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壓瘡整改措施

　　在快速變化和不斷變革的今天，接觸到措施的地方越來越多，措施是針對情況采取的處理辦法。你所見過的措施是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的壓瘡整改措施，希望能夠幫助到大家。

壓瘡整改措施1

　　壓瘡發(fā)生原因分析及改進(jìn)措施

　　（一）原因分析：

　　帶入壓瘡、預(yù)報壓瘡難免發(fā)生原因分析：

　　1）患者及家屬因素：部分病情危重、晚期腫瘤患者因為疼痛、氣喘等原因，主觀上不愿更換體位，或其家屬依從性差，不配合置氣墊床、定時翻身等防范措施，對壓瘡防范宣教內(nèi)容的主動接受意愿差。

　　2）病情因素：昏迷、急癥、惡液質(zhì)、持續(xù)增高的血糖、水腫、高熱多汗、石膏固定患者、癱瘓、自主活動喪失、二便失禁、長期臥床等。

　　3）營養(yǎng)因素：絕大多數(shù)患者壓瘡帶入者和壓瘡高危者都有不同程度的全身營養(yǎng)障礙、營養(yǎng)攝入不足，肌肉萎縮，低蛋白等狀況。

　　4）護(hù)士因素：部分護(hù)士對壓瘡高危患者的主觀預(yù)防意識不強(qiáng)，評估不足，防范措施落實不到位、不穩(wěn)妥、不及時。

　　5）陪護(hù)因素：陪護(hù)人員未定時為患者翻身或翻身不及時、翻身時動作粗暴、幅度大，未及時為病人解除潮濕環(huán)境。

　�。ǘ└倪M(jìn)措施：

　　1、避免局部組織長期受壓，經(jīng)常更換臥位，建立床頭翻身卡，2~3h小時翻身一次（操作者獨自翻身困難者，應(yīng)尋求幫助協(xié)助翻身，切記粗暴操作），仰臥位時一般床頭角度不大于30度，防止身體下滑，引起剪切力增加。采用軟枕、氣墊，墊圈充氣應(yīng)1/2—2/3滿，不可充氣過足（水腫明顯、重度肥胖患者禁用），置氣墊床。

　　2、對昏迷、使用鎮(zhèn)靜劑后、肢體運動障礙、石膏固定、牽引等特殊病人，按常規(guī)認(rèn)真落實各項預(yù)防措施，并加強(qiáng)床旁交班、加強(qiáng)巡視。

　　3、保護(hù)病人皮膚根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，大小便失禁者及時擦洗和更換，床鋪保持清潔干燥、平整、無碎屑。

　　4、長期臥床的老年患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)活動性和肌肉張力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防足下垂等并發(fā)癥。

　　5、增進(jìn)營養(yǎng)，平時應(yīng)注意給病人補(bǔ)充營養(yǎng)，鼓勵患者多吃一些營養(yǎng)豐富高蛋白、高維生素、易消化的.食物，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，改善病人營養(yǎng)狀況，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

　　6、鼓勵病人活動：鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床不動

　　而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

　　7、加強(qiáng)健康教育，提高家屬和護(hù)工落實褥瘡措施的依從性，護(hù)士在巡視時協(xié)助翻身和落實各項預(yù)防護(hù)理措施。

　　8、帶入壓瘡或高危壓瘡者，視壓瘡程度予以壓瘡貼外貼、冰皮長皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要時請外科會診，給予相應(yīng)的防范措施，以促進(jìn)壓瘡朝好的方向發(fā)展。

壓瘡整改措施2

　　預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實情況。

　　1、避免局部組織長期受壓

　　1）定時翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。

　　2）保護(hù)骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易發(fā)生壓瘡的`患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。

　　3）使用石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時調(diào)整。

　　2、避免摩擦力和剪切力作用

　　1）保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。

　　2）協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，須將患者抬離床面，避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。

　　3）患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。

　　4）使用便盆時應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。

　　3、避免局部潮濕等不良刺激

　　1）保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。

　　2）不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。

　　4、促進(jìn)局部血液循環(huán)

