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癲癇患者發(fā)作錯誤急救方法
癲癇是發(fā)病率僅次于頭痛的神經(jīng)科第二大疾病。許多發(fā)作不可預料,而癲癇大發(fā)作有可能導致意外傷害(如跌倒摔傷)甚至死亡。因此,如果在第一時間積極地保護患者,能減少很多不幸。
癲癇大發(fā)作表現(xiàn)為病人突然倒地,意識喪失,身體發(fā)硬,四肢抽搐,還可伴有口唇發(fā)紫、口吐白沫、呼吸不規(guī)律,有時會出現(xiàn)舌咬傷、大小便失禁等。一般情況下,2—3分鐘后肌肉抽搐停止。發(fā)作后有些患者意識很快恢復,而另一些患者可能需要半小時或更長的時間。
如果發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)上述情況,應該首先移開患者周圍可能造成傷害的東西,如尖銳的物品。但不能移動患者,除非患者處于危險之中。
另外,以下幾點需要強調(diào):
1.不能限制發(fā)作;颊叱榇r,旁人不能用力按壓或屈曲其身體。
2.不要試圖在患者口中放任何東西,如放置木筷、勺子等。有些家屬擔心患者發(fā)作時咬傷舌頭,情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間,這是絕對禁止的。
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3.用軟墊子保護病人的頭部。
4.發(fā)作結(jié)束后,輕輕地將患者放置于良好的恢復姿勢以改善呼吸。
5.救助者應等到患者完全恢復再離開。不要在患者完全恢復之前給其吃喝任何東西。
6.不要采取任何措施企圖弄醒患者。
如果遇到下列情況,應該撥打120呼叫救護車:知道患者是第一次發(fā)作;發(fā)作時間持續(xù)超過5分鐘;一次大發(fā)作后接著出現(xiàn)第二次發(fā)作,兩次發(fā)作間歇患者的意識沒有恢復;發(fā)作時患者受到外傷。
癲癇發(fā)作的急救措施2017-04-13 18:33 | #2樓
1.癲癇發(fā)作的治療與急救措施:
癲癇發(fā)作的治療:癲癇發(fā)作當時對生命威脅很小。僅個別大發(fā)作可發(fā)生窒息或吸入性肺炎。部分患者偶爾出現(xiàn)骨折、跌傷。癲癇持續(xù)狀態(tài)如不及時控制,可引起腦水腫、酸中毒及電解質(zhì)紊亂而導致患者死亡。
臨床上癲癇的診斷一旦確立,不管是否發(fā)現(xiàn)病因治療的指標,均應及時進行藥物治療以控制發(fā)作。由于抗癲癇藥物的治療應用時間較長,服用過程中可能發(fā)生一些毒副作用,常需配合定期的臨床和實驗室檢查。癲癇藥物治療對控制本病的發(fā)作至關(guān)重要,治療及時得當,可使90%以上的癲癇患者取得良好的效果,但臨床上進行癲癇藥物治療時,總的原則是使用最少的藥物和最小的藥劑量以達到控制癲癇發(fā)作,同時在應用藥物過程中又不產(chǎn)生明顯的毒副反應。
2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救:
①一般癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施有:使發(fā)作的患者去枕仰臥或側(cè)臥,解開患者身上的束縛的衣物,刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位,不要強行約束病人抖動的肢體,以免造成傷害如骨折、軟組織傷等;
②保持呼吸道通暢:應使患者頭偏向一邊,利于分泌物流出,以免誤吸,如有假牙等,應及時取出,對于持續(xù)昏迷者,應給予口咽管通氣,必要時行氣管切開術(shù),勤吸痰。如發(fā)現(xiàn)換不足,應及時給予人工通氣;
③抗癲癇藥物的應用:持續(xù)癲癇發(fā)作需要一定程度給予抗癲癇藥物,用來控制癲癇發(fā)作事態(tài)。首選安定10-20mg靜脈注射,速度不超過2mg/min。復發(fā)者可在半小時后重復使用,或給予100-200mg溶于5%葡萄糖液中12小時內(nèi)緩慢靜脈滴注,無效者可改用苯妥英納針劑10-20mg/Kg稀釋與生理鹽水中作靜脈注射,其速度不快于50mg/min。若仍然無效,可選用異戊巴比妥鈉0.5mg溶于注射用水10ml做靜脈注射,其速度不超過http://emrowgh.com。兒童劑量1歲為0.1g、5歲為0.2g,還可用10%水合氯醛20-30ml(兒童為http://emrowgh.com)保留灌腸;
④積極處理并發(fā)癥:高熱時可行物理降溫,并及時糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂,有腦水腫是應給予甘露醇,還需要防治肺部感染,對癥狀性癲癇需要針對病因做相應處理。抽搐停止后,可給苯巴比妥0.2g肌內(nèi)注射,8-12小時1次維持控制,清醒后鈣口服抗癲癇藥物。
另外,需指出的是癲癇患者應有良好的生活規(guī)律和飲食習慣,避免過度疲勞、睡眠不足和情感沖動,須戒除煙酒,不食辛辣食物,提倡適當?shù)捏w力和腦力活動,避免參加危險性工作和活動,如攀高、游泳、駕駛、爐火旁和高壓電機旁工作,解除精神負擔,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
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