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近期醫(yī)改工作情況匯報(bào)

時(shí)間:2022-11-16 21:05:20 醫(yī)改 我要投稿
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近期醫(yī)改工作情況匯報(bào)

為貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作會(huì)議和文件精神,確保醫(yī)改各項(xiàng)工作的落實(shí),醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作,F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào):

近期醫(yī)改工作情況匯報(bào)

一、落實(shí)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革,保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)

(一)取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我們于2017年6月1日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院所有藥品取消藥品加成,按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售,“零差率”達(dá)100%。

按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降,逐步到位”的原則,合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。以市物價(jià)局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中,護(hù)理費(fèi)由原來(lái)的一級(jí)護(hù)理11.2元/天、二級(jí)護(hù)理7.34元/天、三級(jí)護(hù)理2.75元/天,調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天,手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮22%,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

(二)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定,將基本藥物作為首選藥物,醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高,采購(gòu)基藥金額占比為XX%,采購(gòu)品種占比為XX%,逐步達(dá)到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例XX%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購(gòu)政策,在省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。

(三)加強(qiáng)基本藥物的使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床合理

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使用培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制,制定超常預(yù)警制度,完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng),定期分析通報(bào)基本藥物、抗生素使用情況,強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,保證用藥安全。

二、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評(píng)價(jià)目標(biāo)

(一)加強(qiáng)專科化建設(shè)。(1)新增呼吸內(nèi)科二區(qū),對(duì)原來(lái)的臨床科室進(jìn)行專科更名,把一級(jí)科室細(xì)化到二級(jí)專業(yè)科室,全院臨床?圃鲋28個(gè)。(2)利用XX市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機(jī),加強(qiáng)我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和B超診斷的?平ㄔO(shè)。(3)加強(qiáng)放射診療大型設(shè)備安全管理。

(二)加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購(gòu)置設(shè)備,大部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用導(dǎo)致老化、破損,有的設(shè)備已經(jīng)到報(bào)廢期限,精準(zhǔn)度差,故障率高,易造成誤診;又因部分配件停產(chǎn),設(shè)備難于得到維修,嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療,阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過(guò)我院的多次論證和申報(bào),市政府同意我院購(gòu)買XX萬(wàn)元包括磁共振、直線加速機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,新設(shè)備的使用將有力地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開(kāi)展。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機(jī)房,建立完善醫(yī)院局域網(wǎng),對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,新安裝軟件,對(duì)接X(jué)X市醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行HIS操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了電子處方、電子病歷運(yùn)行。

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(四)實(shí)行績(jī)效工資考核和醫(yī)院保潔社會(huì)化(1)進(jìn)一步實(shí)行績(jī)效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整,在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下,加大績(jī)效考核部分,對(duì)臨床一線傾斜,實(shí)施有效的績(jī)效管理,充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性。(2)推進(jìn)醫(yī)院保潔社會(huì)化。與保潔公司簽訂合同,試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會(huì)化管理,并按勞動(dòng)合同法完成XX名原保潔職工的解聘工作,由保潔公司招聘上崗。

(五)發(fā)揮對(duì)口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢(shì)。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2017〕15號(hào)),我院與XX市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進(jìn)一步開(kāi)展縣人民醫(yī)院對(duì)口支援工作責(zé)任書(shū)》,XX市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立XX消化中心XX診療基地,派出駐點(diǎn)醫(yī)療隊(duì)X位專家到我院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,帶動(dòng)我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。

(六)改善就醫(yī)環(huán)境,開(kāi)展便民利民活動(dòng)。一是加強(qiáng)醫(yī)院便民指引。(1)設(shè)立各種標(biāo)識(shí)、指示、指引;安裝大屏幕LED顯示屏、120急救中心霓紅燈標(biāo)志。(2)加大宣傳廣告。利用電視、網(wǎng)絡(luò)、海報(bào)等各種媒體向群眾宣傳醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和防病治病知識(shí)。(3)搭建避雨走廊、擴(kuò)大放射科候診區(qū);內(nèi)科住院大樓加裝2部醫(yī)用電梯,解決電梯擁堵影響醫(yī)療救治工作的問(wèn)題。(4)開(kāi)展“無(wú)煙醫(yī)院”。開(kāi)展控?zé)熤R(shí)健康宣教全員培訓(xùn),落實(shí)各項(xiàng)控?zé)熤贫,取得XX省“無(wú)煙醫(yī)院”稱號(hào)。二是優(yōu)化就醫(yī)流程。三是開(kāi)展義診活動(dòng)。今年3月,XX大學(xué)附屬各醫(yī)院的醫(yī)療專家組成回鄉(xiāng)義診團(tuán)隊(duì)XX多人,在我院開(kāi)展大型義診活動(dòng),讓群眾享受省城醫(yī)療專家的服務(wù)。同時(shí)進(jìn)行教學(xué)查房、帶

