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護(hù)士值班室規(guī)章制度
1.護(hù)士值班制度
1） 醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。
2） 護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。
3） 值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。
4） 值班護(hù)士按照分級護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過程。
5） 值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。
6） 值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級上報(bào)。
7） 為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長在正常情況下不值夜班。
8） 護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長同意不得擅自調(diào)換班次。
2.護(hù)理二線值班制度
1） 二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。
2） 二值護(hù)士職責(zé)包括醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：
① 二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的工作責(zé)任心，參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。
② 二值護(hù)士接-班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時(shí)到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作：組織或協(xié)助搶救；解決護(hù)理疑難問題；處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。
③ 二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長或護(hù)理總值班匯報(bào)，使問題得到妥善解決。
3） 大科護(hù)士長應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況，討論并分析存在的問題，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)。
4） 為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作用，應(yīng)對其進(jìn)行培訓(xùn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3.連續(xù)性排班制度
1）護(hù)士按早中晚（apn）三班工作，護(hù)士的工作時(shí)間分配為a班8：0015：00，p班14：3022：00，n班21：308：30.
2）除護(hù)士長外科室所有護(hù)士進(jìn)入apn排班系統(tǒng)。
3）每日各班護(hù)士工作時(shí)間連續(xù)不間斷。
4）日夜班護(hù)士人力相對均衡（a班35人，p班23人，n班12人），各班均設(shè)護(hù)理組長。
5）夜班護(hù)士人力足夠，危重手術(shù)等重病人多時(shí)要求雙人夜班。
6）護(hù)士周班時(shí)3540h，日工作不超過12h，兩班間休息時(shí)間12h以上醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
7）護(hù)士交接-班時(shí)間計(jì)入工作時(shí)間。
8）建立排班需求登記卡，力求公平公正公開，人性化管理。
護(hù)士值班室工作制度
(一)各科在非辦公時(shí)間及假日均須設(shè)醫(yī)師值班，原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班，科主任(主治醫(yī)師)任二線。值班醫(yī)師條件：取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后方可參加臨床第一線單獨(dú)值班(醫(yī)技科室根據(jù)本科情況，可酌情放寬條件)。工作達(dá)上述條件后，就可以由本人和科室提出申請，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案，方可單獨(dú)值班。
(二)值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級醫(yī)師***的醫(yī)療工作，***時(shí)，應(yīng)巡視病房。危重病員，應(yīng)于床前交接。每日下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。***時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
(三)醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于***簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要的記入***簿。
(四)值班期間急診入院病人，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，急救處理或急診手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記病歷。
(五)值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員的臨時(shí)處理，遇有疑難問題時(shí)應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
(六)值班醫(yī)師必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
(七)值班醫(yī)師若有事需暫時(shí)離開，須向值班護(hù)士說明去向，當(dāng)病員有需要時(shí)應(yīng)立即前往巡視。
(八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工人和，如因搶救病員或其他特殊原因未能得到足夠休息時(shí)，過后可酌情予以補(bǔ)休。
(九)每天早晨，值班醫(yī)生將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交待清楚危重病員情況及尚待處理的工作。
(十)值班醫(yī)師每晚21：30分與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
(十一)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室的清掃工作。
護(hù)士值班和交接-班制度
一、晨間集體交-班
由護(hù)士長主持，集體站立交接-班，參加人員必須按規(guī)定著裝，嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，交接-班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚，熟練地報(bào)告?zhèn)T流動(dòng)情況及病情變化。晨會(huì)中護(hù)士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過15分鐘。
二、病人床旁交接-班
（一）對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接-班人員共同巡視，進(jìn)行床旁交接。
（二）對癱瘓、長期臥床、大小便失禁、皮膚異常病人嚴(yán)格床旁交接檢查。
（三）對新入院病人檢-察-院規(guī)介紹情況，檢查處置是否及時(shí)、齊全、妥善。
三、物品器材交接-班
對定位、定數(shù)放置的毒、麻、劇藥品，注射器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、手電筒等物品當(dāng)面交清并登記簽名，如數(shù)目不符必須查清原因、及時(shí)補(bǔ)充。
四、明確職責(zé)
凡在交接-班過程中發(fā)現(xiàn)的問題由交-班者負(fù)責(zé)，接-班后發(fā)現(xiàn)的問題由接-班者承擔(dān)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接-班制度
各班次要按時(shí)參加交接-班。交-班者對本班沒有完成的各項(xiàng)治療、處置、特殊檢查及病情觀察必須向接-班者交待清楚，并按規(guī)定為下一班做好工作準(zhǔn)備。
護(hù)士值班交接-班制度
1.醫(yī)院臨床科和急診科實(shí)行24小時(shí)三班輪值，門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實(shí)行白班制。護(hù)士長在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。
2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長安排，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長同意，護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
3.嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置，并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時(shí)向護(hù)士長和總值班匯報(bào)。
4.每班必須按時(shí)交接-班，接-班者必須提前15分鐘到科室閱讀交-班報(bào)告，交接物品。接-班者未到時(shí)，交-班者不得離開崗位。
5.值班者必須在交-班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作，處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作，必須詳細(xì)向下一班交待，并與接-班者共同做好工作方可離開。
6.每晨集體交接-班，由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交-班報(bào)告，護(hù)士長交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡單工作講評，時(shí)間不宜超過15分鐘。會(huì)后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房，檢查病人病情及病房管理情況。
7.中午班口頭及床邊交接，其他各班均要求書面、口頭、床邊交接。
8.書面交-班按《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫�？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
9.各班對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接，接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交-班者負(fù)責(zé)，接-班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū)，要運(yùn)用中藥術(shù)語描述病情，新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理，主癥、主要辯證施護(hù)要點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。
護(hù)士長值班制度 一
一、護(hù)士長值班加強(qiáng)節(jié)假日和夜間護(hù)理工作的督促檢查和指導(dǎo)，以保 證護(hù)理工作質(zhì)量。
二、 參加值班人員須具備中級以上職稱或護(hù)士長資格，具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和解決問題的能力；
三、 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真履行職責(zé)。不得隨意換班和無故脫崗，夜間一律在護(hù)理部值班室聽班。
四、 根據(jù)護(hù)理部要求隨機(jī)抽查科室，巡查時(shí)間不少于2小時(shí)，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)責(zé)令改正，并認(rèn)真填寫查房日志。
五、督查值班護(hù)士儀表、履行崗位職責(zé)、執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律及各項(xiàng)規(guī)章制度情況。
六、抽查夜班病房、急診、危重及大手術(shù)后病人的護(hù)理情況，協(xié)助、指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行搶救工作。
七、負(fù)責(zé)接待、協(xié)調(diào)和解決護(hù)理投訴，并詳細(xì)記錄。
八、解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題和突發(fā)應(yīng)急事件，負(fù)責(zé)緊急情況下全院護(hù)理人員的調(diào)配，保證護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和病人安全。
九、嚴(yán)格執(zhí)行請示報(bào)告制度，對重大事件和不能解決的特殊問題應(yīng)及時(shí)向院總值班、護(hù)理部主任請示、匯報(bào)，以協(xié)同妥善解決。
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