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社會(huì)工作實(shí)務(wù)介入重組家庭青少年案例分析
為了防范危害青少年發(fā)展因素的預(yù)防和保護(hù)措施;能保障青少年福利的措施;能協(xié)助青少年處理成長(zhǎng)和適應(yīng)過(guò)程中的難題的措施;能促進(jìn)青少年發(fā)展?jié)撃艿拇胧�，是一種積極的青少年社會(huì)工作。下面是由小編為大家分享社會(huì)工作實(shí)務(wù)介入重組家庭青少年案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、案例背景
(一)基本資料
1.基本資料：希仔(化名)、男、16歲;
2.個(gè)案來(lái)源：該名案主主動(dòng)求助，向社工傾訴他遇到的困難; 接案緣由是案主談話的主題一直圍繞他設(shè)想的三維空間，幻想多于現(xiàn)實(shí)。
(二)個(gè)案背景資料
1.引發(fā)/重要事件：一個(gè)網(wǎng)絡(luò)虛擬人物初音未來(lái)進(jìn)入他的夢(mèng),在夢(mèng)里追趕他，任何時(shí)候都能聽(tīng)到她在在他耳邊唱歌，案主覺(jué)得很困擾，他用各種他形容的研制的“新式武器”去驅(qū)趕初音未來(lái)，或者不睡覺(jué)，或者“他睡在地板上，將床讓給初音未來(lái)睡”但依然沒(méi)有效果，所以案主找到社工來(lái)傾訴，希望社工可以幫他想辦法“不要再出現(xiàn)這樣的夢(mèng)”。
2.曾做出的調(diào)試及成效：2012年曾在班主任的協(xié)助下有社工跟進(jìn)過(guò)，但由于跟進(jìn)社工離職未能繼續(xù)跟進(jìn)。
3.行為表現(xiàn)：亢奮、喜歡說(shuō)話，崇尚武力、二戰(zhàn)老兵、法西斯，提到軍事和虛擬網(wǎng)絡(luò)音樂(lè)歌手更加激動(dòng)時(shí)還會(huì)伴隨有肢體動(dòng)作，語(yǔ)言表達(dá)討厭女性。
4.人際關(guān)系：在班級(jí)內(nèi)受排斥、沒(méi)有朋友、被踢出班級(jí)群
5.情緒狀況：易亢奮、語(yǔ)言常表達(dá)負(fù)面暴力信息
6.疾病記錄：無(wú)，曾做過(guò)智力測(cè)試，正常
7.健康狀況：良好
8.經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)條件較優(yōu)越
9.支援網(wǎng)絡(luò)：社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)弱，父母離異，現(xiàn)父親再婚，早年與奶奶一起住，父母離異后未再見(jiàn)過(guò)母親，2015年年初奶奶去世，目前和保姆一起住，父母對(duì)案主關(guān)注較少，學(xué)校內(nèi)初一曾受老師關(guān)注隨后老師調(diào)職后介入較少。
二、問(wèn)題分析：
第一，案主存在很多不切實(shí)際的幻想，如案主描述自己身上有日本人、美國(guó)人、德國(guó)人和中國(guó)人的性格特征，談話內(nèi)容幾乎為案主幻想三維空間事物，案主的精神狀態(tài)需要進(jìn)一步評(píng)估;
第二，通過(guò)了解案主成長(zhǎng)過(guò)程，案主4歲左右父母離異，隨后父親再婚并生1 女兒，案主隔代撫養(yǎng)，父親對(duì)案主的關(guān)注少并與案主分開(kāi)居住，案主缺乏家庭的關(guān)愛(ài)并缺乏正確的行為引導(dǎo)，在缺乏家庭的關(guān)注、同伴的支持的情況下使案主異常的孤獨(dú)并渴求關(guān)愛(ài)，最終使他將現(xiàn)實(shí)生活的需要寄托在幻想中。另外案主對(duì)過(guò)去的事件存在負(fù)面信念，需要不斷面談逐步引導(dǎo)案主正確看待過(guò)去經(jīng)歷的事情。
第三，從初一開(kāi)始至今已初三案主在班級(jí)的人際關(guān)系仍得不到改善，受班級(jí)同學(xué)的排斥，人際關(guān)系差，鼓勵(lì)案主能夠嘗試去同陌生人接觸，鍛煉案主人際交往技巧。
三、服務(wù)計(jì)劃：