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教和醫(yī)學(xué)、護(hù)理講課。

三、探索醫(yī)聯(lián)體模式,解決基層群眾就醫(yī)難題

為貫徹落實(shí)、市政府關(guān)于“XX產(chǎn)業(yè)集聚帶水口工業(yè)園園區(qū)規(guī)劃和交通、教育、醫(yī)療配套建設(shè)工作會(huì)議”精神,共同搞好“XX綠色發(fā)展試驗(yàn)基地”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)醫(yī)改,我院與XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體。

(一)加大投入實(shí)行升級(jí)改造。共約投入資金XX萬(wàn)元,重新調(diào)整了醫(yī)院科室布局,完善配套設(shè)施,增添了醫(yī)療儀器設(shè)備,增設(shè)臨床醫(yī)技和職能科室。健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,制訂醫(yī)療規(guī)章制度和各級(jí)各類人員工作職責(zé)。

(二)建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)管理架構(gòu)。我院抽調(diào)管理人員、醫(yī)護(hù)人員共XX名派駐到XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,開(kāi)展技能培訓(xùn)、學(xué)科專業(yè)建設(shè)、專家坐診。

(三)實(shí)行委托管理模式。我院對(duì)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)后勤、業(yè)務(wù)和藥品“五個(gè)統(tǒng)一”管理。發(fā)揮我院在醫(yī)聯(lián)體中的人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和龍頭作用,逐漸形成“基層(分院)就診、分級(jí)診治、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式,不斷提高XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的綜合服務(wù)水平。

四、存在問(wèn)題和意見(jiàn)、建議

在全面落實(shí)醫(yī)改工作中,我院雖然努力克服個(gè)別干部職工思想認(rèn)識(shí)不足、主動(dòng)性不強(qiáng)、措施方法不多等存在問(wèn)題,做了大量工作,但仍有如下幾方面需繼續(xù)加強(qiáng):

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)?苹M(jìn)程和專科門診建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)和引進(jìn)?迫瞬帕Χ。推進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)和大型手術(shù)的開(kāi)展。

(二)進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的使用,指導(dǎo)臨床規(guī)范用藥,避免不合理用藥。積極推廣臨床路徑管理工作,優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療流程,規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少不合理的檢查、治療,降低總體治療費(fèi)用,縮短住院天數(shù),提高患者滿意度。

(三)進(jìn)一步加快信息化進(jìn)程。建立健全數(shù)據(jù)信息庫(kù),提供診療信息查詢等服務(wù),使病歷內(nèi)容錄入操作簡(jiǎn)單便捷,進(jìn)一步完善醫(yī)院門診工作站系統(tǒng)。

(四)探索延續(xù)護(hù)理服務(wù)。特別是居家長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)能力欠缺的患者,更需護(hù)理的延伸。

幾點(diǎn)建議:

(一)加大財(cái)政投入力度。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,力爭(zhēng)足額落實(shí)取消藥品加成后的補(bǔ)償資金;逐步保障縣級(jí)公立醫(yī)院人員基本待遇,承擔(dān)基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用,促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。

(二)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)。結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展需要,政府要指導(dǎo)引進(jìn)專業(yè)緊缺和高精尖醫(yī)療人才,充實(shí)高級(jí)人才隊(duì)伍。

(三)加大人才培優(yōu)力度。不斷探索高級(jí)人才留用新途徑,完善高級(jí)人才享受政府津貼等優(yōu)惠政策,穩(wěn)定醫(yī)療人才隊(duì)伍,促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。