　　1）對長期臥床的患者，每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。

　　2）經(jīng)常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。

　　3）定期為患者溫水擦浴，全背按摩。

　　5、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病

　　對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食患者，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補(bǔ)充。

　　6、健康教育

　　2向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識，指導(dǎo)其學(xué)會預(yù)防壓瘡的方法，如定時翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動。

壓瘡整改措施3

　　我院要求每一位新入院病人都要進(jìn)行入院評估，對壓瘡高危患者要及時采取預(yù)防措施，避免壓瘡的的發(fā)生。經(jīng)幾年來的規(guī)范運行，護(hù)士對壓瘡高危患者能及時評估，及時采取措施，有效減少了院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。我院20xx年1-xx月上報帶入壓瘡共72例，在本院發(fā)生壓瘡3例，2例發(fā)生壓瘡評分均小于9分，事先均進(jìn)行了難免壓瘡申報，并根據(jù)病人具體情況采取了相應(yīng)的壓瘡防范措施，但仍然發(fā)生了壓瘡。1例骨科發(fā)生的壓瘡未進(jìn)行申報，為便盆使用不當(dāng)，護(hù)士未按時給患者翻身導(dǎo)致的。

　　一.20xx年1-xx月壓瘡上報匯總表

　　20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡患者年齡分布占比情況

　　從上圖可以看出不論是帶入壓瘡還是院內(nèi)發(fā)生壓瘡，患者絕大部分是高齡老年人，其中90歲以上的有14人（全年帶入壓瘡72例，院內(nèi)發(fā)生3例）占比為19%，80-89歲年齡段有33人占比為44%，70-79歲年齡段有13人，占比17%，60-69歲年齡有13人，占比為17%，其中有2人為60歲以下，占比為3%。從原始上報資料統(tǒng)計可以看出，高齡老年人，慢性基礎(chǔ)疾病、長期臥床，行動不便者易發(fā)生壓瘡，需重點預(yù)防。

　　20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡分期情況

　　20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡轉(zhuǎn)歸情況

　　其中根據(jù)原始上報資料I期壓瘡共24起，其中愈合18起，占比75%，好轉(zhuǎn)3起占比12.5%，無好轉(zhuǎn)3起占比12.5%。II期壓瘡共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好轉(zhuǎn)9起，占比32.1%，無好轉(zhuǎn)4起，占比14.2%，自動出院3起，占比10.7%。III期壓瘡共20起，其中愈合2起，占比10%，好轉(zhuǎn)5起，占比25%，無好轉(zhuǎn)6起，占比30%，自動出院或轉(zhuǎn)院7起，占比35%。IV期壓瘡均無好轉(zhuǎn)。

　　從上面二圖可以看出，對壓瘡的早期預(yù)防，及時翻身、保持床單元干潔、加強(qiáng)營養(yǎng)，提升患者的'依從性是減少壓瘡發(fā)生的有效措施。對帶入的壓瘡早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使用氣墊床、q2H翻身、及時更換尿不濕、保持皮膚清潔、根據(jù)壓瘡不同分期及有無分泌物、壞死組織，分別給予對癥的護(hù)理措施：例如外科換藥、清創(chuàng)、生理鹽水清洗、匯涵術(shù)泰外噴、紅外線光子理療，潰瘍貼、透明貼保護(hù)、八爪魚外貼，紅霉素軟膏外涂等。根據(jù)一年追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)上報的帶入壓瘡治療、護(hù)理方法明顯優(yōu)于其他病區(qū)，基本上內(nèi)五病區(qū)帶入的I、II 期壓瘡均能愈合，III期壓瘡也較多好轉(zhuǎn)，內(nèi)一病區(qū)帶入的壓瘡愈合和好轉(zhuǎn)的較少，可能和內(nèi)一多采用潰瘍貼和透明貼保護(hù)，使壓瘡部位未處于暴露和干燥狀態(tài)，長期不透氣，不利于壓瘡的愈合。內(nèi)五病區(qū)對壓瘡基本采用的是暴露療法，絕對保持皮膚干燥，Q2h翻身、氣墊床使用，有膿性分泌物的都進(jìn)行生理鹽水清洗，匯涵術(shù)泰外噴，光子理療儀每日照射2次，紅霉素軟膏薄薄的外涂一層保護(hù)，不使用潰瘍貼和透明貼保護(hù)，壓瘡部位無遮擋。根據(jù)全年對全院所有病區(qū)發(fā)生的壓瘡追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)對帶入壓瘡的治療和護(hù)理措施明顯優(yōu)于其他病區(qū)。

