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護理人員培訓(xùn)與考核管理辦法
護理部護士分層次培訓(xùn)考核制度
考核目標：
為實現(xiàn)分層次培訓(xùn)的目標，使各級護理人員能夠適應(yīng)不同工作任務(wù)，培養(yǎng)一支能適應(yīng)現(xiàn)代護理學發(fā)展需要的高素質(zhì)護理隊伍。
實施方法
1、制定考核內(nèi)容及標準：為提高護理人員的綜合素質(zhì)，護理部根據(jù)各級人員崗位職責要求制定不同的考核標準，共制定了包括護理工作、敬業(yè)合作、職業(yè)道德、科研教學等四個方面的各級各類護理人員崗位考核表。
2、學分考核：中級職稱及以上人員每年至少完成25學分的繼續(xù)教育項目學習（其中Ⅰ類學分≥10學分，Ⅱ類學分≥15學分，且Ⅰ類學分Ⅱ類學分不能相互替代）。
組織培訓(xùn)
根據(jù)在職培訓(xùn)的特點，護理部主要通過崗前培訓(xùn)、新護士基本護理技術(shù)培訓(xùn)與考核、安排人員外出參觀學習、安排崗位輪訓(xùn)、舉辦內(nèi)容豐富的繼續(xù)教育講座、組織新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用培訓(xùn)、舉辦護士長管理培訓(xùn)班等形式對各級護理人員進行針對性培訓(xùn)，臨床科室可根據(jù)實際情況組織不同內(nèi)容的培訓(xùn)項目，人員參加培訓(xùn)情況與學分考核相結(jié)合。
組織考核
每年度對科室護理人員進行1次綜合考核。不同崗位、不同技術(shù)職稱人員年度考核，科室組成考評小組，年度崗位考核結(jié)果是崗位聘用、解聘、晉職、晉級、獎懲、任免等的重要依據(jù)，并與晉升檔案工資檔次、管理崗位津貼、崗位績效津貼等掛鉤。
各級護理人員依據(jù)學分考核手冊規(guī)定的內(nèi)容認真填寫，年終由護士長進行匯總后報科護士長審核；科護士長將所管轄的全體護理人員的年度學分審核結(jié)果上報護理部。
護士分層次使用措施
1、每月及年終各護理單元對各級崗位護士的考核績點表由護士長上報至護理部，護理部討論核實后上交人事科進行獎懲。
2、二級級崗的任職要保證高學歷、高職稱、高年制護士及�？谱o士的優(yōu)先，任職條件：
（1）學歷：大專本科及以上，
（2）資歷：護士、護師及以上技術(shù)職稱，有帶教歷程2—3年，
（3）知識與技能：熟練掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論與�？评碚摚煜け緦？埔呻y重癥病例的護理診斷、護理技能，能參與完成急危重癥病人的搶救任務(wù)。能指導(dǎo)下級護理人員解決本科護理工作中的常見問題，有帶教能力。
3、一級崗位的任職條件：
（1）學歷：中專及以上，
（2）資歷：護士及以上技術(shù)職務(wù)。
（3）知識與技能：熟練掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論與�？评碚�，熟悉本�？埔呻y重癥病例的護理診斷、護理技能，能參與完成急危重癥病人的搶救任務(wù)。
4.、輔助護士崗位的任職條件：
（1）學歷：中專及以上，
（2）資歷：畢業(yè)一年及護士以上技術(shù)職務(wù)。
（3）知識與技能：熟練掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論與�？评碚�，熟悉本專科疑難重癥病例的護理診斷、護理技能，能協(xié)助完成急危重癥病人的搶救任務(wù)。
5、為培養(yǎng)資深專科護士，舉辦“每月進行新的業(yè)務(wù)學習及操作培訓(xùn)。
考核目的
為實現(xiàn)分層次培訓(xùn)的目標，使各級護理人員能夠適應(yīng)不同工作任務(wù)，培養(yǎng)一支能適應(yīng)現(xiàn)代護理學發(fā)展需要的高素質(zhì)護理隊伍。
實施方法。
1.制定考核內(nèi)容及標準
按照醫(yī)院對技術(shù)干部總體培訓(xùn)目標，為提高護理人員的綜合素質(zhì)，護理部制定了包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、履行職責、理論學習、專業(yè)技能、教學水平、科研能力、7個方面的各級護理人員學分考核手冊，并根據(jù)各級人員崗位職責要求制定不同的考核標準。年度學分考評采取百分制，未完成標準項目者予以扣除相應(yīng)分值；同時，為調(diào)動人員積極性，每項考核內(nèi)容均設(shè)有加分項目，如對獲得各種獎勵、超額完成夜班數(shù)、考核成績優(yōu)秀者均按照相應(yīng)的標準給予加分，年度學分≥95分為合格。
2.組織培訓(xùn)
