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護(hù)理小知識(shí)常用的給氧方法
在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域，給氧是一項(xiàng)至關(guān)重要的治療手段，用于糾正患者的缺氧狀態(tài)，改善其生理機(jī)能。給氧方法多種多樣，根據(jù)患者的具體情況和需求，醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇最適合的給氧方式。以下是小編整理的護(hù)理小知識(shí)常用的給氧方法，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理小知識(shí)常用的給氧方法
一、無(wú)創(chuàng)傷性給氧
1、鼻導(dǎo)管或鼻塞
�。�1）臨床最常用的給氧方法，具有簡(jiǎn)便、價(jià)廉、舒適，不影響病人咳嗽、咳痰、進(jìn)食和談話(huà)等優(yōu)點(diǎn)。雙側(cè)鼻導(dǎo)管使用比單側(cè)鼻導(dǎo)管方便和舒服，導(dǎo)管插入雙側(cè)鼻腔的深度約2cm。
�。�2）鼻導(dǎo)管吸氧濃度與氧流速的關(guān)系可通過(guò)以下公式簡(jiǎn)單計(jì)算：FiO2（%）=21+4x氧流速（L/min）。該公式也是粗略估計(jì)，實(shí)際上它還受到患者潮氣量和說(shuō)話(huà)頻率的影響，患者呼吸、咳嗽、說(shuō)話(huà)和進(jìn)食時(shí)，即使吸入氧流速不變，吸入氧濃度也會(huì)降低。
（3）鼻導(dǎo)管和鼻塞吸氧濃度不穩(wěn)定，且氧流量在5L/min以上時(shí)刺激較大，7L/min以上時(shí)多數(shù)患者不能耐受，因此使用鼻導(dǎo)管和鼻塞時(shí)氧流量不應(yīng)超過(guò)6L/min。
2、普通面罩
�。�1）普通面罩一般用塑料或硅膠制成，重量較輕，無(wú)單向活瓣或貯氣袋，氧氣的輸入孔一般位于面罩的底部，呼出氣通過(guò)面罩上的小孔排出。即使氧氣供應(yīng)暫時(shí)中止，患者也不會(huì)窒息，因?yàn)榭諝馊钥蓮拿嬲稚系男】缀兔嬲种車(chē)目p隙流入。
這種面罩的死腔及“貯袋效應(yīng)”影響了氧流量和吸入氧濃度之間的關(guān)系，上述鼻導(dǎo)管的公式不適合面罩吸氧時(shí)的計(jì)算！這點(diǎn)必須指出。
�。�2）普通面罩吸氧時(shí)，氧流量在5—6L/min以上，才可將面罩內(nèi)的呼出氣（包括CO2）沖洗排出。若給氧流速太低（如2—3L/min），不僅吸氧濃度下降，還導(dǎo)致呼出氣的CO2在面罩積聚，促使CO2重復(fù)吸入。
（3）由于結(jié)構(gòu)本質(zhì)所限，普通面罩氧濃度最大為50%~60%，氧流量>8L/min時(shí)吸入氧濃度也不會(huì)進(jìn)一步升高。
3、附貯袋的面罩
�。�1）普通面罩的升級(jí)版。在普通的面罩上裝配了一個(gè)乳膠或橡膠制的貯氣袋（一般為600~1000ml），為沒(méi)有氣管插管或氣管切開(kāi)的患者輸送高濃度的氧（FiO2>60%）。
�。�2）附貯袋的面罩分為兩種：
�、偃裘嬲趾唾A氣袋之間沒(méi)有單向活瓣，稱(chēng)為部分重復(fù)呼吸面罩；
�、谌裘嬲趾唾A氣袋之間設(shè)有單向活瓣，稱(chēng)為無(wú)重復(fù)呼吸面罩。此時(shí)病人只能從貯氣袋吸入氣體，呼氣時(shí)氣體只能從出氣孔逸出，而不能再進(jìn)入貯氣袋。在呼氣或呼吸間歇期間，氧氣進(jìn)入貯氣袋，而吸氣時(shí)主要由貯氣袋供氧，如果面罩合適，能緊貼患者的面部不漏氣，應(yīng)用這種面罩可達(dá)到很高的吸氧濃度。
二、有創(chuàng)性給氧
1、呼吸機(jī)給氧
最常見(jiàn)的有創(chuàng)性給氧方法。各種嚴(yán)重的通氣障礙、ARDS、自主呼吸微弱或呼吸暫停等，在常規(guī)氧療不能將PaO2升至安全水平或給氧后加重CO2潴留和呼吸抑制者，均可通過(guò)人工氣道（氣管插管或氣管切開(kāi)等）使用機(jī)械通氣。
2、經(jīng)氣管給氧
（1）患者沒(méi)有氣管切開(kāi)時(shí)，可以在局麻下將穿刺針在第2、3氣管軟骨環(huán)間穿刺進(jìn)入氣管內(nèi)，經(jīng)穿刺針將直徑為2mm左右的塑料導(dǎo)管放入氣管內(nèi)，拔出穿刺針，留置導(dǎo)管在氣管內(nèi)約10cm，外端固定于頸部，與輸氧管相接。
