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介入護(hù)理交接-班制度
一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運(yùn)轉(zhuǎn),特制定本制度。
二、交接-班準(zhǔn)備
(一)交-班準(zhǔn)備:
1、完成本班各項治療、護(hù)理;
2、寫好各種護(hù)理文字記錄;
3、處理好用過的物品,為下一班做好藥品、物品準(zhǔn)備,保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài);
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。
(二)接-班準(zhǔn)備:
1、進(jìn)餐、洗漱畢;
2、衣帽整潔、著裝規(guī)范,佩戴胸牌;
3、精神飽滿,進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。
三、在下列情況下,不得進(jìn)行交接-班
1、處理緊急事故或者大搶救時(但可在告一段落時,得到護(hù)士長同意,進(jìn)行交接-班);
2、交-班人員未經(jīng)正式交接-班手續(xù),擅自離開工作崗位。
3、接-班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時。
四.交接-班內(nèi)容
1、患者總數(shù)、出入院、?啤⑺劳鋈藬(shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動的患者均應(yīng)詳細(xì)交-班;查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況;
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況,各項護(hù)理文字記錄情況,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接-班者交代清楚;
3、搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接-班者均應(yīng)簽全名;
4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。
五.交接-班方式:床邊口頭交接-班、書面重點(diǎn)交接-班、晨會集體交接-班
六.交接-班一般規(guī)定
1、每班必須按時交接-班。接-班者提前15分鐘到科室,在接-班者未到之前,交-班者不得擅離崗位;
2、交-班者必須在交-班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須作詳細(xì)交待,與接-班者共同完成交接工作方可離去;
3、接-班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清,應(yīng)立即查問。
4、交接-班時如發(fā)現(xiàn)問題,由交-班者負(fù)責(zé)處理,交-班者可要求接-班者協(xié)助;接-班后因交接不清,發(fā)生差錯事故或者物品遺失,應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
5、護(hù)理晨會集體交接-班由護(hù)士長主持,由值班護(hù)士用普通話報告病房24小時動態(tài),要求內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出,護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作,布置當(dāng)天工作。
七、交接-班注意事項
1、交-班工作必須做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治療清、護(hù)理清;
“四交接”即:病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。
2、交接-班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準(zhǔn),凡遺漏應(yīng)交接的事情,由交-班者負(fù)責(zé);凡未接清楚聽明白的事項,由接-班者負(fù)責(zé);交接-班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容,雙方都應(yīng)負(fù)責(zé)。
3、在交接-班過程中,需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理,仍由交-班者負(fù)責(zé)處理,必要時可要求接-班者協(xié)助工作;待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后,繼續(xù)交接-班。
護(hù)理值班、交接-班制度
一、值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
二、每班必須按時交接-班,接-班者提前5-10分鐘到病房,清點(diǎn)物品、閱讀病室交-班報告、護(hù)理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得離開崗位。
三、值班者必須在交-班前完成本班的各項工作,寫好病室交-班報告及各項護(hù)理記錄,處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待,與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應(yīng)夜班做好物品準(zhǔn)備,如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時,應(yīng)立即查問。接-班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé)。接-班后因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
五、交接-班內(nèi)容及要求:
(1)交清住院患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等,患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、寫出書面病室交-班報告、護(hù)理記錄、留送各種標(biāo)本完成情況。
(2)床頭交-班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?谱o(hù)理執(zhí)行情況。
(3)交、接-班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。
(4)接-班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時與交-班者核對。
護(hù)理崗位值班交接-班制度
⒈值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時地進(jìn)行。
⒉每班必須按時交接-班,接-班者提前10分鐘到科室。 ⒊值班者必須在交-班前完成本班的各項工作,寫好交-班報告及各項護(hù)理記錄,處理好用過的物品。遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待,與接-班者交接清楚后方可離去。
⒋交-班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品等交待不清,應(yīng)立即查問。接-班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé),接-班后再發(fā)現(xiàn)問題,則應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
⒌交-班報告應(yīng)由責(zé)護(hù)班護(hù)士書寫,要求字跡清楚、工整,內(nèi)容簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫交-班報告時,帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽全名。
⒍交接-班時,接-班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交-班報告或相關(guān)的護(hù)理記錄,了解病人動態(tài),然后與交-班者共同進(jìn)行床頭交接-班,日間應(yīng)由護(hù)士長陪同進(jìn)行。每班工作結(jié)束前,必須為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備工作。
xx市人民醫(yī)院
護(hù)理部
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