根據(jù)在職培訓(xùn)的特點，護理部主要通過崗前培訓(xùn)、新護士基本護理技術(shù)培訓(xùn)與考核、安排人員外出參觀學習、安排崗位輪訓(xùn)、舉辦內(nèi)容豐富的繼續(xù)教育講座、組織新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用培訓(xùn)、舉辦護士長管理培訓(xùn)班等形式對各級護理人員進行針對性培訓(xùn)，臨床部和科室可根據(jù)實際情況組織不同內(nèi)容的培訓(xùn)項目，人員參加培訓(xùn)情況與學分考核相結(jié)合。
3.組織考核
考核按院、部、科3級組織實施，各級護理人員依據(jù)學分考核手冊規(guī)定的內(nèi)容認真填寫，科室組成考評小組，每月對科室護理人員進行1次綜合考核，每年度進行匯總后報臨床部總護士長審核；總護士長將所管轄的全體護理人員的年度學分審核結(jié)果以及已達任職年限的情況上報護理部；護理部對各部考核情況進行復(fù)核，并將已達任職年限擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱的各級護理人員考核情況報干部部門，考核結(jié)果記入各級人員培訓(xùn)考核檔案，作為護理人員培養(yǎng)使用、評定專業(yè)技術(shù)職稱、調(diào)級調(diào)職的重要依據(jù)。對已達任職年限擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱護理人員的考核在年度考評基礎(chǔ)上進行，任期考核結(jié)果與技術(shù)職稱晉升掛鉤。
考核結(jié)果
1.考核不合格原因分析
通過實施規(guī)范化培訓(xùn)與考核，年度考核不合格者扣除相應(yīng)分值，項目中理論和操作考核成績不達標、未完成規(guī)定夜班數(shù)、出勤率不達標等項目所占比例呈下降趨勢，而發(fā)表論文不達標則成為各年度考核不達標的主要原因。
討論
1.實施分層次培訓(xùn)與考核是適應(yīng)護理學科發(fā)展的需要
隨著護理學科的發(fā)展，護理工作的職業(yè)功能不斷擴展，護理人員在以病人為中心的臨床工作中承擔多種角色，這就要求護理人員必須具備良好的綜合素質(zhì)。多年來，我國臨床護士主要以中等專業(yè)為主，高學歷人員少，大專以上學歷僅占20.6%，護理隊伍的整體現(xiàn)狀還不能完全滿足護理學科內(nèi)涵發(fā)展的需要。通過實施規(guī)范化分層次培訓(xùn)與考核，對各級護理人員提出了明確的職責要求，使其能夠在以病人為中心的護理模式中，發(fā)揮各自的角色功能，不斷豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，滿足病人生理、心理、社會、人文等方面的需求，推動護理工作不斷向深層次發(fā)展。
2.實施分層次培訓(xùn)與考核是提高人員素質(zhì)的需要
由于護理職業(yè)的特殊性，決定了護理人員的繼續(xù)教育應(yīng)結(jié)合崗位需求和崗位特點，建立以崗位培訓(xùn)為主、集中訓(xùn)練和課程教育為輔的繼續(xù)教育體系。按照繼續(xù)護理學教育的要求，應(yīng)注重提高護理人員的綜合素質(zhì)，保持護理工作能力，促進個人成長和業(yè)務(wù)水平的提高。為達到這一要求，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理隊伍，我院通過制定和實施循序漸進的護理人員培訓(xùn)計劃，從每一位護士進入臨床工作開始，明確培訓(xùn)目標，對護士重點進行基本技能和基本理論的強化訓(xùn)練，使之能夠盡快適應(yīng)臨床護理工作的基本要求。護師除進行以上內(nèi)容的培訓(xùn)外，增加�？评碚摵图寄芘嘤�(xùn)，同時，適當進行教學和科研能力的培養(yǎng)；
對中、高級專業(yè)技術(shù)職稱人員重點進行專科理論、�？萍寄堋⑿录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重強化其教學能力和科研能力，提高其解決專科護理問題和疑難問題的能力。在崗位培訓(xùn)與繼續(xù)教育課程中突出針對性原則，提高培訓(xùn)工作的實用性和效果�？己思仁菣z驗培訓(xùn)效果的一種方法，也是提高培訓(xùn)效果的一種手段，通過考核還可以使培訓(xùn)對象明確培訓(xùn)目標和管理者期望其達到的標準，從而達到自我管理和自我提高的目的。從分析近3年對護理人員實施全面考核結(jié)果可以看出，各級護理人員考核合格率逐年上升，說明培訓(xùn)與考核取得了較好的效果，護理人員的整體素質(zhì)在培訓(xùn)和考核過程中得到了提升。
3.實施分層次培訓(xùn)與考核是提高人力資源管理效力的需要