1.目標(biāo)：根據(jù)問(wèn)題與需求此個(gè)案的目標(biāo)逐步改變案主關(guān)于過(guò)去經(jīng)歷的不恰當(dāng)信念，同時(shí)協(xié)助案主改善其人際關(guān)系，強(qiáng)化其在交友上行為的進(jìn)步，能讓案主在現(xiàn)實(shí)生活中交到朋友，使其個(gè)人精力更多放在學(xué)習(xí)和現(xiàn)實(shí)交友上，而不是自己的幻想世界。
2.服務(wù)策略：運(yùn)用認(rèn)知行為療法改變案主的非理性信念，在面談過(guò)程中運(yùn)用放權(quán)-收權(quán)-放權(quán)的技巧。
3.行動(dòng)計(jì)劃：
第一階段：對(duì)案主進(jìn)行精神量表測(cè)試，并結(jié)合案主面談、家訪與其保姆面談、同學(xué)老師訪談了解案主的基本信息以及家庭情況，后與督導(dǎo)討論，評(píng)估案主是否存在精神方面疾病及案主的問(wèn)題與需要。
第二階段：逐步轉(zhuǎn)移與案主的談話重點(diǎn)，從三維空間轉(zhuǎn)到現(xiàn)實(shí)生活中，同時(shí)總結(jié)案主對(duì)過(guò)往經(jīng)歷的負(fù)面信念，運(yùn)用認(rèn)知行為療法，改善案主對(duì)過(guò)往經(jīng)歷的負(fù)面看法。
第三階段：邀請(qǐng)案主在中心嘗試于其他社工接觸，再過(guò)渡到同其他青少年接觸，強(qiáng)化案主在其同陌生人接觸的正性進(jìn)步。
第四階段：跟進(jìn)目標(biāo)完成情況，通過(guò)案主的談話信息評(píng)估案主是否從三維空間轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實(shí)生活中，評(píng)估其輔導(dǎo)前后個(gè)人關(guān)于過(guò)往經(jīng)歷信念的變化以及與陌生人接觸時(shí)交友技巧的改變，結(jié)束個(gè)案。
四、介入過(guò)程：
第一階段：邀請(qǐng)案主填寫(xiě)了MMPI量表，同時(shí)社工對(duì)案主的同學(xué)老師進(jìn)行訪談，并進(jìn)行3家訪，與案主及案主的保姆面談，收集案主的基本情況。案主未能完成MMPI的填寫(xiě)，根據(jù)案主填寫(xiě)的項(xiàng)目社工與督導(dǎo)進(jìn)行討論，案主精神情況未存在異常。而在了解案主的家庭情況及成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)案主在極度缺乏家庭關(guān)愛(ài)的環(huán)境中成長(zhǎng)，缺乏安全感和關(guān)注，同時(shí)行為規(guī)范缺乏正確的引導(dǎo)，常用一些“異常”的行為和言語(yǔ)吸引他人的關(guān)注，使得同學(xué)認(rèn)為案主是“傻子”受排斥，案主在人際關(guān)系處理上出現(xiàn)困難。案主缺乏家庭的關(guān)注、同伴的支持使案主異常的孤獨(dú)并渴求關(guān)愛(ài)，使他將現(xiàn)實(shí)生活的需要寄托在幻想中。因此，根據(jù)收集的全面信息我們制定完整的計(jì)劃，一方面通過(guò)陪伴、傾聽(tīng)、辯論逐漸改變案主的負(fù)面信念灌之正面信念，另一方面鍛煉案主人際交往的方法，讓案主慢慢從幻想的三維空間走入現(xiàn)實(shí)生活。
第二階段：傾聽(tīng)案主訴說(shuō)的三維空間及軍事武器同時(shí)社工在每一次面談中慢慢掌握談話的主動(dòng)權(quán)，如與案主討論學(xué)校生活、學(xué)習(xí)情況、對(duì)妹妹的看法、與父母的情況等，通過(guò)多次的面談案主開(kāi)始慢慢習(xí)慣討論現(xiàn)實(shí)生活中的事情，并開(kāi)始主動(dòng)向社工討論他在學(xué)校的情況及遇到的學(xué)習(xí)問(wèn)題，對(duì)此開(kāi)始開(kāi)始于案主討論過(guò)往的事件，如父親出軌導(dǎo)致家庭破裂與他討論家庭責(zé)任、如案主由于受過(guò)女性的欺凌而討厭與女性相處，社工以“我也是女性”的角色討論案主為何愿意與社工交談，如案主對(duì)妹妹對(duì)他“攻擊行為”是否是妹妹希望與哥哥玩等、如奶奶將案主帶回來(lái)的同學(xué)趕出門(mén)口而令案主自此不敢?guī)瑢W(xué)回家問(wèn)題。通過(guò)與案主的面談，案主對(duì)以上問(wèn)題的看法都有改變，愿意與父母接觸，如案主與父親、繼母、妹妹下館子，大概1個(gè)月1次等，暑假與家人去馬來(lái)西馬旅游，今年寒假與家人去菲律賓旅游，對(duì)女性的討厭減輕并開(kāi)始慢慢接納妹妹。
