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黃芪的功效作用與副作用
黃芪屬于豆科植物，本名“黃耆”，從字意上看，文中所說(shuō)的“耆”指的就是穩(wěn)重而有威望的老人。黃芪為補(bǔ)藥之長(zhǎng)，因之稱其為“黃芪”。此藥是我國(guó)的特產(chǎn)。黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫等功效，近年來(lái)對(duì)其藥理作用研究取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)綜述如下。
黃芪的功效作用與副作用
黃芪的功效主要有：
一是補(bǔ)氣升陽(yáng)。用于氣虛引起的脫肛、子宮脫垂、崩漏、眩暈乏力等，并常與升麻、柴胡等同用。
二是固表斂汗。多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，外感風(fēng)寒而汗出，用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之，久服必效。就問(wèn)健康
三是托瘡排膿。用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷，有促進(jìn)潰破及局限作用。用于瘡瘍潰破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配銀花、皂刺、地丁等。就問(wèn)健康
四是利尿消腫。用于陽(yáng)氣不足所致的虛性水腫，并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用之。
黃氏的作用主要有：
1 、增強(qiáng)免疫功能
黃芪能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使血白細(xì)胞及多核白細(xì)胞數(shù)量顯著增加，使巨噬細(xì)胞吞噬百分率及吞噬指數(shù)顯著上升，對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫均有促進(jìn)作用。正常人服用后，血漿IgM，IgE顯著增加，以全草效果最好。黃芪能促進(jìn)血清溶血素形成，提高空斑形成細(xì)胞的溶血能力，具明顯的碳粒廓清作用和增加脾重的作用。以上作用在正常的生理狀態(tài)下存在，在免疫功能低下時(shí)同樣有明顯作用。黃芪對(duì)免疫功能低下不僅有增強(qiáng)作用，還有雙向調(diào)節(jié)作用。黃芪的有效成分F3在體外試驗(yàn)中顯示對(duì)癌癥患者淋巴細(xì)胞功能有完全的恢復(fù)作用，在體內(nèi)動(dòng)物模型試驗(yàn)中顯示出可全部逆轉(zhuǎn)環(huán)磷酰胺造成的免疫抑制現(xiàn)象，提示黃芪成分在免疫治療中可能是一種很有希望的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。黃芪可以提高淋巴因子(白介素一 2)激活的自然殺傷細(xì)胞(LAK)的活性。
2 、對(duì)干擾素的作用
黃芪具有增強(qiáng)病毒誘生干擾素的能力。易感冒者在感冒流行季節(jié)服用黃芪，不僅可使感冒次數(shù)明顯減少，而且可使感冒癥狀較輕，病程較短。
3 、增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧及應(yīng)激能力
黃芪多糖有明顯的抗疲勞作用，能顯著延長(zhǎng)氫化可的松耗竭小鼠的游泳時(shí)間和增加腎上腺素重量，對(duì)小鼠多種缺氧模型均具有顯著的耐受能力，可明顯減少全身性耗氧以及增加組織耐缺氧能力。黃芪多糖有明顯的耐低溫作用，能使正常以及虛損小鼠的抗生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
4 、促進(jìn)機(jī)體代謝
黃芪可使細(xì)胞的生理代謝增強(qiáng)，這可能是通過(guò)細(xì)胞內(nèi)cAMP， cGMP的調(diào)節(jié)作用來(lái)完成的。黃芪還能促進(jìn)血清和肝臟的蛋白質(zhì)更新，對(duì)蛋白質(zhì)代謝有促進(jìn)作用，這可能是黃芪扶正作用的另一個(gè)重要方面。
5 、改善心功能
黃芪對(duì)正常心臟有加強(qiáng)收縮的作用，對(duì)因中毒或疲勞而衰竭的心臟，強(qiáng)心作用更顯著，表現(xiàn)為可使心臟收縮振幅增大，排出血量增多。 100%黃芪注射液可使離體心臟收縮加強(qiáng)、加快。黃芪能改善病毒性心肌炎患者的左心室功能，還有一定抗心律失常作用，可能是延長(zhǎng)有效不應(yīng)期所致。
6、 降壓作用
