2017衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥士》重點(diǎn)
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煅法的注意事項(xiàng)
1、煅法藥物煅制時(shí)，不隔絕空氣的方法稱明煅法，適用于礦物藥、貝殼類(lèi)和化石類(lèi)藥物。
化石類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物不宜用后兩法煅制。
煅制時(shí)應(yīng)將藥物大小分檔，藥物受熱均勻，煅至內(nèi)外一致而“存性”，應(yīng)一次性煅透。
2、煅淬法將藥物按明煅法煅燒至紅透，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法稱煅淬
酸味藥藥理
酸味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。
酸味藥一般有酸味或澀味(澀味也歸附于酸味)，含有機(jī)酸和鞣質(zhì)。
酸味藥有收斂、固澀之功效，可抗菌、抗炎，或使組織蛋白沉淀凝固，
在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，起到收斂止瀉、止血
治療虛汗、泄瀉、尿頻、滑精、出血等滑脫不禁證候。
督脈的循行
1.循行部位：
督脈起于小腹內(nèi)，下出會(huì)陰，向后至尾骶部的長(zhǎng)強(qiáng)穴，
沿脊柱上行，經(jīng)項(xiàng)部至風(fēng)府穴，進(jìn)入腦內(nèi)，屬腦，沿頭部正中線，上至巔頂?shù)陌贂?huì)穴，
經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，過(guò)人中，至上齒正中的齦交穴。
2.分支：
第一支，與沖、任二脈同起于胞中，出于會(huì)陰部，在尾骨端與足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的脈氣會(huì)合，貫脊，屬腎。
第二支，從小腹直上貫?zāi)�，向上貫心，至咽喉與沖、任二脈相會(huì)合，到下頜部，環(huán)繞口唇，至兩目下中央。
第三支，與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)同起子眼內(nèi)角，上行至前額，于巔頂交會(huì)，人絡(luò)于腦，再別出下項(xiàng)，沿肩胛骨內(nèi)，脊柱兩旁，到達(dá)腰中，進(jìn)入脊柱兩側(cè)的肌肉，與腎臟相聯(lián)絡(luò)。
名稱：
乳香沒(méi)藥丸。
處方：
乳香(另研)、沒(méi)藥(另研)、骨碎補(bǔ)(去毛)、五靈脂(去土)、縮砂仁、白附子、甜瓜子、
牛膝(酒浸一宿)、當(dāng)歸(去蘆)、干木瓜、地龍(去土)、木鱉子，各一兩。白牽牛(三兩、微炒)。
制法：
以上藥材為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。
功能主治：
治遠(yuǎn)年近日風(fēng)濕腳氣，攻注腳膝，或腫或疼，筋攣不能屈伸，
腳不能踏地，及一切疼痛，往來(lái)不已，宜服。
用途用量：
每服二十丸，溫木瓜湯下，或溫酒亦可，不拘時(shí)服。
芳香化濕藥功效
此類(lèi)藥物芳香醒脾、溫燥化濕、辛散利氣，有宣化中焦?jié)駶幔∵\(yùn)脾胃，疏通氣機(jī)，消脹除痞，化濕醒脾，開(kāi)胃進(jìn)食的'作用。
部分藥還有散寒解表、祛暑除濕、和胃止嘔、降氣平喘、理氣安胎、除痰截瘧等作用。
芳香化濕藥主要用于濕犯中焦，脾為濕困，運(yùn)化失常引起的食少納呆，倦怠乏力，胸悶脘痞，口甘多涎，便溏，苔膩等癥。
