- 相關(guān)推薦
產(chǎn)后出血的護理常規(guī)
產(chǎn)后出血，是大多數(shù)孕婦在分娩之后會產(chǎn)生的現(xiàn)象，那么該怎么處理呢？以下是小編幫大家整理的產(chǎn)后出血的護理常規(guī)，歡迎閱讀與收藏。
產(chǎn)后出血的護理常規(guī) 1
胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量，超過500mL者，稱為產(chǎn)后出血。
[護理診斷]
1. 組織灌流量改變的危險：與陰道大量出血，不能及時補充，體內(nèi)灌注血量減少有關(guān)。
2. 有感染的危險：與失血過多，抵抗力下降，反復(fù)檢查，操作有關(guān)。
3. 疲乏：與失血性貧血，產(chǎn)后體質(zhì)衰弱有關(guān)。
4. 恐懼：與陰道大量出血，有死亡逼近的壓迫感有關(guān)。
5. 潛在并發(fā)癥：出血性休克。
[護理目標(biāo)]
1. 產(chǎn)婦不出現(xiàn)失血性休克臨床表現(xiàn)。
2. 產(chǎn)婦不出現(xiàn)感染癥狀。
3. 產(chǎn)婦主訴疲勞感減輕。
4. 產(chǎn)婦主訴心理及生理上的舒適感增加。
[護理措施]
(一)預(yù)防產(chǎn)后出血
1. 做好孕前及孕期的保健工作，不宜妊娠者及時終止妊娠。
2. 對高危產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作。
3. 第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦的情況，第二產(chǎn)程重視處理過程，第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和出血量測量。
4. 失血過多尚未有休克象征者，及早補充血容量。
5. 早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血。
(二)迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
(三)心理護理：做好產(chǎn)婦及家屬的安慰，解釋工作，加強與醫(yī)務(wù)人員合作。
(四)生活護理：進食營養(yǎng)豐富，富含鐵的食物，如瘦肉，動物內(nèi)臟等，進食易消化食物，少量多餐;保持會陰清潔，干燥。
(五)癥狀觀察：
密切觀察產(chǎn)婦的`子宮收縮,陰道出血及會陰傷口情況,定時測量T、P、R、BP。產(chǎn)后24小時后，仍應(yīng)注意觀察感染癥狀。
(六)衛(wèi)生宣教：產(chǎn)褥期禁止盆浴，禁止性生活。
[護理評價]
1. 產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，無面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細速、血壓下降。
2. 產(chǎn)婦沒有感染，體溫正常，白細胞數(shù)正常，傷口無膿性分泌物。
3. 產(chǎn)婦疲勞感減輕，生活能夠自理，血紅蛋白恢復(fù)正常。
4. 產(chǎn)婦心理，生理上的舒適感加強，親子互動增加。
[健康教育]
1. 注意加強營養(yǎng)和活動。
2. 繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況。
3. 明確產(chǎn)后復(fù)查的時間、目的和意義并接受計劃生育指導(dǎo)。
產(chǎn)后出血的護理常規(guī) 2
1、采取積極有效的急救措施，醫(yī)護人員必須密切配合，統(tǒng)一指揮，在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救。
2、協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。
3、建立良好的靜脈通路(可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時腔靜靜脈插管)，加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。
4、置導(dǎo)尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征變化及出入量。
5、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確采集各種標(biāo)本，及時送檢。
6、根據(jù)產(chǎn)后出血的不同原因，給予不同的`止血措施。
7、積極防治感染、保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔，并用有效抗生素。
8、提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦說出自己感受，及時給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導(dǎo)其如何加強營養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動量，促進身體早日康復(fù)。做好出院指導(dǎo)，囑其出院后繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，并使其明確產(chǎn)后復(fù)查時間、目的、意義使其能按時接受檢查，以核實其身心康復(fù)情況，解決哺乳問題，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計劃，使其恢復(fù)的更好。
【產(chǎn)后出血的護理常規(guī)】相關(guān)文章：
順產(chǎn)產(chǎn)后護理06-03
產(chǎn)后護理知識大全10-18
消化內(nèi)科常見疾病的常規(guī)護理方式03-02
產(chǎn)后最新催奶方法解答02-03