　　內(nèi)五病區(qū)壓瘡轉(zhuǎn)歸情況

　　內(nèi)五病區(qū)全院共上報帶入壓瘡22起，其中愈合14起，占比64%（明顯優(yōu)于全院壓瘡愈合篇三：壓瘡護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改善計劃表

　　壓瘡護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改善計劃表

　　科室名稱：ICU

　　制訂日期：20xx.12完成期限：20xx.6 注：原因分析欄目中存在的原因盡可能量化，以便于對照分析。請描述資料收集的具體方法，并附上原始資料收集表。

　　2把、墊

　　手套，揭開傷口外層敷料，用血管鉗取下內(nèi)層敷料

　　根據(jù)滲液多少決定換藥間隔時間

　　取適合、舒適的體位

　　整理床單位

　　整理用物，分類放置記錄

壓瘡整改措施4

　　論文題目：壓瘡預(yù)防護(hù)理措施

　　姓名：

　　專業(yè)：

　　準(zhǔn)考證號：

　　辦學(xué)單位：

　　填表日期：年月

　　日

　　壓瘡又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于患者局部組織長期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡一旦發(fā)生，不但給患者增多痛苦，加重病情，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥危及生命，應(yīng)及時應(yīng)用有效的護(hù)理措施，可大大降低壓瘡發(fā)生率，提升生命質(zhì)量。

　　1.壓瘡病因及高危因素

　　1.1病因：壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。

　　1.2高危因數(shù)：感覺、營養(yǎng)、組織灌流狀態(tài)、年齡、體重、精神心理因素。

　　2.壓瘡的預(yù)防管理

　　2.1壓瘡預(yù)防護(hù)理管理應(yīng)做到“五早五到位”。

　　2.1.1五早：

　�、僭u估，患者入院24h內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險因素首次評估。

　�、谠鐖蟾�，確認(rèn)壓瘡高�；颊�，立即報告護(hù)士長，特殊病例24h內(nèi)向科護(hù)上長、護(hù)理部逐級上報。

　�、墼缏鋵�，根據(jù)患者病情立即落實各項護(hù)理措施。

　�、茉缰笇�(dǎo)，對特殊病例護(hù)士長、護(hù)理部應(yīng)及時會診制定針對性及適宜性的護(hù)理措施。⑤早督查，護(hù)士長、護(hù)理部1～2d督查高�；颊咦o(hù)理質(zhì)量。

　　2.1.2五到位

　　①落實到位，制定護(hù)理措施落實到位。

　　②評估評價到位，壓瘡危險因素動態(tài)評估、患者皮膚情況及壓瘡發(fā)生情況動態(tài)評價要到位。

　　③指導(dǎo)督查到位，護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部對壓瘡預(yù)防護(hù)理指導(dǎo)、質(zhì)量督查的三級管理到位。

