內，但是大多數發(fā)生在術后1～3天，也有可能發(fā)生在術后6天內”。國內學者在定義術中獲得性壓瘡的概念時多采用魏彥姝的定義。

　　術中獲得性壓瘡的危險因素

　　近年來，諸多學者均致力于手術病人術中獲得性壓瘡風險評估的研究。然而對于術中獲得性壓瘡的危險因素的研究還有諸多的不確定性，并未形成統一共識。根據作用性質可將術中獲得性壓瘡的危險因素分成3類，即形成因素、促成因素和相關因素。

　　1、形成因素

　　形成因素是直接導致壓瘡發(fā)生的因素，即壓力、剪切力、摩擦力。除了以上因素外，微環(huán)境(皮膚與支撐表面接觸面的條件，通常是指溫度和濕度)也是術中獲得性壓瘡形成的重要因素之一。同時，郭月等研究指出，手術過程中的多項操作或使用一些特殊的手術儀器設備會產生額外的沖擊力和震動如手術中“釘”“鑿”“鉆”等，是導致術中獲得性壓瘡發(fā)生的高危因素之一。

　　2、促進因素

　　促成因素是誘發(fā)其形成的因素，包括運動及感覺功能障礙、術前營養(yǎng)狀況、受力點皮膚類型、術中體溫、手術時間、手術體位等。其中，手術時間是比較公認的危險因素之一。手術開始4h后，壓瘡發(fā)生風險是每半個小時增加33%，持續(xù)性的無活動、低血壓等都增加了壓瘡發(fā)生的風險。一項前瞻性研究顯示，手術時間超過6.15h時術中獲得性壓瘡發(fā)生率顯著增高。

　　3、相關因素

　　相關因素是可能存在一定影響但需要進一步研究的相關因素，包括年齡、吸煙、術前水腫程度、術前合并癥及用藥、術中低血壓和術中失血等。不同年齡病人發(fā)生術中獲得性壓瘡的風險不同，這可能與不同年齡段病人的皮膚組織彈性、膠原含量、血管硬化程度、皮下脂肪以及肌肉厚度等不同帶來的術中局部血液供應、組織血流灌注差異相關。皮膚水腫是手術病人術后發(fā)生壓瘡的影響因素之一。心血管疾病、糖尿病被證明是手術病人術中獲得性壓瘡發(fā)生的高危因素。同時，對于術前有伴隨疾病的病人，往往會長期服用藥物治療，特別是激素類的`藥物，也會影響毛細血管再生和膠原合成，增加術中獲得性壓瘡發(fā)生的危險。也有研究發(fā)現，術中失血量和血流動力學波動越大，術中獲得性壓瘡發(fā)生的可能性就越大。

　　術中獲得性壓瘡預防措施

　　國內外學者對術中獲得性壓瘡的預防措施相關研究主要集中在選擇最佳的支撐面、體位的安置和皮膚保護3個方面。

　　1、支撐面

　　支撐面是指用于壓力再分布的特殊裝置如某種床墊、床的組套、床墊替代品等，其目的是對組織負荷、微環(huán)境和/或其他治療功能作出調整。

　　Defloor等對比5種床墊(標準墊、膠體墊、泡沫墊、聚醚的粘彈性墊和聚氨酯粘彈性墊)的作用，顯示后兩者能有效降低術中獲得性壓瘡的發(fā)生。

　　Russell等通過隨機對照試驗證明多單元脈動動態(tài)床墊既能保證進行心血管手術病人的安全，又能有效降低術中獲得性壓瘡的發(fā)生。

　　Chalian等意識到手術病人是壓瘡發(fā)生的高危人群后，在手術室使用液體基質床進行干預，將術中獲得性壓瘡的發(fā)生率從21%下降到0。

　　Feuchtinger等使用4厘米厚的帶有溫度的彈性泡沫手術墊，嘗試解決溫度對術中獲得性壓瘡產生的影響，但是結果顯示此方法反而提升術中獲得性壓瘡發(fā)生率而不推薦。