�。�2）此法可供非臥床的慢性低氧血癥患者長(zhǎng)期使用，由于呼吸無(wú)效腔起到儲(chǔ)存氧氣作用，呼氣時(shí)氧氣損失少，故氧流量比鼻導(dǎo)管法少去一半，且可有提高血氧的效果。但該法應(yīng)用不方便，有導(dǎo)管堵塞、肺部感染、皮膚感染等并發(fā)癥，國(guó)內(nèi)使用也不多。
護(hù)理小知識(shí)常用的給氧方法
1、提升自身能力給自己“補(bǔ)癢”
在職場(chǎng)中我們的工作始終都是周而復(fù)始的,時(shí)間久了之后很多人就會(huì)覺(jué)得自己像一口快要干涸的枯井,時(shí)時(shí)擔(dān)心會(huì)被他人取代,會(huì)被老板炒掉。久而久之,人就會(huì)變得不愛(ài)說(shuō)話(huà),面對(duì)工作也感到說(shuō)不出的倦怠,甚至不愿和同事朋友溝通,一遇到繁瑣的問(wèn)題便容易暴躁。無(wú)法改觀的生活狀態(tài),讓自己感到內(nèi)心憋悶,透不過(guò)氣來(lái)。
當(dāng)你“心理缺氧”時(shí)不妨試試以下的調(diào)節(jié)方法:
首先,要把注意力放在自身的提升,爭(zhēng)取成為無(wú)法被取代的人。
外界因素?zé)o法改變,但自己卻是可以提高的,很多人的焦慮其實(shí)是來(lái)自“本領(lǐng)恐慌”,不妨利用業(yè)余時(shí)間為自己充充電,上些提升興趣能力的培訓(xùn)班或心靈輔導(dǎo)課是不錯(cuò)的選擇。
2、堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉給自己“補(bǔ)癢”
萎靡的身體狀態(tài)不僅會(huì)導(dǎo)致身體素質(zhì)降低,還會(huì)影響自己和周?chē)说男那?使工作效率變低。
鍛煉能改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,提高神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)人體活動(dòng)時(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜變化的判斷能力,并及時(shí)做出協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確、迅速的反應(yīng);使人體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化、保持肌體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。
鍛煉具有調(diào)節(jié)人體緊張情緒的作用,能改善生理和心理狀態(tài),恢復(fù)體力和精力;還能增進(jìn)身體健康,使疲勞的身體得到積極的休息,使人精力充沛地投入工作。
3、享受家庭和自我調(diào)整給自己“補(bǔ)癢”
“心理缺氧”的人,大多是將醒著的時(shí)間都貢獻(xiàn)給了工作。取消一些不必要的公務(wù),抽空和家人去戶(hù)外郊游、看場(chǎng)電影,或找朋友打場(chǎng)球、聊聊天……都會(huì)給心靈帶來(lái)氧氣,讓情緒得到放松。
職場(chǎng)人常見(jiàn)的幾種心里疾病
自卑心理:有些人容易產(chǎn)生自卑感,甚至自己瞧不起自己,缺乏自信,畏首畏尾,沒(méi)有自己的主見(jiàn)。這種心理如不克服,會(huì)磨損人的獨(dú)特個(gè)性。
怯懦心理:由于怯懦,在社交中即使自己認(rèn)為正確的事,卻不敢表達(dá)出來(lái)。
猜疑心理:有些人托朋友或同事辦事,往往愛(ài)用不信任的目光審視對(duì)方,無(wú)端猜疑,捕風(fēng)捉影,結(jié)果影響了雙方之間的關(guān)系。
逆反心理:有些人總愛(ài)與別人抬杠,以說(shuō)明自己標(biāo)新立異,對(duì)任何一件事情,不管是非曲直,你說(shuō)好,我就說(shuō)壞;你說(shuō)對(duì),我就說(shuō)它錯(cuò),使別人對(duì)自己產(chǎn)生反感。
作戲心理:有的人把交朋友當(dāng)作逢場(chǎng)作戲,愛(ài)吹牛,愛(ài)說(shuō)漂亮話(huà),與某人見(jiàn)過(guò)一面,就會(huì)說(shuō)與某人交往有多深。這種人與人交往只是做表面文章,因而沒(méi)有感情深厚的朋友。
貪財(cái)心理:有的人認(rèn)為交朋友的目的就是為了“互相利用”,見(jiàn)到能給自己帶來(lái)好處的朋友才交往,而且常是“過(guò)河拆橋”。這種貪圖財(cái)利,沾別人光的不良心理,會(huì)使自己的人格受到損害。
職場(chǎng)人一定要嚴(yán)防的六種病
電腦眼:“電腦眼”主要表現(xiàn)為眼睛干澀、發(fā)紅腫痛、有灼燒感;視力模糊、聚焦困難;對(duì)光敏感;脖頸、后背或頭部有痛感。