　�、軐ψo(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)到位。

　�、莩掷m(xù)改善到位，科室、質(zhì)量管理小組堅持每月對壓瘡預(yù)防管理情況匯總分析，針對存在問題改善，改善措施落實到位。

　　2.2壓瘡預(yù)防應(yīng)做到”七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。

　　2.3壓瘡危險因素的正確評估目前的各種壓瘡評估表有助于系統(tǒng)的評估各種危險因素，國外常用的有Braden、Norton和Waterlow等評分表。

　　3.壓瘡的預(yù)防措施

　　3.1減輕壓力解除壓迫是預(yù)防壓瘡的主要原則，又是治療壓瘡的先決條件。盡管各種坐墊、床墊及支具不斷改善，各種翻身床、氣墊床的應(yīng)用取得較好的效果。但最基本、最簡單有效的預(yù)防措施是護(hù)理人員給病人翻身。翻身方法：對于病情穩(wěn)定者定期給予翻身，采取翻身循環(huán)臥位，即翻身間隔時間根據(jù)局部受壓和肢體的情況，每2h一次，嚴(yán)格按時間進(jìn)行。翻身交替順序為：右側(cè)位30。一左側(cè)位30.一平臥位（抬高床頭不應(yīng)超過3Ocm，半臥位時，床頭抬高超過45cm病人最易滑動，尾骶部剪切力會大大增多，5cm～30cm之間為宜），并配合軟墊墊起，每種臥位持續(xù)1～2h，可相應(yīng)保證了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循環(huán)，從而減小易發(fā)部位的壓瘡的風(fēng)險。病情不穩(wěn)定患者，則應(yīng)用氣墊床的充放氣功能，交替更換并按摩受壓部位。同時可在骨隆突處用棕墊、涼水墊［

　　51.谷粒墊、茶葉墊、薺麥皮墊、決明子墊］等。其次對因病情禁止或不能翻身的重癥患者，可用手拍打水墊，產(chǎn)生震動傳播，起到按摩局部皮膚的作用。

　　3.2減少摩擦力和剪力翻身或移動患者時忌拖、拉、拽、扯，保持床面平整。平行抬起患者減少皮膚摩擦，用力要在一個平面上，減少剪力的形成。半臥位時對于膝部和足部進(jìn)行恰當(dāng)固定，在足部和床底之間墊棉墊，使用床的起降功能提升膝部或用枕頭起膝部，防止患者身體下滑導(dǎo)致的摩擦增多。

　　3.3搬動病人時要減少病人皮膚與床面的摩擦。一人搬運時須將患者近側(cè)的肩部稍托起，一手伸進(jìn)肩部，并用手臂托扶住頸項部；另一手托住對側(cè)肩背部，用力抬起患者上身移至近側(cè)。再將患者的臀部、雙下肢移近并屈膝，使患者盡量靠近護(hù)士，再輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?/p>

　　側(cè)。

　　3.4保持皮膚清潔、干燥，可加強(qiáng)皮膚的抗摩擦力。引流液、尿液及便漬均可導(dǎo)致皮膚潮濕或不清潔，及時更換床褥，用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動作輕柔，并可用賽膚潤、維生素E、護(hù)臀膏、麻油涂于皮膚表面，能在皮膚上形成保護(hù)層，防止皮膚水分過度蒸發(fā)，保護(hù)皮膚的柔軟性和彈性，還可使摩擦系數(shù)減少到原來的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。也可使用康惠爾透明貼保護(hù)兩側(cè)髖部及骶尾部等骨突出部位預(yù)防壓瘡的發(fā)生。大便失禁患者采用強(qiáng)生O.B衛(wèi)生棉條塞入肛門防止大便外溢，每3～4h更換1次。取O.B衛(wèi)生棉條前，先在肛周涂一薄層橄欖油，待大便排干凈后，用濕紙巾擦拭肛周皮膚，再用溫水擦洗后，涂上賽霉安。

　　經(jīng)過以上處理及配合藥物治療，大便失禁得到了控制，從而減輕了糞便對肛周皮膚的刺激，保持了肛周皮膚的清潔干燥。

　　3.5營養(yǎng)支持治療：營養(yǎng)不良是壓瘡形成的主要危險因素之一。重癥長期臥床患者，由于疾病消耗，加之營養(yǎng)攝入減少，吸收功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。而低蛋白血癥患者有近半數(shù)以上易發(fā)生壓瘡。根據(jù)病情盡量應(yīng)用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng)予胃腸功能調(diào)理、高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等的飲食。若腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需要時，增多靜脈營養(yǎng)，必要時輸注血漿和白蛋白，保證全身營養(yǎng)支持，有利于提升皮膚的屏障功能，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)時，需每日做口腔護(hù)理。