以黃芪煎劑、水浸劑、醇浸劑皮下或靜脈注射于麻醉動(dòng)物(犬、貓、兔)，均可使血壓下降，且作用迅速，持續(xù)時(shí)間短暫。降壓作用是直接擴(kuò)張外周血管的結(jié)果。將黃芪注射液注入實(shí)驗(yàn)犬的冠脈、椎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腦血管、腸血管等內(nèi)臟血管，可使血管阻力指數(shù)下降，但注入腎動(dòng)脈，腎血管阻力指數(shù)反而增高，提示黃芪對(duì)腎血管的作用與對(duì)其他部位血管不同。
7、 保肝作用
黃芪能防止肝糖原減少，對(duì)小白鼠四氯化碳性肝炎有保護(hù)作用。黃芪對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰也有一定作用，與對(duì)照組比較，差異顯著(P<0.05)。治療慢性肝炎的臨床有效率，肝郁脾虛型和肝腎陰虛型分別為92.1%和88.5%，均比對(duì)照組為優(yōu)(P0.05)，說(shuō)明單用一味黃芪治療慢性肝炎，顯效率不理想。
8 、調(diào)節(jié)血糖
黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖的作用，可使葡萄糖負(fù)荷后小鼠的血糖水平顯著下降，并能明顯對(duì)抗腎上腺素引起的小鼠血糖水平升高，而對(duì)胰島素低血糖無(wú)明顯影響。就問(wèn)健康
9 、抗茵及抑制病毒作用
黃芪對(duì)痢疾桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌A，B，c及金黃色、檸檬色、白色葡萄球菌等均有抑制作用。黃芪對(duì)口腔病毒及流感仙臺(tái)BB1病毒的致病作用也有一定的抑制作用，但無(wú)直接滅活作用。
10、 激素樣作用
黃芪具有類似激素樣作用，可延長(zhǎng)小鼠的動(dòng)情期，對(duì)小鼠的發(fā)育有良好的影響。
11、其他
黃芪能顯著降低家兔血液流變學(xué)指標(biāo)，其性質(zhì)與強(qiáng)度和丹參注射液相同。100%黃芪注射液對(duì)大鼠離體子宮有興奮、收縮作用。黃芪注射液在試管內(nèi)對(duì)雞胚股骨有促進(jìn)生長(zhǎng)作用。黃芪還有促進(jìn)再生障礙性貧血患者血紅蛋白、血清蛋白與白蛋白升高的作用。
黃芪的副作用：
三種腎虛慎用黃芪
腎病屬陰虛，濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會(huì)出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)禁用。因?yàn)辄S芪性味甘、微溫，陰虛患者服用會(huì)助熱，易傷陰動(dòng)血；而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪，使病情加重。如果必須服用黃芪，一定要配伍運(yùn)用。
陰虛的表現(xiàn)：有手足心熱、口咽干燥、腰酸腰痛、潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)、舌質(zhì)紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)等。濕熱的表現(xiàn)：有口苦、口干、舌苔黃膩等。熱毒熾盛的表現(xiàn)：有各種化膿性感染，如痤瘡感染、咽部感染、腹膜炎等，表現(xiàn)為滿面通紅、咽紅、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌紅絳、舌苔黃燥、脈滑數(shù)等。
陰虛患者使用黃芪，必須配伍養(yǎng)陰藥使用，如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥，如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥，如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。
黃芪的功效與作用
功能主治
補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。[詳情]
用法用量
煎服，10～15g，大劑量30～60g。益氣補(bǔ)中宜炙用；其他方面多生用。
【別名】
棉芪，綿芪，綿黃芪，棉黃芪，黃蓍，黃耆，箭芪，箭黃芪，內(nèi)蒙古黃芪，王孫，戴芪，戴糝，戴椹，獨(dú)椹，蜀脂，百本，百藥棉，百藥綿，土山爆張根，獨(dú)根，二人抬，大有芪，蒙芪，元芪，紅藍(lán)芪，白皮芪，黑皮芪，膜莢黃芪，東北黃芪，內(nèi)蒙黃芪，沖正芪，武川芪，炮臺(tái)芪，渾源芪。
【成份】
主要含有皂苷、黃酮等。皂苷主要成分為黃芪皂苷Ⅰ、Ⅱ，膜莢黃芪另含膜莢黃芪皂苷a、b，蒙古黃芪另含黃芪皂苷Ⅳ、大豆皂苷Ⅰ；黃酮中主要成分為芒柄花黃素和毛蕊異黃酮等。尚含氨基酸、甜菜堿等；蒙古黃芪還含黃芪多糖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等。