聽(tīng)力損失:研究發(fā)現(xiàn),收聽(tīng)高分貝音量的音樂(lè)1個(gè)小時(shí)后,聽(tīng)力明顯下降。
電腦血栓癥:長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前靜止不動(dòng),血液就會(huì)在深層靜脈的血管里形成凝塊。如果這些凝塊轉(zhuǎn)移到肺部引起肺栓塞,后果將是致命的。
泛焦慮癥:泛焦慮癥是指對(duì)生活問(wèn)題產(chǎn)生過(guò)分強(qiáng)烈、甚至脫離現(xiàn)實(shí)的擔(dān)憂(yōu)。煩躁不安、疲勞;注意力難以集中;頭痛、胃痛以及呼吸急促等。
病態(tài)建筑綜合癥:寫(xiě)字樓等建筑物大多都有進(jìn)行保溫處理,新鮮空氣難以流通,容易導(dǎo)致人們出現(xiàn)頭痛;眼睛、鼻子或喉嚨發(fā)炎;干咳;皮膚發(fā)癢;對(duì)氣味敏感等癥狀。
社交恐懼癥:社交恐懼癥患者喜歡封閉自己,對(duì)別人的評(píng)價(jià)、注視感到焦慮、恐懼。這種恐懼感可能會(huì)很強(qiáng)烈,影響到日常生活。還有可能會(huì)出現(xiàn)顫抖、腸胃不適、心悸和腹瀉等癥狀。
護(hù)理小知識(shí)常用的給氧方法
一、鼻導(dǎo)管吸氧法
鼻導(dǎo)管吸氧法是最常用、最簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)的給氧方式，適用于輕度缺氧的患者。這種方法通過(guò)一根細(xì)軟的鼻導(dǎo)管連接氧氣瓶，將氧氣直接輸送到患者的鼻腔。鼻導(dǎo)管放入鼻內(nèi)約1厘米處，即管口位于鼻前庭，同時(shí)可調(diào)節(jié)氧流量以控制吸入的氧氣濃度。一般而言，氧流量在0.5～1升/分時(shí)，吸入氧濃度約為30%，適合中度缺氧的肺炎患兒。鼻導(dǎo)管吸氧法簡(jiǎn)單易行，無(wú)需特殊設(shè)備，是臨床上廣泛使用的給氧方法。
二、面罩吸氧法
面罩吸氧法適用于對(duì)氧氣需求稍高的患者。該方法將氧氣導(dǎo)管與呼吸面罩相連，然后扣到患者的口鼻部，以減少氧氣的散失并提高氧氣濃度。面罩給氧法能夠確保氧氣充分供應(yīng)，尤其適用于手術(shù)、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病等需要高濃度氧氣的患者。盡管面罩給氧法存在氧耗量較大、進(jìn)食和排痰不便等問(wèn)題，但在特定情況下能夠提供更好的治療效果。
三、呼吸機(jī)吸氧法
呼吸機(jī)吸氧法適用于嚴(yán)重肺部疾病，特別是自主呼吸功能受損的患者。呼吸機(jī)能夠精確控制呼吸頻率、呼吸深度和氧氣濃度，通過(guò)多種呼吸模式輔助患者呼吸。這種方法適用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致呼吸肌疲勞、呼吸衰竭等嚴(yán)重情況。呼吸機(jī)吸氧法能夠設(shè)置很高的氧氣濃度，但需要注意的是，氧氣濃度并非越高越好，過(guò)高的氧濃度可能引起機(jī)體損傷，導(dǎo)致氧中毒。
四、特殊給氧法
除了上述常用的給氧方法外，還有一些特殊給氧法，如氧氣頭罩、氧氣帳等。氧氣頭罩適用于嬰幼兒或不合作的病兒，通過(guò)有機(jī)玻璃頭罩將頭部罩入，并設(shè)有氧氣通入插孔及多個(gè)氣孔，以控制氧濃度。氧氣帳則適用于需要吸入較高濃度氧氣的患者，通過(guò)透明塑料薄膜制成的小帳，將上半身或頭面部置于其中，以維持較高的氧濃度。這些特殊給氧法在某些特定情況下能夠提供更好的治療效果。
注意事項(xiàng)
氧濃度控制：給氧時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整氧氣濃度，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致氧中毒。
濕化措施：長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可引起粘膜干燥、痰液粘稠等問(wèn)題，需采用濕化措施，如在氧氣吸入前經(jīng)過(guò)濕化瓶。
定期觀察：給氧過(guò)程中應(yīng)定期觀察患者的生命體征和缺氧癥狀改善情況，及時(shí)調(diào)整給氧方式和濃度。
預(yù)防并發(fā)癥：給氧過(guò)程中應(yīng)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如氧中毒、呼吸道感染等。
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