據(jù)統(tǒng)計，我國護理人員中中級技術(shù)職稱以上人員僅占8.9%，而大量中級技術(shù)職稱以上人員從事非臨床護理工作，使護理人力得不到有效利用。面對當前護士普遍不足、人才流失等現(xiàn)象，最大限度地激發(fā)護士的潛能和工作積極性是護理管理者面臨的重要課題。我院通過實施分層次培訓(xùn)與考核，使各級護理人員都有了明確的目標，在培訓(xùn)與考核過程中運用一定的激勵方式和管理手段進行正確引導(dǎo)，充分發(fā)揮護理人員的潛力，激勵護理人員從被動接受培訓(xùn)到主動學習，從消極應(yīng)對考核到積極完善自我，逐漸變壓力為動力。從分析不達標者扣分原因結(jié)果可知，理論考試和操作考核不達標、未完成規(guī)定夜班數(shù)、出勤問題等造成不達標的情況呈逐年下降趨勢。
4.系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)是提高護理人員科研能力的需要
學科的發(fā)展離不開創(chuàng)新，而科研是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。由于各層次護理學教育中科研理論和方法學的培訓(xùn)內(nèi)容相對不足，造成了護理人員科研意識和科研能力相對薄弱。針對這一問題，我們在繼續(xù)教育課程設(shè)置上加強對護士及以上人員護理科研內(nèi)容的培訓(xùn)，以逐步提高護理人員的科研能力和科研水平，考核發(fā)表論文作為一項重要指標，有力地促進了護理人員開展護理科研和撰寫護理論文的積極性。
各類護理人員培訓(xùn)管理制度
一、畢業(yè)0～1年護士的培訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標
重點培訓(xùn)“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結(jié)合。工作中要求了解各種工作職責與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)，了解�？谱o理理論與技能。
2.具體要求
安排輪轉(zhuǎn)。護士長要經(jīng)常組織召開新護士座談會，了解其工作情況有何困難，并對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。
（1）新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。
（2）護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培訓(xùn)計劃。
（3）護士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證后方可獨立完成工作。
（4）參加護理部及所在科室組織的各項業(yè)務(wù)學習。
（5）新畢業(yè)的護士應(yīng)不斷加強自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認真、遵守勞動紀律、服從領(lǐng)導(dǎo)指揮、尊敬教學老師、勤奮好學、搞好團結(jié)。
（7）年終時，由個人寫好總結(jié)，所在科室給予考核并簽署意見，經(jīng)各科及護理部批準后方可轉(zhuǎn)正。
二、畢業(yè)后1～5年護士的培訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標：
（1）具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。
（2）熟悉各�？谱o理理論、護理要求及護理技術(shù)。
（3）掌握各�？浦委焹x器（如心電圖機、除顫器、起搏器、人工呼吸機、腹膜透析裝置、監(jiān)護儀、輸液泵等）的操作方法。
（4）掌握各�？萍膊〉牟∏橛^察要點。
（5）掌握各�？萍膊〉闹饕委熕幤返慕o藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
（6）鞏固和提高英語水平，要求掌握醫(yī)學術(shù)語、各專科用藥的英語名稱及簡單的專業(yè)英語會話。
2.培訓(xùn)方法
（1）安排工作計劃：以臨床護理為主，熟悉各崗位工作的職責與程序。
（2）實習基礎(chǔ)護理操作：如晨、晚間護理、口腔護理、表格書寫等操作。
（3）實習�？谱o理技術(shù)操作項目
①護士長有計劃地安排護士實習機會，并在操作前組織講座與示范。
②護士每次操作后要登記考核表，由護士長或教學老師檢查完成情況，并簽名。
（4）理論考核
每年按護理部的部署，組織基礎(chǔ)護理操作考試、專科理論知識與技能考試等。護理部將各項成績分別記入各護士的個人檔案內(nèi)。
科室
1每月一次。
2由護士長根據(jù)科室理論學習內(nèi)容出題，護士以筆答的方式回答
3護士長將考試成績記入科室護理人員檔案內(nèi)。
（5）記錄工作表現(xiàn)與病人反應(yīng)
①對政治素質(zhì)諸如服務(wù)態(tài)度、儀表、組織紀律、團結(jié)互助精神、出勤情況、病人反應(yīng)等都記錄于考核表內(nèi)。
②調(diào)離本科時，除將在科內(nèi)的各項考核登記轉(zhuǎn)至下一科外，還要做出自我鑒定。