　　2、體位的安置及改進

　　St-Arnaud等強調手術體位的安全擺放對術中獲得性壓瘡產生的影響，并為神經外科手術病人設計術中體位和實驗器材，有效減少壓瘡的發(fā)生。

　　Allegretti等關注手術時間長、術中獲得性壓瘡發(fā)生率高的手術病人，設計測量方法來測量手術病人與床墊接觸面壓力及溫度，通過術中針對性的調整體位、使用加溫設備等預防壓瘡的發(fā)生。

　　3、皮膚保護

　　常見的方式有使用潤膚劑和使用預防性敷料。前者是通過潤膚劑來保護干燥皮膚以降低皮損風險，后者是通過在經常受到壓力、摩擦力、剪切力影響的骨隆突處使用泡沫敷料預防壓瘡。對于使用預防性敷料來降低術中獲得性壓瘡的發(fā)生率，存在爭議。

　　Brindle等對心血管手術病人術中獲得性壓瘡病人進行隨機對照試驗，實驗組使用一種自貼壁的有機硅泡沫敷料進行皮膚保護，但結果顯示這種敷料并不能有效降低術中獲得性壓瘡的發(fā)生率。

　　Black等進行文獻回顧指出，使用5層自貼壁的有機硅泡沫敷料或3層自粘性軟聚硅酮泡沫敷料能有效預防術中獲得性壓瘡。

　　壓瘡預防措施篇3

一、防止局部皮膚長期受壓

　　1、鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，每2個小時翻身1次，必要時30分鐘翻身1次。

　　2、減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處，可用氣墊、海綿墊、水褲等。

　　3、對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人，應加強觀察局部皮膚的變化。

　　二、避免摩擦力和剪切力

　　1、采用坐位、半坐臥位時，防止身體下滑。

　　2、病人翻身或更換床單時，避免拖、拉、拽、推等動作。

　　3、正確使用便盆。

　　三、保持局部皮膚的清潔和干燥

　　1、保持床單、被服的清潔，皮膚清潔干燥。

　　2、不可讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上。

　　四、按摩背部及受壓局部，促進局部血液循環(huán)。

　　五、改善全身營養(yǎng)狀況。保證充足的`營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。

　　壓瘡預防措施篇4

　　手術患者是壓瘡發(fā)生的高危人群，預防是避免手術后壓瘡發(fā)生的主要手段，術前評估及術中采取針對性的護理措施，能夠有效的降低手術患者術后壓瘡發(fā)生率，近兩年我科對術前壓瘡風險評估得分低于15分的“中�！被颉案呶！笔中g患者采取術前評估及術中周到的護理措施實施，使現手術后壓瘡發(fā)生率由兩年前的2.63%下降為0.59%，提高手術患者護理質量。

　　1 術前評估在患者入院時，對患者各方面身體指標進行檢查，充分了解患者的身體狀況，對需要手術的患者，特別是易出現皮膚壓瘡的高危人群，通過術前訪視，對患者的綜合情況進行評估，對手術時間過長、體質差及老年患者應重點評估，評估內容包括患者的營養(yǎng)狀況、心理狀況、是否輸血及手術的部位、體位、方式等，制定預防措施。

　　2 術中護理2.1心理護理患者對病情、手術等多方面的`擔心而造成的緊張和恐懼心理往往使其出現僵持甚至震顫，此時極易發(fā)生皮膚破損，導致壓瘡。此時護理人員應該對患者進行適當的心理護理，可對患者進行撫摩和安慰、鼓勵等心理支持，與其進行親切的交流，使患者以最佳的心態(tài)配合手術。