醫(yī)改工作情況匯報(bào)(縣衛(wèi)計(jì)局)2017-02-19 11:34 | #2樓

**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省市衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下,全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求,精細(xì)謀劃,精確舉措,精準(zhǔn)發(fā)力,扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了明顯工作成效。現(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下:

一、主要工作措施

1、堅(jiān)持政府主導(dǎo),夯實(shí)改革基礎(chǔ)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo),及時(shí)調(diào)整縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改辦公室,由、常務(wù)副任組長(zhǎng),縣政府分管副任副組長(zhǎng),成員單位包括縣編辦、宣傳部、發(fā)改、人社、衛(wèi)計(jì)、物價(jià)、殘聯(lián)等相關(guān)部門,醫(yī)改辦設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局,并制訂領(lǐng)導(dǎo)小組議事規(guī)則,明確醫(yī)改各成員單位各司其職,各負(fù)其責(zé);印發(fā)分級(jí)診療工作實(shí)施方案,制訂2017年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。二是加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)。通過(guò)**電視臺(tái)、**政務(wù)網(wǎng)和利用各單位電子顯示屏字幕滾動(dòng)廣泛宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義,宣傳疾病防治知識(shí),提高患者科學(xué)就醫(yī)能力,引導(dǎo)群眾提高對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的認(rèn)知度和認(rèn)可度。提升了群眾對(duì)醫(yī)改政策的知曉率。三是 1

強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策,把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中,成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織,與財(cái)政、社保、審計(jì)部門聯(lián)系,定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo),確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。

2、鞏固基層醫(yī)改,突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革,增強(qiáng)了運(yùn)行活力,建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升,門診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”,基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè),有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè),172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類45項(xiàng),財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,其中中央財(cái)政34元,省級(jí)財(cái)政6元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止,我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %,高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。

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3、改革醫(yī)保支付,提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人,參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元,其中:中央財(cái)政300元,省級(jí)財(cái)政98.4元,縣級(jí)財(cái)政45.6元,全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí),推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革,科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類已達(dá)到81種,同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種,截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人,賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。

4、推行縣級(jí)改革,實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。一是群眾滿意率持續(xù)上升。改革后醫(yī)院基層設(shè)施、重點(diǎn)?啤⑷瞬抨(duì)伍建設(shè)得到了顯著加強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升,實(shí)現(xiàn)了藥占比、例均費(fèi)用、縣外轉(zhuǎn)診率降低,醫(yī)療服務(wù)效率明顯上升,取得“三降一升”的初步成效。群眾滿意度達(dá)90%以上。二是推進(jìn)管辦分開(kāi),建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。理順縣級(jí)公立醫(yī)院與主管部門的關(guān)系,成立**縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì),轉(zhuǎn)變主管部

門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理,真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī),調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前,縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元,降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元,全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu),采購(gòu)率達(dá)100%。

5、突出改革重點(diǎn),實(shí)施分級(jí)診療。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),廣泛宣傳,積極營(yíng)造分級(jí)診療服務(wù)氛圍。印發(fā)了《**縣推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》和《**縣關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案》,積極探索開(kāi)展“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的小病在基層,大病到醫(yī)院,康復(fù)回基層的分級(jí)診療就醫(yī)模式。積極廣泛開(kāi)展分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度知識(shí)宣傳,讓廣大群眾和就醫(yī)患者知曉分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度政策,引導(dǎo)基層群眾理性就診。截止目前,印制分級(jí)診療宣傳資料2萬(wàn)余份,懸掛橫幅20條,有力的營(yíng)造了分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的服務(wù)氛圍,提升了群眾對(duì)政策的知曉率。二是組建醫(yī)療聯(lián)合體,提升服務(wù)能力,引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)。建立以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院為龍頭的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體,推動(dòng)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源與高級(jí)衛(wèi)生人才的下沉,提高全縣基層的醫(yī)療服務(wù)能

力。使基層患者不出縣,就能享受到上級(jí)專家的醫(yī)療救治,有效緩解了農(nóng)村群眾“看病難”問(wèn)題。三是注重分級(jí)診療配套機(jī)制建設(shè)。全面推行實(shí)施以縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)、護(hù)、工三類人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生理念和模式,簽約服務(wù)覆蓋全縣高血壓、糖尿病、重性精神病、婦女兒童等特殊人群。2017年全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)的簽約覆蓋率達(dá)100%,重點(diǎn)人群簽約率達(dá)60.2%。

