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執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》重點歸納
對自己，“學而不厭”，對人家，“誨人不倦”，我們應取這種態(tài)度。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理了2017執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》重點歸納，希望對大家有所幫助。
藥品采購與庫存管理
1、藥品采購規(guī)定
(1)醫(yī)療機構臨床使用的藥品應當由藥學部門統(tǒng)一采購供應。經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會(組)審核同意，核醫(yī)學科可以購用、調(diào)劑本專業(yè)所需的放射性藥品。其他科室或者部門不得從事藥品的采購、調(diào)劑活動，不得在臨床使用非藥學部門采購供應的藥品。*
醫(yī)療機構應當按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。*
個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構不得配備常用藥品和急救藥品以外的其他藥品。*
購進藥品應當逐批驗收，并建有真實完整的藥品購進記錄和驗收記錄，保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。*妥善保存首次購進藥品加蓋供貨單位原印章的證明文件的復印件，保存期不得少于5年。
處方內(nèi)容
按照衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的處方標準，處方由前記、正文和后記三部分組成。
�、偾坝洠喊ㄡt(yī)療機構名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等，可添列特殊要求的項目。麻醉的藥品和第一類精神的藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。 *
�、谡模阂訰p或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。此部分是處方的核心內(nèi)容，直接關系到病人用藥的安全有效。 *
�、酆笥洠横t(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。
處方顏色
普通處方的印刷用紙為白色;急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”;兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”;麻醉的藥品和第一類精神的藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”;第二類精神的藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。
處方書寫
患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致;每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯Ｗ舟E清楚，不得涂改;如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期;藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;
書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名;處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。
處方開具、調(diào)劑和審核
處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。 *
為門(急)診一般患者開具的麻醉的藥品(第一類精神的藥品)注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量(第一類精神的藥品同麻醉的藥品) *
哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;第二類精神的藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。 *
為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉的藥品、第一類精神的藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 *
為住院患者開具的麻醉的藥品和第一類精神的藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 *
對于需要特別加強管制的麻醉的藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。 *
處方有效期——處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，最長不得超過3天。
處方調(diào)劑和審核
醫(yī)療機構審核和調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法經(jīng)資格認定的藥學技術人員。取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。
具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導;藥士從事處方調(diào)配工作。 *
審核處方可分為形式上的審核和實質上的審核兩部分。
(1)形式審核
藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 *
(2)實質審核* *
藥師還應當對處方用藥適宜性進行審核：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定;處方用藥與臨床診斷的相符性;劑量、用法的正確性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其他用藥不適宜情況。
藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配;必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配*
對有嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。 *
(3)“四查十對”原則*
藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;査配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。 *
除麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。
處方點評制度
醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥物與治療學委員會 (組)和醫(yī)療質量管理委員會領導下，由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織實施。
在藥物與治療學委員會(組)下建立由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)療管理等多學科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術咨詢。
處方保存期限及銷毀程序*：處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神的藥品處方保存期限為2年，麻醉的藥品和第一類精神的藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。 *
處方銷毀申請由處方保管人向藥劑科主任提出，藥劑科主任填寫醫(yī)院《處方銷毀申請表》，報醫(yī)務處、業(yè)務主管院長審批，由藥劑科與醫(yī)務處執(zhí)行銷毀。 *
處方在銷毀時，必須由兩位藥學專業(yè)技術人員核對銷毀，并建立銷毀記錄，銷毀后要及時做好銷毀登記，監(jiān)銷人要進行雙簽字。
麻醉的藥品、精神的藥品專冊登記的規(guī)定*
醫(yī)療機構應當根據(jù)麻醉的藥品和精神的藥品處方開具情況，按照麻醉的藥品和精神的藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。
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