常用的芳香化濕藥有蒼術(shù)、藿香、佩蘭、砂仁、砂仁殼、白豆蔻、白蔻殼、草豆蔻、草果等。
此外，某些芳香化濕藥還可用治風(fēng)寒感冒，惡寒無(wú)汗;
暑濕表證;濕溫初起;風(fēng)濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛;痰濕喘滿;寒濕瘧疾;妊娠嘔吐;胎動(dòng)不安等證。
青礞石
性狀鑒別：呈不規(guī)則的扁斜塊狀，大小不等。表面青灰色或灰綠色，微帶絹絲樣光澤。破開(kāi)面有白星點(diǎn)，閃閃發(fā)光。體重質(zhì)軟，用指甲可劃下碎粉末，捻之松軟，略有滑膩感。氣無(wú)味淡。以塊整齊，色青，有光澤，無(wú)雜質(zhì)者為佳。
主要成分：含硅酸鹽。
藥理作用：去積痰。除結(jié)熱，定驚悸，其作用似為祛痰，鎮(zhèn)靜。
炮制：生用或煅用。
性味：甘、寒、平。
歸經(jīng)：入肺、肝經(jīng)。
功能：消積化痰，止嗽定喘。
主治：痰壅氣喘，驚癇抽搐，頑痰結(jié)聚，食積刺痛。
臨床應(yīng)用：專(zhuān)治頑痰積結(jié)而引起的病證，中醫(yī)認(rèn)為談滯于心則有心神不寧，夜不能寐，甚至精神失常。痰滯于筋絡(luò)則有四肢酸痛，屈伸不靈。痰滯于脾胃或腸間，則有噯氣吞酸，脘腹脹痛。以上病證如確與頑痰(痰涎粘膩壅塞、舌苔厚膩、脈骨)有關(guān)，可在治療方劑內(nèi)適當(dāng)加入礞石。如頑痰屬于實(shí)熱老痰，引起驚悸抽搐、痰涎上壅、大便秘結(jié)，甚至高熱昏迷，則以礞石配黃芩清熱、大黃掃蕩實(shí)積、沉香理氣作藥引，共同起到蕩滌實(shí)熱老痰的作用，方如礞石滾痰丸，此方藥力較峻猛，取效較速，故名滾痰。一般只用于急癥而體實(shí)者，如癥屬慢性病而又病體虛弱，則不宜用或少用。如欲藥性稍緩者，可配竹瀝、半夏、陳皮等，方如竹瀝達(dá)痰丸。
使用注意：孕婦、氣血弱者不宜用礞石。
用量：入丸散劑1.5～3g。
處方舉例：礞石滾痰丸：礞石30g，大黃240g，黃芩240g，沉香15g，為細(xì)末，制丸，每次4.5～9g溫開(kāi)水送下。
陽(yáng)起石
來(lái)源：為一種含硅酸鎂的石棉類(lèi)礦石。常見(jiàn)于各種變質(zhì)巖中。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于湖北、河南、山東、山西、河北、四川等地。
性狀鑒別：本品呈不規(guī)則的條塊狀，大小不一。全體黃白色，青白色至青灰色，為纖維狀結(jié)構(gòu)。表面纖維狀紋理，具光澤。
體重，質(zhì)松軟，易剝離，斷面不整齊，縱向破開(kāi)呈絲狀，柔軟而光滑。氣無(wú)，味淡。以黃白色，纖維狀，質(zhì)柔軟，易撕碎者為佳。
主要成分：含硅酸鎂、硅酸鈣等。
功效與作用：壯陽(yáng)溫腎，興奮性機(jī)能。
炮制：生用。
性味：甘，溫。
歸經(jīng)：入腎經(jīng)。
功能：溫腎壯陽(yáng)。
主治：下焦虛寒，陽(yáng)痿，遺精早泄，子宮寒冷不孕，腰膝酸軟，崩漏等癥。
臨床應(yīng)用：治性機(jī)能衰退、陽(yáng)痿、遺精、早泄、子宮虛寒，兼有腰膝冷痹等腎虛癥狀。常配其他助陽(yáng)藥，方如陽(yáng)起石丸。
使用注意：本品只宜暫服，不宜長(zhǎng)用。陰虛火旺者勿服。
用量：3～6g，制丸散服，不入煎劑。
處方舉例：陽(yáng)起石丸：陽(yáng)起石15g，淫羊藿15g，巴戟天15g，仙茅15g，菟絲子15g，鎖陽(yáng)15g，沙苑子15g，共研細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服9g，每口1～2次，開(kāi)水或淡鹽湯送下。
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