【選方】
玉屏風(fēng)散：由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味中藥組成。黃芪于內(nèi)，可大補(bǔ)脾肺之氣，于外則固表止汗，是其中的主打藥物；白術(shù)能健脾益氣，增強(qiáng)黃芪益氣固表的功能，為輔藥；而防風(fēng)又叫“屏風(fēng)”，可以解表祛風(fēng)。玉屏風(fēng)散就像是給體質(zhì)虛弱的人加了一面結(jié)實(shí)堅(jiān)固的擋風(fēng)墻，使風(fēng)邪無(wú)法侵入，主要是被用來(lái)抗感冒并提高免疫力，降低重復(fù)患病的幾率。
常用于感冒、慢性呼吸道疾病、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、汗癥等。玉屏風(fēng)散具有調(diào)節(jié)人體免疫力的之功效，有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱，也是體質(zhì)虛弱者預(yù)防感冒等感染性疾病的良方。
防己黃芪湯：方中防己利水滲濕以消腫，祛風(fēng)盛濕以止痛；黃芪益氣補(bǔ)虛而固表，兼可利水，二藥合用，祛風(fēng)除濕而不傷正，益氣固表而不戀邪，共為君藥。白術(shù)補(bǔ)氣健脾祛濕，既助防己祛濕行水之力，又增黃芪益氣固表之功，為臣藥。煎加生姜、大棗和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)脾胃，俱為佐藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。
常用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，證屬表虛之風(fēng)水、風(fēng)濕者。
【臨床應(yīng)用】
1.高血壓�。褐委熇夏耆烁哐獕喊橛邢轮∧[者，常用防己黃芪湯加葛根，有較好的消除水腫以及降壓作用。防己黃芪湯是《金匱要略》方，經(jīng)驗(yàn)用量為：黃芪30克、白術(shù)12克、防己12克、甘草3克、生姜3片、紅棗10粒，常去甘草，加葛根30克，如果伴有血脂高者，加澤瀉20克，胸痛頭暈者，加川芎10克、丹參12克。
2.缺血性心臟�。狐S芪每日50克，水煎分3次服。治療92例缺血性心臟病，并分別與心痛定和丹參片作對(duì)照，結(jié)果表明，黃芪組有較好的療效。不僅心絞痛等癥狀明顯緩解，而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標(biāo)。
3.急性腎小球腎炎：北芪30克，沸水沖泡當(dāng)茶飲，1日1劑，20天為1個(gè)療程，治療27例，治愈19例，有效6例。
4.幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃潰瘍：黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當(dāng)茶飲，1日l(shuí)劑，30日為1個(gè)療程，治療13例，其中2例治愈，9例有效。
5.銀屑病：黃芪30克，當(dāng)歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治療94例，治愈63例，有效21例，總有效率89.36%。
6.糖尿�。合识嗪�，常一味取效。對(duì)糖尿病伴有浮腫、面色黃者，常用防己黃芪湯加葛根等。如果糖尿病所致的下肢潰瘍或深部血栓者，則用生黃芪60克，配合葛根30克，懷牛膝30克、石斛30克、赤芍30克、丹參20克等。
7.慢性鼻炎：常用玉屏風(fēng)散：黃芪15克、白術(shù)12克、防風(fēng)10克。主治氣虛自汗，容易感冒者。過(guò)敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等經(jīng)常用。方中可加用生姜3片、紅棗10粒。
8.骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等，可見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、麻木自汗等癥者，可用黃芪桂枝五物湯。組成：黃芪30克、桂枝10克、白芍藥15克、生姜3片、紅棗12枚。此方不可用甘草。當(dāng)年范文虎治療醫(yī)家沈某之媳病肢體酸麻，曾服桂枝湯加味治療未效，范氏用黃芪桂枝五物湯原方，2劑即效。桂枝湯與黃芪桂枝五物湯僅甘草、黃芪之差異，一味藥的區(qū)別，效果大不一樣(見(jiàn)《魏長(zhǎng)春臨證經(jīng)驗(yàn)集》)。
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