　　2.2選擇合理手術體位要以既符合手術操作需要又不過分妨礙患者生理功能為原則。術前注意病人壓瘡的好發(fā)部位，在不影響手術的情況下，用體位枕或軟墊設法將這些部位懸空，定時改變重量支撐部位，以減少壓迫，患者平臥時，足跟部和骶尾部承受的壓力最大，最易發(fā)生壓瘡，要在這兩個部位放置厚薄適宜的海綿墊或棉墊；側臥時，兩膝之間要放置棉墊，同時為避免由于下肢壓力增加使腳踝部骨隆突處發(fā)生壓瘡，在腳踝處也要放置厚海綿墊；俯臥時，要避免耳廓放置不當造成壓瘡。因此，為患者擺放各種體位時，要使用科學、合理的方法，正確擺放，既要便于術者操作，也要使患者舒適、安全。術中加強巡視，檢查患者體位是否改變；體位枕是否移動變位；并檢查受壓部位，如果局部皮膚受壓發(fā)紅，應立即將局部懸空，解除受壓，避免在骨骼突出部位進行按摩[1]。

　　2.3手術床的管理對將要進行手術的有壓瘡高危因素的患者，術中不宜使用普通床墊，應使用接觸面壓力較低的特殊床墊如高密度泡沫床墊和一些可以自動調節(jié)接觸面壓力的充氣床墊，可以顯著減少術中壓瘡的發(fā)生率。

　　因為摩擦力和剪切力是發(fā)生壓瘡的兩大危險因素，為起到預防作用，可適當抬高床頭，以5°為宜[2]，患者不宜滑動，減少局部剪切力，床單上平整無碎屑，保持清潔、干燥，床單潮濕要隨時更換，更有效避免壓瘡發(fā)生。

　　2.4使用合理的體位用具手術體位的選擇決定了患者受壓部位的不同，通常俯臥位較仰臥位更加容易出現壓瘡。定位器可壓迫骨突起處的皮膚，而牽引器可能對內部組織造成壓迫。合理放置襯墊物和支撐物，安置體位應著重注意各種襯墊物和支撐物的放置位置、支撐點、著力點和固定點，要滿足手術和患者的需要，保證患者的呼吸循環(huán)、神經系統的功能不受損害。

　　2.5加強責任心，對受壓部位皮膚進行預見性的減壓保護對受壓部位皮膚采用抗摩擦力和剪切力，緩沖垂直壓力的“果凍墊”保護，使用約束帶束縛部位要加襯墊，減輕皮膚受壓，緩解血運障礙，能有效延長壓瘡的發(fā)生時間。術中提醒手術操作者術中勿將手壓放在患者身上，防止增加外來的重力和壓力。

　　2.6盡可能縮短手術時間據研究證實，手術時間大于2.5小時是壓瘡發(fā)生的危險指數，并且當手術時間超過4小時后，每延長30分鐘便會使得壓瘡幾率增加33%[3]。因此，術中提醒操作者集中注意力，特別是在壓瘡易發(fā)者的手術當中。對于手術較大、估計手術時間較長的病人，術前常規(guī)留置尿管，對急診搶救病人，術前來不及留置導尿，術中在不影響手術的情況下及時更換潮濕的床單并給予留置導尿，并在術中提醒手術者，及時吸引血液和體液，防止液體外滲浸濕皮膚，由于潮濕的皮膚更加脆弱，削弱了角質層的屏障作用[4]，有害物質容易通過且利于細菌繁殖，在受到摩擦力和剪切力時更容易收到傷害導致壓瘡的發(fā)生。

　　2.7規(guī)范護理操作，避免損傷皮膚在擺放體位及其他護理操作時動作輕柔，特別是受壓部位，避免拖拉等動作造成皮膚表皮的損失，同時還應避免受壓部位皮膚的意外損傷。

　　2.8保持患者的正常體溫手術中將手術室的溫度控制在22°C~25°C，酌情使用棉被和毛毯等遮蓋物或者使用溫毯機保持患者的體溫；在沖洗胸腹腔時使用溫沖洗液。在術中輸血時刻現將其放入37度左右的溫水中，待其恢復溫度后再進行輸血，防止因大量輸血造成患者體溫降低。

　　2.9完善的交接班制度病人進入手術室前，由巡回護士查體，檢查病人是否有皮膚傷，及時做好護理記錄，手術結束后與醫(yī)生共同進行查體，檢查皮膚受壓情況，并與外科護士認真交班。