通過(guò)今年分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施,截止目前我縣上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率由去年的17.7下降到現(xiàn)在的11.8%,與去年比較下降5.9%,縣域就診率達(dá)到88.2%,有效緩解了群眾“看病難”問(wèn)題。

二、存在的主要問(wèn)題

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才缺乏,F(xiàn)有的基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求,是制約我縣醫(yī)療技術(shù)水平的一個(gè)主要瓶頸。

2、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診體制還不夠健全和完善。我縣分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度才剛剛起步,在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的矛盾和問(wèn)題,還需要不斷完善。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)分級(jí)診療政策的認(rèn)識(shí)不夠深刻,還需進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度。

三、今后工作計(jì)劃

1、繼續(xù)加大宣傳力度。今后我們要不斷加大宣傳力度,廣泛宣傳疾病防治知識(shí),促進(jìn)患者樹(shù)立科學(xué)就醫(yī)理念,提高科學(xué)就醫(yī)能力,引導(dǎo)群眾提高對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的認(rèn)知度和認(rèn)可度。

2、完善分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)度制度。不斷完善分級(jí)診療制度,充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改成員單位協(xié)調(diào)合作。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及的機(jī)構(gòu)和部門比較多,要進(jìn)一步加強(qiáng)各醫(yī)改成員單位的協(xié)調(diào)合作,明確部門職責(zé),各盡其職,各履其責(zé)。特別是人社部門要完善醫(yī)保支付政策,推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;物價(jià)部門要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)盡快制定差異化的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,通過(guò)價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者合理就醫(yī);財(cái)政部門要在基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)等方面落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。

近期醫(yī)改工作情況匯報(bào)2017-02-19 11:33 | #3樓

一、基本情況

我縣地處廣西中部偏南,全縣總面積2308平方公里,轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),193個(gè)行政村、40個(gè)社區(qū)、1748個(gè)自然村,人口105萬(wàn)。2011年全縣地區(qū)生產(chǎn)總值141.15億元,財(cái)政收入10.26億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17993元,農(nóng)民人均純收入6180元。全縣有縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位6個(gè)(其中疾病預(yù)防控制中心1個(gè)),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20所,村級(jí)衛(wèi)生所193個(gè)。自2017年實(shí)施醫(yī)改工作以來(lái),在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的指導(dǎo)下,我縣認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)文件精神,積極穩(wěn)妥、扎實(shí)有序地推進(jìn)2017-2011年醫(yī)改各項(xiàng)工作,取得了階段性的成效:

一是加快推進(jìn)了基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。2011年全縣參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)8.6萬(wàn)人,參保率達(dá)92.27%;累計(jì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)84.14萬(wàn)人,參合率達(dá)93.36%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)70%以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為19.1052萬(wàn)元和10.8192萬(wàn)元,分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖?倍以上,且不低于5萬(wàn)元。開(kāi)展門診統(tǒng)籌、實(shí)施即時(shí)結(jié)算等指標(biāo)達(dá)到100%;繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍,加大醫(yī)療救助力度,取消醫(yī)療救助起付線,政策內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例提高到85%,截至2011年底,已安排財(cái)政資金445萬(wàn)元用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。今年我縣參加新型農(nóng)村合作 1

醫(yī)療人數(shù)為83.79萬(wàn)人,參合率達(dá)98.82%。

二是順利完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革。至2011年9月23日,我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生院的崗位設(shè)置及人員聘用工作已經(jīng)全部圓滿結(jié)束,全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生院20個(gè),核定編制1053個(gè),原在編人員777人,現(xiàn)享受績(jī)效工資的在崗人員1047人,其中管理人員5人,專業(yè)技術(shù)人員896人,工勤人員146人。

三是全部?jī)冬F(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效工資。2011年,我縣出臺(tái)了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資實(shí)施辦法》,并按照“托底不限高”的原則核定全縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,測(cè)算財(cái)政托底線擬定為:17110元/年/人,基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按照60%和40%標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。從2011年10月開(kāi)始實(shí)施衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效工資,并全部?jī)冬F(xiàn)了2017年10月~2011年9月績(jī)效工資補(bǔ)發(fā)部分。

