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1. 凡無醫(yī)保病人自費(fèi)項(xiàng)目簽字同意書（包括外地醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療病人），每例罰款100元，當(dāng)事人要承擔(dān)病人及醫(yī)保中心不予支付的費(fèi)用。
2. 乙類藥品、自費(fèi)藥品未征求病人同意、未簽字者，每例罰款50元，當(dāng)事人承擔(dān)病人及醫(yī)保中心不能報(bào)銷和支付的費(fèi)用。
3. 特殊檢查、特殊治療未簽字或在病程記錄中未詳細(xì)說明理由、無檢查報(bào)告單每例罰款100元，當(dāng)事人承擔(dān)病人拒付的所有檢查費(fèi)用。
4. 杜絕掛床住院和冒名頂替住院現(xiàn)象，違規(guī)者每例罰款200元，如科室杜絕了冒名頂替住院情況，每例獎勵200元。
5. 醫(yī)保、農(nóng)合病人住院科室未核實(shí)身份或未收取“診療手冊”的，每一例罰款50元。
6. 出院帶藥未上醫(yī)囑，違規(guī)及超標(biāo)準(zhǔn)帶藥的，每例罰款100元，當(dāng)事人承擔(dān)醫(yī)保中心其拒付費(fèi)用。
7. 意外傷害未經(jīng)醫(yī)保辦和省、市醫(yī)保中心審批納入了醫(yī)保的病人，每例罰款200元，同時承擔(dān)醫(yī)保中心不予支付的費(fèi)用。
8. 所有內(nèi)置材料，科室未填寫內(nèi)置材料審批表，未經(jīng)醫(yī)保辦或醫(yī)保中心審批，造成病人無法按時結(jié)算出院的，每例罰款200元。
9. 科室單病種包干管理不善，引起病人投訴或造成醫(yī)保中心拒付的，每例罰款100元，醫(yī)保中心拒付費(fèi)用由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。單病種管理好的科室，給予獎勵200元。
10. 將以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍疾病納入醫(yī)保，每例罰款200元，并承擔(dān)該病人醫(yī)療費(fèi)用（美容、非功能障礙性疤痕整形術(shù)、工傷交通事故、自殺、他殺、誤服故意傷害、與職業(yè)有關(guān)的所有疾病、斜視、性�。�。
11. 醫(yī)保、農(nóng)合自費(fèi)簽字單填寫規(guī)范、醫(yī)保手冊管理好的科室，給予獎勵200元。
12. 醫(yī)保、農(nóng)合病人管理規(guī)范，全年無投訴的科室，給予獎勵500元。
13. 醫(yī)保、農(nóng)合住院病人多、醫(yī)療費(fèi)用控制好的科室，每月給予獎勵200元。
醫(yī)保獎懲制度
為了更好地貫徹執(zhí)行醫(yī)療政策，把醫(yī)院醫(yī)保工作做得更好，根據(jù)醫(yī)保工作情況，特制定如下考評獎罰制度；
1. 乙類藥品、自費(fèi)藥品未征求病人同意、未簽字者，每例罰款20元；
2. 杜絕掛床住院和冒名頂替住院現(xiàn)象，違規(guī)者，每例罰款50元，如科室杜絕了冒名頂替住院情況，每例獎勵50元；
3. 抗生素使用合理：不合理使用藥效相同的藥物者；同時使用兩種或兩種以上昂貴抗生素；每例罰款20元；
4. 出院未上醫(yī)囑，超標(biāo)準(zhǔn)帶藥的，每例罰款20元；
5. 出院少收、漏收或者多收費(fèi)用者；每例罰款20元；
6. 十五日之內(nèi)二次入院，病人未經(jīng)醫(yī)保辦審核收住院的每例罰款50元，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任；
7. 住院病人滿意度調(diào)查<85%，罰款100元，>95%以上獎勵100元；
8. 將不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍疾病納入醫(yī)保，每例罰款50元。
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