　　3 體會壓瘡的發(fā)生率是評價手術室護理質量的重要指標之一，因術中存在一些難以預知及控制的因素，故手術室患者為發(fā)生壓瘡的高危人群。做好手術中壓瘡的護理措施是減少圍手術期并發(fā)癥，提高患者生活質量的重要因素。應用持續(xù)質量改進原則提高對壓瘡高危人群的重視及易發(fā)因素的預防，是減少手術中壓瘡發(fā)生的關鍵

　　壓瘡預防措施篇5

　　壓瘡預防控制措施：

　　壓瘡發(fā)生的關鍵是預防，預防和杜絕壓瘡的發(fā)生要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

　　1. 避免局部組織長期受壓

　�、� 一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。

　�、� 保護骨隆突處和支持身體空隙處。

　�、� 正確使用石膏、夾板、繃帶。

　　2. 避免局部理化因素的刺激

　�、� 保持皮膚清潔、干燥;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。

　�、� 床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無皺褶、無碎屑。

　　③ 便器應無破損。

　　3. 促進局部血液循環(huán)

　　① 手法按摩：全背按摩：協助病人俯臥或側臥，暴露背部;先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復有節(jié)奏地按摩數次。再用拇指的.指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處;局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，由重到輕，每次3～5分鐘。

　　② 電動按摩器按摩。

　　壓瘡預防措施篇6

　　（1）經常變換臥位，間歇性解除局部組織承受的壓力：

　　經常翻身，是長期臥床患者最簡單而有效的解除壓力的方法，可使骨隆突部位輪流承受身體重量，從而減少對組織的壓力。翻身的時間間隔視患者病情及局部受壓處皮膚狀況而定，一般每2小時翻身一次，必要時，每30分鐘翻身。變換體位的同時，應觀察受壓部位的皮膚情況，適當給予按摩。長期坐輪椅的患者應至少每一小時更換姿勢一次，或至少每15分鐘改變重力支撐點，以緩解坐骨結節(jié)處壓力。患者坐椅子或輪椅時應在輪椅或椅子上面放置厚海綿墊，以減輕局部的壓力。

　　（2）保護骨隆突處和支持身體空隙處：

　　協助患者變換臥位后，可采用軟枕或表面支撐性產品墊于身體空隙處，使支持面積加大，壓力分散并受力均勻，從而減少骨隆突處所承受的壓力，保護骨隆突處皮膚�；颊邆扰P時，應選擇30到45度角度，避免90度垂直側臥，并兩腿膝蓋之間墊一個軟枕。值得注意的是，以往經常使用的橡膠氣圈因易造成局部環(huán)形壓迫，導致周圍組織血液循環(huán)障礙，且橡膠材料不透氣，不利于汗液蒸發(fā)而對皮膚刺激性大，易引起皮膚損傷，因而橡膠皮圈不適合作壓瘡減壓，已不推薦使用。

　　（3）應用氣墊床：

　　但應指出的是，盡管采用全身或局部減壓裝置，仍需經常為患者更換臥位，因為即使較小的壓力，如果壓迫時間過長，也可阻礙局部血液循環(huán)，導致組織損傷。此外，氣墊床的使用的過程中，氣墊床上面只需床單覆蓋。

　　（4）正確使用石膏、繃帶及夾板固定：

　　對使用石膏、繃帶及夾板固定的.患者，應隨時觀察局部皮膚的狀況及肢端血運情況，如指（趾）甲顏色，溫度的變化，認真聽取患者的反映，適當調節(jié)松緊，襯墊應平整、柔軟，如發(fā)現石膏繃帶過緊或凹凸不平，應立即向醫(yī)生求助，及時給予調整。

　�。�5）應用減壓敷料：

　　根據患者的實際情況，選擇減壓敷料敷于壓瘡好發(fā)部位，以局部減壓，如可選擇泡沫類敷料優(yōu)潔或水膠類輔料安普貼，裁剪后固定于骨隆突處。

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