四是實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度。從2011年5月1日起,我縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售。截至2011年6月30日,我縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu),網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)100%,藥品價(jià)格下降率達(dá)13%,群眾看病得到了實(shí)惠。此項(xiàng)工作我縣排南寧市前列,今年3月20日南寧市到我縣召開(kāi)國(guó)家基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。

五是完成了191個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。2011年,全縣全面完成191個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化工程建設(shè)任務(wù),在村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)過(guò)程中,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助1528萬(wàn)元,縣財(cái)政配套191萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)了每個(gè)行政村都有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的工作目標(biāo)。由于我縣村衛(wèi)生室建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)重視,措施得力,村衛(wèi)生室建設(shè)工作排在全區(qū)前列,我縣在去年容縣召開(kāi)的全區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)培訓(xùn)班暨鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上作典型發(fā)言。

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六是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,人均費(fèi)用提高到25元。城鄉(xiāng)居民健康檔案累計(jì)建立633696人,規(guī)范化建檔61.48%,超額完成全年50%目標(biāo)的建檔任務(wù);其中高血壓規(guī)范化管理28168人,糖尿病規(guī)范化管理10040人,為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗13664人,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99.98%,以上指標(biāo)均超額完成2011年度工作任務(wù)。我縣成立了婚育綜合服務(wù)中心,年內(nèi)全縣登記結(jié)婚13430人,進(jìn)行婚前檢查12582人,婚檢率達(dá)到93.69%。為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)人數(shù)200人。設(shè)立健康教育宣傳欄265個(gè),多次舉辦健康咨詢活動(dòng)和講座。

七是積極開(kāi)展艾滋病防治攻堅(jiān)工程。2011年,我縣開(kāi)展艾滋病感染者/艾滋病病人健康干預(yù)與管理工作,加大艾滋病檢測(cè)力度,為最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病病人和感染者,我縣印發(fā)了《賓陽(yáng)縣2011年艾滋病防治攻堅(jiān)工程實(shí)施方案》、《賓陽(yáng)縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程十大專項(xiàng)工程實(shí)施方案》、和《賓陽(yáng)縣2011年艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)及HIV抗體篩查檢測(cè)工作實(shí)施方案》等一系列文件,明確工作職責(zé),落實(shí)責(zé)任,確保艾滋病防控工作措施更好地落實(shí)。我縣艾滋病防控工作效果顯著,榮獲全區(qū)2017年度艾滋病綜合防治措施落實(shí)質(zhì)量獎(jiǎng)、2011全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)艾滋病防治工作先進(jìn)集體。

八是完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)核查工作。我縣對(duì)20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債務(wù)進(jìn)行了核查,初步查出我縣償還期在1年以上的債務(wù)34筆,涉及到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家,共計(jì)417.52萬(wàn)元。其中2017年及以前形成未償還債務(wù)389.44萬(wàn)元,2017年當(dāng)年形成未償還債務(wù)19.71萬(wàn)元。

二、主要工作措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立機(jī)構(gòu)。2017年8月,成立了由任組長(zhǎng),分管副任副組長(zhǎng),22個(gè)縣直單位負(fù)責(zé)人為成員的縣醫(yī)改工

作領(lǐng)導(dǎo)小組。2017年9月,我縣從縣發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門抽調(diào)精干力量組成縣醫(yī)改辦,全面指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。

(二)開(kāi)展調(diào)研,掌握情況。醫(yī)改工作開(kāi)展以來(lái),我縣由醫(yī)改辦牽頭,組織醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位多次深入全縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展調(diào)查摸底。特別是在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制、建立基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)等工作上,我縣組織了專門的聯(lián)合調(diào)研組深入基層機(jī)構(gòu),對(duì)基層機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、工資福利、供給渠道、歷史債務(wù)等方面進(jìn)行了較為全面的調(diào)查摸底。通過(guò)多次實(shí)地調(diào)研,全面摸清了全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本情況,做到了底子清、情況明,為我縣深入開(kāi)展醫(yī)改工作提供了決策依據(jù)。

