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醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度

一、日常急救培訓(xùn)等工作

醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度

1、熟悉環(huán)境

科主任帶領(lǐng)新員工利用工作之余熟悉城市街道、居委會、小區(qū)、鄉(xiāng)村街道名稱（包括別名）等。

2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1）醫(yī)務(wù)科組織高年資的醫(yī)生或?qū)I(yè)人員對主治醫(yī)以下的員工及新員工進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀使用等進(jìn)行培訓(xùn)；

2）科室主任自行安排本科室醫(yī)生必須掌握的急癥項目培訓(xùn)；

3、急救意識培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科不定期組織參加值急診班的全體醫(yī)生進(jìn)行急癥及意外傷害的討論，以增強(qiáng)急救意識。

4、急救設(shè)備保養(yǎng)：急診室由專人負(fù)責(zé)對心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)每周進(jìn)行充電和檢查，對急救箱內(nèi)藥品效期定時檢查更換；保持急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。

二、院前急救考核：重點考核主治醫(yī)師以下及剛?cè)肼毜膯T工

1、環(huán)境熟悉程度：醫(yī)務(wù)科在新員工試用期、見習(xí)期滿后，對醫(yī)院及周邊環(huán)境的熟悉程度進(jìn)行考核。

2、急救意識考核：醫(yī)務(wù)科撥打急救電話進(jìn)行模擬急救現(xiàn)場，重點考核醫(yī)護(hù)人員急救意識、應(yīng)答質(zhì)量等。

3、反應(yīng)速度考核：對醫(yī)生（護(hù)士）受理呼救后趕往患者所在地的時間進(jìn)行量化考核。

4、攜帶藥品及器械：對醫(yī)務(wù)人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關(guān)聯(lián)性進(jìn)行考核。

5、急救質(zhì)量考核：依據(jù)省市120指揮中心下發(fā)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行急救質(zhì)量考核。

三、院內(nèi)急救考核

1、必考項目：徒手心肺復(fù)蘇、喉罩管插管、除顫儀的使用。

2、其他考核內(nèi)容：《XXXX醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》

四、考核方法

1、院前急救考核

側(cè)重考核急救意識、反應(yīng)速度、急救措施等方面，具體內(nèi)容有：考核人員在院外撥打求救電話，考察醫(yī)務(wù)人員是否詢問地址、主要病情、是否留下打電話人的聯(lián)系方式，是否進(jìn)行簡單指導(dǎo)；從接到電話到醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場所用時間，醫(yī)生到達(dá)以后對其采取的急救措施是否恰當(dāng)，攜帶的急救藥品和器械是否得當(dāng)?shù)取?/p>

2、院內(nèi)急救考核

1）考核內(nèi)容：依據(jù)《XXXX醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進(jìn)行逐項考核；

2）考核對象：除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員；

3）考核時間：具體時間考核時間由科室安排；

4）考核人：分管的院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科室主任為具體考核人。

五、獎懲

考核成績將記錄在《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中。對于成績優(yōu)秀者，作為職稱和崗級評定的參考；成績不合格者，三個月內(nèi)須經(jīng)重新培訓(xùn)、考核，直至合格。

修正后急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核機(jī)制2016-04-25 8:53 | #2樓

急診醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的一級學(xué)科，有其不同于其他各�？频奶厥庑院蜆I(yè)務(wù)要求�；颊卟∏槎酁槲Ｖ�、急，病情變化快，因此，要求醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)上要適應(yīng)急救任務(wù)的需要，積極參加院科制定的培訓(xùn)、考核計劃。

1．培訓(xùn)目的

⑴ 了解、熟悉急救和急診醫(yī)療體系的運(yùn)作程序和特殊的工作性質(zhì)。

⑵ 系統(tǒng)學(xué)習(xí)急診急救醫(yī)學(xué)知識，熟悉和掌握急救知識和技能。

⑶ 承擔(dān)醫(yī)院和基層醫(yī)療單位在職醫(yī)務(wù)人員急診急救醫(yī)學(xué)教學(xué)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．培訓(xùn)內(nèi)容

