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醫(yī)院等級(jí)評(píng)審獎(jiǎng)懲制度
醫(yī)院開展等級(jí)評(píng)審，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，促進(jìn)醫(yī)院上檔升級(jí)，加快醫(yī)院健康、快速、可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作。為制約職工積極參與創(chuàng)建，增強(qiáng)全員參與創(chuàng)建的主動(dòng)性，保證創(chuàng)建工作扎實(shí)開展，取得實(shí)效，特制訂召陵區(qū)人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審獎(jiǎng)懲辦法。
一、執(zhí)行對(duì)象：本辦法適用于我院各科室以及全院各級(jí)、各類人員。適用于各科室自查自糾和整改情況；適用于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及各督導(dǎo)組日常督導(dǎo)檢查；適用于醫(yī)院聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜业亩綄?dǎo)檢查；適用于衛(wèi)生廳組織的專家組對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的檢查。
二、執(zhí)行程序：各督導(dǎo)組按照《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案》規(guī)定的督導(dǎo)檢查方式，對(duì)各科室進(jìn)行自查和整改的情況進(jìn)行評(píng)檢查匯總，結(jié)果上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)存在問題按獎(jiǎng)懲辦法進(jìn)行處罰；等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)辦公室成員及各督導(dǎo)小組是否按規(guī)定履行職責(zé)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題按規(guī)定進(jìn)行處罰。
三、獎(jiǎng)懲方式：本獎(jiǎng)懲辦法施行三級(jí)責(zé)任追究制度。如發(fā)現(xiàn)在創(chuàng)建活動(dòng)中科室自查問題不到位，整改不徹底及督導(dǎo)整改小組督導(dǎo)不力等情況，除對(duì)直接責(zé)任人進(jìn)行處罰外，同時(shí)追究科室主任及主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
四、獎(jiǎng)懲時(shí)段：根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案》規(guī)
定的8個(gè)創(chuàng)建階段，每個(gè)階段實(shí)行一次獎(jiǎng)懲。
五、獎(jiǎng)懲辦法
（一）會(huì)議、學(xué)習(xí)獎(jiǎng)懲辦法。
二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是全院參與的一項(xiàng)工作，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)，任務(wù)重，因此醫(yī)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組需要定期組織各種學(xué)習(xí)和召開各種會(huì)議。對(duì)于無(wú)辜不參加學(xué)習(xí)和會(huì)議的人員，發(fā)現(xiàn)一次扣罰直接責(zé)任人50元，扣罰科室主任100元，扣罰責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)100元。兩次以上不參加會(huì)議和學(xué)習(xí)的，扣罰加倍。各階段科室組織人員參見會(huì)議和學(xué)習(xí)前3名的科室，獎(jiǎng)勵(lì)科室主任和主管領(lǐng)導(dǎo)各200元。
（二）科室自查自糾獎(jiǎng)懲辦法。
醫(yī)院統(tǒng)一組織的各階段自查自糾工作，對(duì)存在問題自查不明確，上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不及時(shí)的，一次扣罰責(zé)任人100元，扣罰科室主任200元，扣罰責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)200元。同一問題出現(xiàn)2次的，扣罰加倍。各階段自查工作排名前3的科室，獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人100元，獎(jiǎng)勵(lì)科室主任及主管領(lǐng)導(dǎo)各200元。
（三）科室整改獎(jiǎng)懲辦法。
各科室通過自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題及督導(dǎo)小組督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，科室整改不到位、不徹底的，扣罰責(zé)任人200元，扣罰科室主任400元，扣罰責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)400元。整改情況排名前3的科室，獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人200元，獎(jiǎng)勵(lì)科室主任級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)各400元。
（四）評(píng)審督導(dǎo)小組履職獎(jiǎng)罰。
在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工程中，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的辦公室成員及各個(gè)督導(dǎo)小組沒有按照實(shí)施方案規(guī)定的職責(zé)履行的，一次扣罰責(zé)任人300元，扣罰組長(zhǎng)500元。
（五）模擬檢查存在問題獎(jiǎng)罰。
在醫(yī)院聘請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行的模擬檢查中，專家反饋出來(lái)科室軟硬件指標(biāo)不符合評(píng)審細(xì)則要求的，扣罰責(zé)任人300元，扣罰科室主任和主管領(lǐng)導(dǎo)500元。完成較好的科室獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人500元，獎(jiǎng)勵(lì)科室主任和主管領(lǐng)導(dǎo)1000元。
（六）省廳專家組評(píng)審存在問題獎(jiǎng)罰。
在省衛(wèi)生廳專家組組織的正式評(píng)審中，專家反饋出來(lái)科室軟硬件指標(biāo)不符合評(píng)審細(xì)則要求的，扣罰責(zé)任人500元，扣罰科室主任和主管領(lǐng)導(dǎo)1000元。排名前3的科室獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任人1000元，獎(jiǎng)勵(lì)科室主任和主管領(lǐng)導(dǎo)1500元。
六、本辦法自2012年8月1日起執(zhí)行。
醫(yī)院評(píng)審獎(jiǎng)懲辦法1.