(三)強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)政策。我縣及時(shí)出臺(tái)了《賓陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革工作方案》綜合性文件,制定印發(fā)了《賓陽(yáng)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年主要工作安排》、《賓陽(yáng)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2017年度主要工作任務(wù)責(zé)任分工表》、《賓陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員競(jìng)聘上崗具體實(shí)施細(xì)則》等配套文件,指導(dǎo)全縣開(kāi)展基層醫(yī)療綜合改革工作,并將醫(yī)改工作任務(wù)分解落實(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門。我縣還根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策,結(jié)合本縣實(shí)際,制定印發(fā)了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)實(shí)施績(jī)效工資實(shí)施辦法》等文件,并按照政策全部?jī)冬F(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效工資。

(四)加大投入,強(qiáng)化保障。我縣及時(shí)落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本工資、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、績(jī)效工資和經(jīng)常性收支的財(cái)政補(bǔ)助資金和城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保和農(nóng)村居民新農(nóng)合的補(bǔ)助以及醫(yī)療救助資金,大大減輕了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)成本,使群眾在少支付藥費(fèi)和門診費(fèi)用的同時(shí)享受到各種醫(yī)療補(bǔ)助。2011年醫(yī)療衛(wèi)生支出32,479萬(wàn)元,完成預(yù)算的92.03%,比上年19,355萬(wàn)元增支13,124萬(wàn)元,增長(zhǎng)67.8%。

(五)加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合。我縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織各有關(guān)單位開(kāi)展醫(yī)改督導(dǎo),統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的方式,匯總?cè)h醫(yī)改工作推進(jìn)過(guò)程中碰到的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,并及時(shí)提交領(lǐng)導(dǎo)小組成員工作會(huì)議集中討論研究,有針對(duì)性地提出解決措施和辦法。各部門在工作中密切配合,確保了醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

三、存在問(wèn)題

(一)國(guó)家基本藥物制度品種不能滿足衛(wèi)生院的用藥需求,且配送不及時(shí)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映,我縣實(shí)行基本藥物制度后,307種國(guó)家基本藥物和196種廣西增補(bǔ)藥物品種仍然不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常用藥需求,且出現(xiàn)藥品配送不及時(shí)等現(xiàn)象,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

(二)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作積極性有待提高。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效工資后,原來(lái)經(jīng)濟(jì)效益差的衛(wèi)生院職工月收入有所增加。但原來(lái)經(jīng)濟(jì)效益好的衛(wèi)生院由于規(guī)范了財(cái)務(wù)管理制度,職工收入有所減少,工作積極性受到影響。今年以來(lái),我縣認(rèn)真宣傳醫(yī)改政策,使廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工看到醫(yī)改的前景,認(rèn)識(shí)逐步到位,現(xiàn)職工積極性有所提高,衛(wèi)生院各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常,收入逐步增加。

(三)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入有所減少。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生重視了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,增加公共衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)及多方面原因,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入、門診量、住院人次等有所減少。具體情況如下:2011年總收入14390萬(wàn)元,2017年13971萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)3%; 2011年醫(yī)療收入4575.9萬(wàn)元,2017年5413萬(wàn)元,同比下降15.5%; 2011年藥品收入3575.9萬(wàn)元,2017年4485.1萬(wàn)元,同比下降20.3%;2011年總診療人次720278,2017年835854,同比下降13.8%;2011年門診人次709016,2017年813637人次,同比下降12.9%。2011年住院39686人次,2017年57535人次,同比下降31%。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年總收入比上年有所下降,如新圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年總收入216.8為萬(wàn)元,2011年為208.2萬(wàn)元;古辣鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年總收入為725萬(wàn)元,2011年為656.7萬(wàn)元。

(四)績(jī)效工資的實(shí)施增大了縣財(cái)政支出壓力。我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括20個(gè)基層衛(wèi)生院、16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所、縣疾控中心、縣新農(nóng)合辦、縣初保辦在職和離退休人員共1700人)實(shí)行績(jī)效管理之前年工資財(cái)政支出是1794.73萬(wàn)元,實(shí)行績(jī)效管理之后年工資財(cái)政支出是2959.90萬(wàn)元,其中:上級(jí)補(bǔ)助590萬(wàn)元,缺口575.17萬(wàn)元。另外,財(cái)政還要支出2017年10月至2011年9月績(jī)效工資補(bǔ)發(fā)部分3718萬(wàn)元,對(duì)這部分支出,上級(jí)僅補(bǔ)助1625萬(wàn)元,我縣財(cái)政要負(fù)擔(dān)2093萬(wàn)元。

