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高脂血癥對生化檢驗的影響

　　脂血癥是指血脂水平過高，是由于脂肪代謝異常而引起的脂質(zhì)水平高于正常范圍的疾病。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平逐步提高，但運動時間卻越來越少，導致高脂血癥的發(fā)病人數(shù)呈逐年遞增的趨勢，在臨床中遇到的高脂血檢驗樣本也越來越多。而高脂血癥會對各種生化檢驗項目造成一定程度的干擾，這一直是困擾生化檢驗項目的一個重大難題，如果不及時消除高脂血癥對生化檢驗項目的干擾，那么生化檢測的結果將會受到一定程度的影響，從而間接的造成醫(yī)生病情診斷的失誤，這對患者的生命健康造成了極大的威脅，必須盡快解決這一難題。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P于高脂血癥對生化檢驗的影響的知識，歡迎閱讀。

　　1 高脂血癥的分類

　　高脂血癥又稱高脂蛋白血癥，根據(jù)血清中甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、總膽固醇的含量，高脂血癥可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。

　　1.1 高膽固醇血癥是指患者血清中的甘油三酯含量在正常范圍的情況下，血清中的總膽固醇含量卻超出了正常范圍，血清中的總膽固醇含量應低于6.1毫摩爾/升。

　　1.2 高甘油三酯血癥是指患者血清中的總膽固醇含量都很正常，但是血清中甘油三酯的含量卻超出了2.2毫摩爾/升的正常范圍。

　　1.3 混合型高脂血癥是指患者血清中的甘油三酯及總膽固醇的'含量均不在正常范圍之內(nèi)，嚴重的超標。

　　1.4 低高密度脂蛋白血癥是指患者血清中的高密度脂蛋白-膽固醇的含量達不到正常的范圍，即低于1.6毫摩爾/升。

　　2 消除脂血對生化檢驗干擾的常用方法

　　高脂血標本之所以對生化檢驗產(chǎn)生干擾，主要是因為脂血中的乳糜顆粒會引起脂濁現(xiàn)象的產(chǎn)生，而脂濁是一種懸浮顆粒，易導致光線的散射，使標本看起來十分渾濁，會對生化檢測的結果產(chǎn)生一定程度的影響。此外，高脂血樣本的濁度很高，對測量儀器的本底有很高要求，導致生化檢測過程中吸光度的變化超出了儀器的檢測范圍，致使測量的數(shù)據(jù)的準確性大大的降低。對于輕中度脂濁的血清，我們不需要對標本進行特殊的處理，僅僅采用測試的方法就可以消除脂濁對生化檢測結果的影響，如一點終點法、兩點終點法、雙波長法等，但是對于一些脂濁較重的血清，即使采用了以上辦法，也無法消除脂濁對生化檢測結果的影響，必須預先對樣本進行處理，具體可采用以下幾種方法：

　　2.1 高速離心法

　　采取高脂血標本后，將其加蓋密封，然后采用高速離心的方法，血清經(jīng)高速離心后可分為上下兩層，取其下層清液進行測定，這樣能明顯的降低脂濁對ALT、TP.AST.GGT.CR等測定結果的干擾。該方法對硬件設施的要求較高，一些中小醫(yī)療機構不具備采用該方法的條件，極大程度的限制了此種方法的推廣使用。

　　2.2 干化學法

　　干化學分析法主要采用干化學分析儀進行生化檢測，干化學分析儀主要采用Kubel-ka-Munk為理論基礎的固相試劑技術，主要是利用離子選擇電極的差示電位法和反射光度法等進行檢測。當血清通過檢測儀器中的多層薄膜的固相時，脂濁、血細胞等物質(zhì)可被攔截下來，此種方法可完全消除脂濁對生化測定結果的影響。

　　2.3 標本冷藏法

　　將從高脂血標本中取上層清液放置在冰箱中進行保存，冰箱的溫度要控制在1-9℃之間，在冰箱中靜置一天后即可取出進行生化測定，就能有效的降低脂濁對檢測結果的.干擾。

　　2.4 生理鹽水稀釋法

　　在生化檢測前先對高脂血樣本進行手工稀釋，然后再將樣本放到自動生化分析儀中進行檢測，當測定結果出來后再乘以稀釋倍數(shù)。此種方法只能在一定程度上消除脂濁對生化測定的影響，測定結果仍存在一定程度的誤差。

　　2.5 乙醚提取法

　　首先在高脂血標本中加入不溶于水的有機物質(zhì)乙醚，然后對標本進行震蕩搖勻，將高脂血樣本中的甘油三酯抽取出來。采用此種方法雖然能夠有效的排除脂濁對生化檢測的干擾，但是由于標本中加入了其他化學物質(zhì)，會對部分生化檢測項目的結果造成一定程度的影響。

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