　　3.6各種醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用：采用各種醫(yī)療器械減輕軟組織壓力，或使軟組織交替承受壓力，縮短受壓時間。國內(nèi)目前使用的防壓瘡床有：脈沖式充氣床墊、海綿式褥瘡墊、自制水床。循環(huán)取穴艾炙是預(yù)防壓瘡一種很好的方法。

　　3.7避免護(hù)理誤區(qū)：避免頻繁、過度的.清潔皮膚，不建議對局部發(fā)紅皮膚進(jìn)行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創(chuàng)面使用冰敷、吹風(fēng)機(jī)或烤燈，皮膚褶皺處避免涂抹凡士林等油性試劑，防止局部皮膚浸漬，甚至潰爛。慎用橡皮圈，橡皮氣圈會因為放置不當(dāng)，造成氣圈部位的靜脈回流受阻，使氣圈中間的組織發(fā)生水腫，故現(xiàn)在已不提倡使用。

　　3.8心理護(hù)理與健康教育：為病人做細(xì)致的心理護(hù)理，進(jìn)行心理支持、健康宣教、撫摸,社會支持可使病人應(yīng)急情緒的消極影響減弱。

　　同時向家屬及患者講解如何減少壓力、剪切力、摩擦力及其他發(fā)生壓瘡的各種高危因素，普及預(yù)防知識，減少壓瘡復(fù)發(fā)。

　　4.小結(jié)

　　通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護(hù)理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護(hù)理措施，并以病人為中心，一切從病人的實際出發(fā)，強(qiáng)調(diào)“個性化”的護(hù)理，即針對不同的個案、不同的病因，客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素，深刻認(rèn)識其危害，并努力研究，壓瘡的預(yù)防和護(hù)理才能取得突破性進(jìn)展。

　　姓名：xxx

　　20xx年xx月24日

壓瘡整改措施5

　　一、原因分析

　　1、患者是“腦出血”病人，呈淺昏迷狀態(tài)，長期臥床不能活動。

　　2、患者不能經(jīng)口進(jìn)食，營養(yǎng)不良，體質(zhì)消瘦。

　　3、該患者為壓瘡評分高危患者，護(hù)士沒能引起重視，壓瘡的.預(yù)防措施不到位。

　　4、患者大小便失禁，皮膚潮濕，家屬護(hù)理不到位。

　　5、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未能引起高度重視，對壓瘡防護(hù)宣教不到位。

　　二、改進(jìn)措施

　　1、護(hù)士長、高年資護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)管力度。

　　2、加強(qiáng)宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發(fā)生。

　　3、責(zé)任護(hù)士對壓瘡高�；颊咭鸶叨戎匾�。

　　4、對壓瘡高�；颊叩姆雷o(hù)措施到位，如氣墊床的使用，定時翻身等。

壓瘡整改措施6

　　經(jīng)過多年的臨床實踐證明，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理有專業(yè)化發(fā)展的趨勢，在護(hù)理工作中，應(yīng)重視壓瘡的預(yù)防，減少壓瘡形成的高危因素，發(fā)生壓瘡后積極應(yīng)用各種方法治療，由被動變主動，促使護(hù)理人員對實際工作中存在的問題能積極主動地查閱文獻(xiàn)、討論，制定出最適合患者的護(hù)理方案。致局部組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死，又稱壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（主要為腦血管疾�。Ⅲw質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素、吸煙等更易發(fā)生。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，很容易引起感染，一旦惡化會給患者帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導(dǎo)致死亡。治療壓瘡的方法很多，但在臨床上沒有特效的，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計體位受限患者中并發(fā)壓瘡的發(fā)病率6%～54%，本癥除了增加患者痛苦，延遲痊愈時間，嚴(yán)重可繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命。因此，防壓瘡是護(hù)理工作的重點�，F(xiàn)就壓瘡的預(yù)防與護(hù)理介紹如下。