(五)縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目資金缺口較大。賓陽(yáng)縣人民醫(yī)院是乙級(jí)甲等醫(yī)院,業(yè)務(wù)范圍輻射賓陽(yáng)、橫縣、上林、馬山、來(lái)賓和貴港等地,年門診量達(dá)20多萬(wàn)人,年住院病人2萬(wàn)人次。建設(shè)縣人民醫(yī)院綜合大樓,可為這些地方的群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。目前,該項(xiàng)目已完成10層主體工程,但項(xiàng)目資金缺口較大,主要原因是:一是該項(xiàng)目原預(yù)算為12598萬(wàn)元,除了中央補(bǔ)助2600萬(wàn)元和自治區(qū)財(cái)政配套資金520萬(wàn)元外,其余資金全部由賓陽(yáng)縣人民醫(yī)院自籌。2011年縣人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入為1.48億元,但由于綜合大樓的資金缺口較大,資金周轉(zhuǎn)困難越來(lái)越明顯.隨著醫(yī)改的深入開(kāi)展,公立醫(yī)院實(shí)行國(guó)家基本藥物制度后,醫(yī)院“以藥養(yǎng)院”的經(jīng)營(yíng)模式不復(fù)存在,該院的業(yè)務(wù)收入將會(huì)降低,自籌建設(shè)資金的能力將減弱。二是由于醫(yī)院的發(fā)展需要,供應(yīng)室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等科室需要二次裝修和增添基本醫(yī)療設(shè)備,需要資金大約2000萬(wàn)元。另外,根據(jù)國(guó)家節(jié)能減排的要求,需安裝地源熱泵,需要資金大約1400萬(wàn)元,這兩項(xiàng)沒(méi)有列入原預(yù)算。三是受物價(jià)上漲因素的影響,

建材等原材料價(jià)格上升,到目前為止,該項(xiàng)目建設(shè)資金已超出原預(yù)算500萬(wàn)元。初步估算,該項(xiàng)目主體工程費(fèi)用加上特殊科室二次裝修及基本設(shè)備購(gòu)進(jìn)、安裝地源熱泵的費(fèi)用,預(yù)計(jì)建設(shè)資金缺口可能超4000萬(wàn)元以上。

四、請(qǐng)求上級(jí)幫助解決的問(wèn)題

(一)請(qǐng)求上級(jí)有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)藥品供應(yīng)商和配送商的監(jiān)管力度。適當(dāng)增加藥品配送商和供應(yīng)商數(shù)量,形成合理競(jìng)爭(zhēng),且適當(dāng)增加國(guó)家基本藥物品種,從源頭上解決藥品供應(yīng)不及時(shí)和斷貨的難題。

(二)請(qǐng)求上級(jí)在財(cái)政轉(zhuǎn)移支付上給予支持。雖然我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資已經(jīng)兌現(xiàn)了,但是下一步其他事業(yè)單位績(jī)效工資改革工作的開(kāi)展,將使縣財(cái)政支出面臨更大壓力。請(qǐng)求上級(jí)部門針對(duì)我縣的特殊情況,增加轉(zhuǎn)移支付扶持力度,減輕縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。

(三)請(qǐng)求上級(jí)在我縣人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)項(xiàng)目上給予資金支持。懇請(qǐng)自治區(qū)政府對(duì)我縣人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)項(xiàng)目追加建設(shè)補(bǔ)助資金4000萬(wàn)元。

(四)請(qǐng)求上級(jí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理設(shè)施上給予支持。目前我縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已有5個(gè)中心衛(wèi)生院污水處理設(shè)施已建成,但仍然有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有污水處理設(shè)施,嚴(yán)重影響環(huán)境衛(wèi)生。現(xiàn)我縣已對(duì)15個(gè)衛(wèi)生院污水處理項(xiàng)目進(jìn)行了立項(xiàng),共需建設(shè)經(jīng)費(fèi)500萬(wàn)元,請(qǐng)求自治區(qū)政府幫助解決。

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