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衛(wèi)生院治療室工作制度
手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室工作制度
① 凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須更-衣、換鞋、戴帽子、口罩。手術(shù)完畢，所用物品應(yīng)按指定地點(diǎn)放置。外出時(shí)必須更換外出衣、鞋。
② 保持手術(shù)間肅靜，不得在室內(nèi)大聲喧嘩、閑談，禁止吸煙。
③ 手術(shù)室工作人員要分工明確，密切配合，各盡其職，動(dòng)作敏捷，思想集中，監(jiān)守工作崗位，積極配合急、平診手術(shù)和搶救工作。
④ 室內(nèi)各種物品定量、定位，由專人保管。定期檢修保證使用。手術(shù)室工作員應(yīng)熟悉各種物品、器械的固定位置及使用方法。急救藥品、器材必須保持完整無(wú)缺，以備急用。
⑤ 室內(nèi)一切器械、物品不準(zhǔn)外借，特殊情況者：外院借用由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，院內(nèi)借用需經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)。
⑥ 平診手術(shù)應(yīng)于前一日上午10時(shí)將手術(shù)通知單送交手術(shù)室，如需特殊器械，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。急診手術(shù)由值2、手術(shù)室洗手制度
① 更換洗手衣褲、戴好帽子、口罩，卷衣袖至肘上10㎝，不能暴露自己的衣服。
② 修剪、挫平指甲，除去指甲下污垢。
③ 用肥皂水及清水洗凈雙手、前臂及肘部。
④ 用浸透消毒液的紗球搓洗3分鐘后沖洗污沫，用無(wú)菌毛巾擦干，再用浸透消毒液的紗球均勻涂抹雙手及前臂以形成保護(hù)層，晾干后即可穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌橡皮手套。術(shù)前皮膚消毒者，消毒后應(yīng)再次涂抹消毒液后方可穿手術(shù)衣、戴手套。
3、手術(shù)室更-衣制度
① 凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須更-衣、換鞋、戴帽子、口罩。本人衣物、鞋子放入指定的更-衣柜、鞋柜（架）內(nèi)。
② 手術(shù)室人員臨時(shí)外出，需要換外出衣、鞋。
③ 手術(shù)完畢，需換下洗手衣褲、拖鞋，并放到指定的袋子或容器內(nèi)。一次性口罩、帽子放于黃色塑料袋內(nèi)。
4、麻醉工作制度
負(fù)責(zé)麻醉者，在術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病人病歷和各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病人，了解病人思想情況，確定麻醉方式，開(kāi)好術(shù)前用藥醫(yī)囑，做好麻醉會(huì)診記錄，向病人及其家屬交代麻醉過(guò)程及注意事項(xiàng)以及可能發(fā)生的意外情況，并履行簽字手續(xù)。重大手術(shù)與術(shù)者一起參加術(shù)前計(jì)論，共同制定麻醉方案。
方案應(yīng)認(rèn)真檢查麻-醉-藥品、器械是否完備。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，確保醫(yī)療安全。
麻醉師在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，密切觀察病人各項(xiàng)生命體征，認(rèn)真記錄。對(duì)主要手術(shù)步驟及病人反應(yīng)，術(shù)中輸血、輸液，用藥以及其它處置詳細(xì)記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況，準(zhǔn)確判斷，果斷處理。
麻醉期間如遇嚴(yán)重并發(fā)癥及意外，應(yīng)及時(shí)師乃至醫(yī)師報(bào)告，積極組織會(huì)診搶救。
手術(shù)完畢、麻醉終止，麻醉者要將麻醉記錄單各項(xiàng)填寫(xiě)清楚，待病人神志清醒、各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后才能送回病房。 對(duì)于危重及全麻病人，麻醉師應(yīng)親自護(hù)送至病房，并向值班護(hù)士及病人家屬交待注意事項(xiàng)。
麻醉后48小時(shí)內(nèi)要及時(shí)進(jìn)行隨訪，檢查有無(wú)麻醉后并發(fā)癥，并將有關(guān)情況記入麻醉記錄單。如遇麻醉并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)師協(xié)同處理。嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
麻醉后及時(shí)清理麻醉器械，并妥善保管，定期檢修，麻-醉-藥品及時(shí)補(bǔ)充，并專柜上鎖保管。
麻醉值班人員，應(yīng)及時(shí)做好充分準(zhǔn)備，隨時(shí)參與搶救各種危重病人。
七、醫(yī)技科室管理制度
1、檢驗(yàn)科工作制度
① 負(fù)責(zé)全院臨床檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚，目的明確，急診檢查單上注明“急”字。
② 按照臨床科室的要求，準(zhǔn)確、及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
③ 收集標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，查對(duì)患者、科別、姓名、性別、標(biāo)本號(hào)、送檢日期用醫(yī)生簽章，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管。