第一條 為使醫(yī)院“二甲”評(píng)審各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位，確保醫(yī)院“二甲”評(píng)審順利通過，特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全院在職干部、職工，聘用人員（含臨時(shí)工），退休返聘人員，來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。
第三條 為使醫(yī)院順利通過“二級(jí)甲等醫(yī)院” 評(píng)審，全院干部職工依照級(jí)別繳納一定數(shù)額的風(fēng)險(xiǎn)金，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員各繳納500元（含主持工作的副職）；科主任、護(hù)士長(zhǎng)各繳納400元，副主任繳納200元，在職職工每人繳納100元。醫(yī)院順利通過“二甲”評(píng)審后，風(fēng)險(xiǎn)金予以退還，并按繳納風(fēng)險(xiǎn)金的金額予以一次性獎(jiǎng)勵(lì)；如醫(yī)院未通過“二甲”評(píng)審，風(fēng)險(xiǎn)金不予退還。同時(shí)醫(yī)院開展“二甲”評(píng)審工作先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比活動(dòng)，被評(píng)選出的先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第四條 醫(yī)院將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)層層分解，逐條逐項(xiàng)落實(shí)到科室、到人，各科室和個(gè)人應(yīng)認(rèn)真對(duì)照所分配的任務(wù)，逐條加以落實(shí)，在醫(yī)院評(píng)審前，醫(yī)院將組織評(píng)審自查或模擬評(píng)審，并按照所分解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的分值扣分情況進(jìn)行處罰，每扣1分扣除科室50元、直接責(zé)任人50元（客觀因素上報(bào)醫(yī)院后確定無(wú)法達(dá)到的除外）。對(duì)因主觀原因?qū)е驴鄯州^多的個(gè)人按第六條規(guī)定進(jìn)行處罰。
第五條 在醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作中，凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：
1、發(fā)生負(fù)完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，造成醫(yī)院評(píng)審一票否決的。
2、對(duì)醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作不重視、思想認(rèn)識(shí)不到位，不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作方案和部署、落實(shí)“二甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的。
3、領(lǐng)導(dǎo)和安排本科室“二甲”評(píng)審工作不得力，對(duì)“二甲”評(píng)審工作任務(wù)敷衍塞責(zé)，沒有按照醫(yī)院評(píng)審辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的
4、在“二甲”評(píng)審工作中，拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作任務(wù)或無(wú)正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助的有關(guān)工作的。
5、在迎接“二甲”評(píng)審工作中不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)，不按內(nèi)容和時(shí)間要求報(bào)送評(píng)審資料或報(bào)送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯(cuò)漏的。
6、醫(yī)院組織評(píng)審自查或模擬評(píng)審后，不按醫(yī)院評(píng)審要求及規(guī)定的時(shí)間和進(jìn)度完成整改任務(wù)的。
7、醫(yī)院評(píng)審各管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作督察不力、指導(dǎo)不力，產(chǎn)生不良后果的。
8在兵團(tuán)組織的醫(yī)院評(píng)審中，各類考試考核（如提問、技能操作等）出現(xiàn)不及格的、病歷評(píng)分出現(xiàn)乙級(jí)病歷的。
9、在兵團(tuán)組織的醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)因主觀原因，人為造成考評(píng)扣分影響醫(yī)院考評(píng)達(dá)標(biāo)的。
10、在兵團(tuán)組織的醫(yī)院評(píng)審中有其它違紀(jì)違規(guī)行為的，按醫(yī)院《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
11、其它不按要求完成醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作任務(wù)的情形。
第六條 對(duì)被認(rèn)定為第五條情形之一的，根據(jù)不同情況，分別采取以下處罰措施：
1、誡勉性談話。
2、通報(bào)批評(píng)。
3、扣發(fā)1-3個(gè)月獎(jiǎng)金。
4、待崗。待崗3個(gè)月至半年，按有關(guān)規(guī)定享受待崗期間待遇，待崗期滿，根據(jù)其表現(xiàn)和工作需要，經(jīng)醫(yī)院考核后安排適當(dāng)崗位，待遇按新崗位確定。
5、延期晉升技術(shù)職稱、降聘技術(shù)職稱（高職低聘）直至解聘職務(wù)。
6、辭退或解聘。對(duì)聘用人員（含臨時(shí)工）、退休返聘人員予以辭退或解聘；對(duì)來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員取消進(jìn)修、實(shí)習(xí)資格，退回原單位或?qū)W校。
第七條 在“二甲”評(píng)審中工作不力的認(rèn)定途徑：
1、醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)和各管理領(lǐng)導(dǎo)小組、評(píng)審辦公室的意見、建議。
2兵團(tuán)衛(wèi)生廳醫(yī)院評(píng)審工作檢查結(jié)果。
第八條 責(zé)任追究處罰程序：
1、調(diào)查核實(shí)。醫(yī)院評(píng)審各管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自查或模擬評(píng)審的情況、省衛(wèi)生廳醫(yī)院評(píng)審工作檢查的情況、醫(yī)院有關(guān)部門和科室反映的情況，進(jìn)行全面深入的調(diào)查核實(shí)，并提出初步意見，報(bào)告醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)。
2、討論決定。醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)聽取情況匯報(bào)后，按照規(guī)定程序，經(jīng)集體討論研究作出處理決定。
第九條 本辦法由醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第十條 本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。
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