　　一、壓瘡的分度壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營

　　根據(jù)病理變化，壓瘡臨床上可分為4級：

　�、佗穸龋浩つw完整，出現(xiàn)紅斑，解壓后皮膚顏色不能很快恢復(fù)正常，還可出現(xiàn)受壓局部皮膚發(fā)白、腫、熱，出現(xiàn)硬結(jié)或硬塊，尤其是對深色皮膚的患者。

　�、冖蚨龋罕砥�、甚至深及真皮的受壓部位皮膚破損。潰瘍比較淺表，臨床表現(xiàn)為皮膚擦破、出現(xiàn)水皰。

　�、邰蠖龋喝珜悠つw受損，包括皮下組織的損傷或壞死�？赡苎由熘料路浇钅�，但不穿透。

　�、堍舳龋航M織廣泛受損，組織壞死或損害侵襲至骨骼、肌肉或肌腱組織，同時伴有或不伴有全層皮膚喪失。

　　壓瘡發(fā)生原因可歸納為：

　　①力學(xué)因素：持續(xù)性垂直壓力、摩擦力、剪切力；

　�、诟腥荆撼睗窈团判刮锎碳�；

　�、廴頎I養(yǎng)不良或水腫；

　　④用鎮(zhèn)靜藥、心力衰竭等活動障礙。

　　二、壓瘡的預(yù)防與護(hù)理措施

　　1、病室環(huán)境及衛(wèi)生處置：將患者安置在空氣新鮮、陽光充足的.病室內(nèi)，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱。對長期臥床患者進(jìn)行全身皮膚擦浴，按時翻身，保持皮膚清潔，增加抵抗力，預(yù)防感染。

　　2、保護(hù)皮膚，祛除壓力：避免局部皮膚長期受壓，對易發(fā)部位墊以海錦墊等特制墊枕，使其不直接接觸床面，減輕身體壓力，應(yīng)用電動氣墊床取得良好效果。氣墊床是由尼龍革制成的氣袋，相互間隔的氣袋組成，在氣泵的作用下，兩組每隔10分鐘輪流充氣鼓起，柔軟地支撐著患者的身體，相當(dāng)于每10分鐘交換1次患者身體與床墊的接觸位置。另外，氣墊床墊面有微孔，氣泵持續(xù)運轉(zhuǎn)時，微孔能徐徐噴氣，保持床面干燥。特別適用年老體弱、長期臥床患者。

　　3、增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善營養(yǎng)狀況：每天按摩或用溫?zé)崦矸笥谑軌翰课?～4次，亦可用50%酒精或紅花油涂擦按摩幫助肌肉活動，興奮血液循環(huán)安撫神經(jīng)。改善患者營養(yǎng)狀況，對營養(yǎng)不良者進(jìn)行原發(fā)病的治療給予蛋白質(zhì)、高能量飲食，靜脈高營養(yǎng)等，不能進(jìn)食的患者應(yīng)盡早采用鼻飼，增加機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。鼓勵患者盡可能進(jìn)行自我活動，對高�；颊咴诠锹⊥坏仁軌翰课毁N含藻酸鹽成分的褥瘡貼保護(hù)。

　　4、發(fā)生壓瘡，局部處理：對Ⅰ期壓瘡患者翻身是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟(jì)有效的方法，根據(jù)病情1～2小時翻身1次，患者側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45°為宜；半臥位時床頭抬高

　�、俪Ｓ玫那鍧嵂徝娴萌芤河猩睇}水、0.02%呋喃西林、3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀等溶液。

　�、诎赐饪茡Q藥法處理創(chuàng)面。

　　③氧療利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長，提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄痂，利于愈合。

　　方法：用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量5～6L/分，每次15分鐘，2次/日。治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創(chuàng)面，可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細(xì)菌生長，減少分泌物，加速創(chuàng)面愈合的作用、紅外線照射等。瘡面應(yīng)用氧療療法費用較低廉，方法較簡單，對所處環(huán)境要求也不復(fù)雜，無需特殊器材，值得在臨床應(yīng)用。