三、對護師的培訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標：具有綜合護理能力和�？谱o理技能（如監(jiān)護、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng)�？山Y(jié)合工作需要與個人特長，使之發(fā)揮教學、科研或管理才干，達到主管護師的任職水平。
（1）具有較堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學理論和�？评碚撝R及熟練的護理技能。
（2）熟悉對重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。
（3）掌握本專業(yè)新知識、新技術(shù)，能運用護理理論、技術(shù)和護理程序，對病人進行身心整體護理。
（4）具有一定的護理管理、預(yù)防保健及教學的能力。
2.培養(yǎng)方法：
（1）所在科室多安排參加危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗。
（2）擔任護生及進修護士的帶教工作。
（3）參加護理科研課題設(shè)計及完成工作。
四、對主管護師的培訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標
（1）具有堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學理論并精通�？谱o理理論及技術(shù)，能解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護理計劃的制訂與實施，不斷更新知識，能在管理、教學、科研中發(fā)揮骨干作用（如擔任護士長以上行政領(lǐng)導(dǎo)工作、護理學術(shù)組成員、科研課題的負責人等）。
（2）具有課堂教學、編寫教材及臨床帶教能力，能組織本科各病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。
（3）能寫出一定水平的論文。
（4）逐步達到副主任護師的任職條件。
2.培養(yǎng)方法
（1）護理部組織系統(tǒng)講課，聘請院內(nèi)外專家講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及各科新進展。并有計劃地安排講授各科常見病預(yù)防、治療、康復(fù)、護理等知識。
（2）每年寫出1—2篇護理經(jīng)驗總結(jié)性文章，凡有文章在雜志上發(fā)表者，年終予以獎勵。
（4）每月結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學習內(nèi)容進行考試，并將成績記入個人技術(shù)檔案。
五、副主任護師及主任護師的培訓(xùn)
1.培養(yǎng)目標
（1）在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，能夠負責指導(dǎo)全科護理、科研、教學工作。
（2）指導(dǎo)本科疑難病人護理計劃的制訂、組織指導(dǎo)疑難病例的護理會診及危重病人的搶救和本科護理學術(shù)講座。
（3）組織并指導(dǎo)主管護師的查房，并擔任主講，以不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。
（4）了解國內(nèi)外本科護理的發(fā)展動態(tài)，努力引進先進的技術(shù)用于臨床實踐，從而發(fā)展護理學科。
（5）擬訂教學計劃，編寫教材，勝任本科生及大專生的講課與臨床帶教工作。
（6）組織制訂本科護理科研計劃和監(jiān)督實施，并寫出較高水平的科研論文或譯文。
（7）向護理部主任提出對全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)、護理隊伍的建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)和組織管理等各方面的意見。
2.培養(yǎng)方法
（1）安排病房的護理查房，并指導(dǎo)主管護師組織的查房，以不斷提高護理水平。
（2）組織主管護師的業(yè)務(wù)學習，擬訂教學計劃、編寫教材、并負責講授。
（3）負責組織本科護理學術(shù)講座和護理病案討論。
（4）負責或參與本科生、大專生的護理教材編寫、課堂講授及臨床帶教工作。
（5）協(xié)助護理部做好主管護師與護師的晉職、晉級的業(yè)務(wù)考核工作。
（6）參與市內(nèi)醫(yī)院評審護理論文，以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的成果鑒定工作。
（7）參加護理部安排的院外學習。
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