④ 要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告，檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
⑤ 特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留２４小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒，被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌．對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于消毒液浸泡后，再于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
⑥ 保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
⑦ 建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
⑧ 檢驗(yàn)報(bào)告在紫外線照射消毒后方可發(fā)出。
⑨ 積極配合醫(yī)療、科研，開(kāi)展新的檢驗(yàn)科目和技術(shù)革新。
⑩ 科室設(shè)專人按計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)試劑，做好登記，履行必要的審批手續(xù)，所有試劑和藥品應(yīng)按要求存入，做到不積壓、不浪費(fèi)。
⑾ 菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器，指定專人來(lái)回保管，定期檢查，稱取劇毒品時(shí)要有兩人在場(chǎng)，詳細(xì)記錄藥品的種類、數(shù)量、用途和用藥時(shí)間，且兩人同時(shí)簽字備案。
2、放射科工作制度
① 放射科負(fù)責(zé)臨床投照、攝片、造影等工作。
② 各項(xiàng)臨床所需檢查，須由醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人隨時(shí)檢查。特殊造影檢查，則應(yīng)預(yù)約。
③ 特殊檢查，應(yīng)在醫(yī)師的配合下進(jìn)行，待醫(yī)師觀察無(wú)異議后，方可囑病人離開(kāi)。
④ 各種檢查，應(yīng)密切結(jié)合臨床，主動(dòng)與臨床醫(yī)師協(xié)調(diào)，確保診斷正確。
⑤ 各種診斷平診報(bào)告二小時(shí)內(nèi)發(fā)出，急診報(bào)告半小時(shí)內(nèi)發(fā)出，疑難病例需與醫(yī)師會(huì)診后發(fā)報(bào)告。
⑥ 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人中定期健康體檢和劑量測(cè)定，確保身體健康。
⑦ 所有診斷資料均要登記、存檔，妥善保管。
⑧ 接待病人要熱情、搬放病人要輕巧，保障病人安全。
⑨ 定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)，不得帶故障操作，以確保安全。
3、B超、心電室工作制度
① B超、心電室工作人員負(fù)責(zé)全院B超、心電的檢查與診斷工作。
② 工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、談笑、會(huì)客；工作人員在工作時(shí)間應(yīng)戴整潔的工作衣帽，換鞋入室。
③ 各項(xiàng)超聲、心電檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，包括病史、體征及有關(guān)檢查資料，并說(shuō)明檢查目的、要求及部位，經(jīng)辦妥繳費(fèi)或記帳手續(xù)后方可檢查。
④ 急診病例，臨床醫(yī)師在申請(qǐng)單上注明“急”字后應(yīng)隨到隨查，以免延誤病情。危重患者應(yīng)進(jìn)早予以診斷，檢查時(shí)應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，并攜帶有關(guān)急救用品。
⑤ 超聲、心電檢查時(shí)，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，檢查前要詳細(xì)了解病情、檢查部位、目的要注，核對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、時(shí)間，遇有疑難問(wèn)題或可疑病變難以確診時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示，必要時(shí)與臨床醫(yī)師共同研討或床頭檢查。
⑥ 診斷報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出，疑難病例不應(yīng)超過(guò)一天。書(shū)寫(xiě)報(bào)告要求醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范，字跡清楚，超聲、心電所見(jiàn)描述詳細(xì)，并提出診斷意見(jiàn)，供臨床參考。
⑦ 對(duì)診斷情況應(yīng)逐項(xiàng)登記，對(duì)有關(guān)病例進(jìn)行必要的隨訪。對(duì)漏診、誤診病例要進(jìn)行分析討論，以便吸取教訓(xùn)，不斷提高診斷符合率。
⑧ 各級(jí)工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，積極完成醫(yī)療所需各項(xiàng)任務(wù)。
⑨ 科內(nèi)有專人負(fù)責(zé)各類物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管及報(bào)損工作。
⑩ 定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修與保養(yǎng)，不準(zhǔn)帶故障操作，以保障診斷準(zhǔn)確與安全。
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