第三階段：社工與案主如何才能與他人保持持續(xù)的探討，包括談話的內(nèi)容、談話方式、談話時(shí)間、談話過(guò)程中的非語(yǔ)言表達(dá)等，隨后讓案主在社工中心中認(rèn)識(shí)新的社工并向他們介紹自己，進(jìn)而過(guò)渡與社工中心的其他青少年進(jìn)行自我介紹，剛開(kāi)始案主感到緊張，用類(lèi)似discover節(jié)目中美式漢語(yǔ)說(shuō)話的方式與他人交流，經(jīng)過(guò)多次的嘗試案主的自我表達(dá)有改變，社工鼓勵(lì)肯定案主的進(jìn)步。
第四階段：跟進(jìn)到第四階段，案主已初中畢業(yè)進(jìn)入職中，并住宿，同時(shí)案主的父母已搬來(lái)與案主一同居住，案主家庭支持系統(tǒng)有改變，并表達(dá)喜歡目前的家庭氛圍，與妹妹的相處越來(lái)越融洽并體現(xiàn)出作為哥哥的責(zé)任。另外住宿對(duì)案主是一個(gè)新的嘗試和學(xué)習(xí)，在新的環(huán)境中案主在學(xué)校的人際交往情況有改善，同時(shí)對(duì)未來(lái)的生活及自我形象的發(fā)展有自己的想法。案主已從三維空間中走出，慢慢適應(yīng)他的現(xiàn)實(shí)生活，社工將案主的改變用書(shū)信的方式寄給了案主的父母，希望通過(guò)家庭的支持維持案主已取得的改變。
五、評(píng)估情況：
社工采用過(guò)程評(píng)估與結(jié)果評(píng)估的方式對(duì)個(gè)案進(jìn)行評(píng)估。
在個(gè)案跟進(jìn)中，社工進(jìn)行多次家訪與案主面談，引導(dǎo)案主從正面積極的角度看待過(guò)往的事件，讓案主重新建立新的信念，同時(shí)循序漸進(jìn)將案主“拉”回現(xiàn)實(shí)生活中，讓案主開(kāi)始關(guān)注身邊的事件，擺脫設(shè)想的三維空間，另外與案主練習(xí)人際交往方法，協(xié)助案主適應(yīng)新的學(xué)校環(huán)境。
在結(jié)案時(shí)，案主的父母已搬來(lái)一同居住，家庭關(guān)系良好，有固定的家庭活動(dòng)，寒假將會(huì)與家人一同去旅游，案主在學(xué)校的情況良好，能結(jié)識(shí)3-4個(gè)朋友，與社工交談時(shí)已沒(méi)有不切實(shí)際的設(shè)想。
六、結(jié)案情況：
個(gè)案的目標(biāo)達(dá)成，案主已經(jīng)從三維空間中走出，在新的學(xué)校環(huán)境中適應(yīng)良好，家庭支持系統(tǒng)改變，對(duì)此個(gè)案將會(huì)定期回訪。
七、專(zhuān)業(yè)反思：
從初幾次的接觸案主的情況令我們誤以為案主有精神方面的疾病，但通過(guò)多方、深入的收集才能確定案主實(shí)質(zhì)的問(wèn)題缺乏愛(ài)與支持而出現(xiàn)異常的孤獨(dú)進(jìn)而寄托在幻想中，因此在個(gè)案問(wèn)題評(píng)估的階段多方面的收集資料非常重要。青少年問(wèn)題往往與家庭相關(guān)，且往往具有很長(zhǎng)時(shí)間性，期望短期內(nèi)解決是不可能，那從剛開(kāi)始到結(jié)束都需要有足夠的耐性，把握跟進(jìn)的節(jié)奏。那對(duì)于這個(gè)案的改變除了社工的不斷跟進(jìn)外，還與案主的家庭情況改變有關(guān)，家長(zhǎng)搬來(lái)與案主一同居住對(duì)案主的影響較大。
八、服務(wù)感言：
其實(shí)認(rèn)識(shí)案主希仔已經(jīng)有3年多，曾在2012年至2013年有其社工在學(xué)校協(xié)助下跟進(jìn)過(guò)，案主的改變不明顯，但我們依然沒(méi)有截?cái)嗯c案主接觸，通過(guò)學(xué)校每周外展定期與案主接觸，逐漸加深案主對(duì)我們信任而當(dāng)他遇到困難時(shí)會(huì)想到社工找到我們，最終在這次系統(tǒng)的跟進(jìn)令案主終于有了質(zhì)的改變。個(gè)案的改變和成效的凸顯就像在熬一個(gè)老火靚湯，必須有個(gè)持續(xù)等待的過(guò)程，路雖漫長(zhǎng)，卻恰到好處。
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