⑴ 綜合素質(zhì)的培訓(xùn)。

⑵ 急診急救醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和技能的培訓(xùn)。

3．培訓(xùn)要求

⑴ 到急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)務(wù)人員，在上崗前必須要進(jìn)行過急診醫(yī)學(xué)知識和技能的專門培訓(xùn)，在上崗時應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

⑵ 一直在急救崗位工作的急診科醫(yī)生，二年進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識更新的再培訓(xùn)和考核。 ⑶平時急診科內(nèi)部也有計劃地組織本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。

4．急診急救人員培訓(xùn)的方式

⑴不斷加強(qiáng)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)以及核心制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)急救技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)合新觀念、新理論，全面提升醫(yī)護(hù)的急救能力。

⑵ 科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少一次，采取專題講座、病歷討論等形式，提高專業(yè)水平。

⑶每年選派優(yōu)秀的中青年醫(yī)師參加各種急診學(xué)術(shù)會議，及時了解本專業(yè)的前沿動態(tài)。

(4)積極鼓勵青年醫(yī)護(hù)人員參加各種學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。

(5)健全培訓(xùn)獎懲制度，定期考核，計入科室個人檔案，與職稱聘任掛鉤。

(6)每年對輪轉(zhuǎn)急診的醫(yī)師進(jìn)行急診危重癥搶救及急診急救技能培訓(xùn)、考核2次。

5．急診急救人員培訓(xùn)的具體范圍

⑴ 急診急救醫(yī)學(xué)基本知識（附件一）

⑵ 急診、急救基本技術(shù)（附件二）

6．考核方式

考核應(yīng)同時采用筆試和具體操作的面試兩種形式。醫(yī)院和科室對考核成績應(yīng)有一定的獎懲規(guī)定，對不合格者要重復(fù)培訓(xùn)直至合格為止。

附件一：

1．急診急救醫(yī)學(xué)基本知識

(1)院前急救和急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)的運(yùn)作程序和方法。

(2)了解、熟悉急診科、院前急救的工作程序和特殊的工作性質(zhì)。

(3)了解流行病和烈性傳染病的疫報制度和疫報程序。

(4)心跳呼吸驟停的快速診斷和處理程序。

(5)初級生命支持(現(xiàn)場心肺復(fù)蘇)和高級生命支持方法。

(6)初級創(chuàng)傷生命支持和高級創(chuàng)傷生命支持方法。

(7)嚴(yán)重多發(fā)傷和復(fù)合傷的處理。

(8)初級腦復(fù)蘇。

(9)常見的有機(jī)磷中毒、CO中毒、安定類藥物中毒和重癥中暑的特點、處理原則和治療方法。

(10)其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等的處理原則和方法。

(11)緊急手術(shù)的圍手術(shù)處理原則。

(12)各種休克、ARDS、DIC和MODS的預(yù)防和治療原則。

(13)急性昏迷的診斷和鑒別診斷。

(14)急腹癥的診斷和鑒別診斷。

(15)嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿失衡的急診處理。

(16)嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)的處理。

(17)各種急性大出血的急診、急救處理。

(18)全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進(jìn)行性加重的處理。

(19)一些雖屬各�？�、卻十分緊急和危重的病癥的急診處理，如哮喘持續(xù)狀態(tài)，急性心肌梗死，高血壓危象，致命性的心律失常，腦出血，大面積腦梗死，癲癇持續(xù)狀態(tài)，甲狀腺危象，糖尿病急診(包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷)，消化道和呼吸道的大出血，主動脈夾層動脈瘤，頭、胸、腹的嚴(yán)重創(chuàng)傷以及嚴(yán)重的骨折等。

附件二：

2．急診、急救基本技術(shù)

(1)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(胸外心臟按壓、暢通氣道與人工呼吸)。

(2)心肺腦復(fù)蘇中的藥物應(yīng)用。

(3)心肺復(fù)蘇中的特殊設(shè)備(如心肺復(fù)蘇機(jī))的使用。

(4)心臟電除顫和自動體外除顫儀（AED)的使用。

(5)氣管內(nèi)插管。

(6) 面罩式簡易呼吸器的使用。

(7) 呼吸器的使用。

(8) 心電監(jiān)護(hù)儀的使用。

(9) 搶救異物卡喉窒息的Heimlich手法。

(10) 止血。