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精神科護(hù)理交接-班制度
1.病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)輪流值班制,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù) 士長(zhǎng)的安排,認(rèn)真履行各班職責(zé)護(hù)理患者。
2.每班必須按時(shí)交接-班,接-班者提前1 5分鐘進(jìn)入科室,閱讀交-班報(bào) 告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。
3.在接-班者未到之前,交-班者不得離開崗位。
4.值班者必須在交-班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做 詳細(xì)交待,與接-班者共同做好工作方可離去。必須寫好交-班報(bào)告、護(hù)理病 歷及各項(xiàng)文字記錄單,處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如 消毒敷料“試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
5.交-班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。接-班時(shí) 發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé);接-班后如因交-班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品 遺失,應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
6.護(hù)理文書應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫,要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要, 要連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交-班本時(shí),帶教 護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
7.展會(huì)集體交-班由護(hù)士長(zhǎng)主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交-班 報(bào)告,要求做到交-班時(shí)護(hù)理內(nèi)容要寫清,口頭要講清,患者床頭要看清, 如交待不清不得下班。
8.交-班內(nèi)容
(1)患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)以及新入院、重; 者、搶救患者或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者,均應(yīng) 詳細(xì)交待。
(2)醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完 成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接-班者交待清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種 導(dǎo)管固定和通暢情況。
(4)常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、
技術(shù)狀態(tài)等,交接-班者均應(yīng)簽全名。
(5)交接-班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。器械、儀器的數(shù)量、整齊、安靜的要求.
9.交接-班的“七不接”:患者數(shù)不準(zhǔn)不接、病情不清不接、床鋪不潔 不接、患者皮膚不潔不接、管道不通不接、各項(xiàng)治療未完成不接、物品數(shù) 量不相符不接。
精神科病 區(qū) 交 接 班 制 度
一、醫(yī)護(hù)人員提前15分鐘到崗,按規(guī)定著裝。
二、交-班者應(yīng)提前做好如下準(zhǔn)備:
1. 完成本班護(hù)理工作,保證質(zhì)量,遇特殊情況應(yīng)說明原因并詳細(xì)交-班;
2. 按要求認(rèn)真書寫交-班報(bào)告和臨時(shí)護(hù)理記錄;
3. 做好重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理,搞好病室衛(wèi)生,做到整齊、清潔、空氣新鮮;
4. 護(hù)士站清潔、物品擺放有序,邊臺(tái)面上無雜物、無灰塵、洗手池清潔;
5. 走廊護(hù)士應(yīng)組織好患者,保持病房安靜、有序。
三、交接-班內(nèi)容:
1. 患者人數(shù)交接:包括患者總數(shù)、實(shí)數(shù)、入院、出院、出試、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、死亡等;
2. 物品交接:包括貴重醫(yī)療器械、病房備用藥品、物品及所需交接的鑰匙;
3. 病情及護(hù)理工作交接:
(1)新入院患者姓名、年齡、主要病情、診斷、主要治療及護(hù)理要點(diǎn)、禁忌醫(yī)囑、特殊醫(yī)囑、特殊化驗(yàn)及檢查結(jié)果等;
(2)重點(diǎn)患者病情、基礎(chǔ)護(hù)理情況、嚴(yán)防醫(yī)囑及護(hù)理要點(diǎn);
4. 治療工作交接:患者的特殊醫(yī)囑、檢查、化驗(yàn)、需繼續(xù)的治療、因故未完成的治療及未完成收集的標(biāo)本;
5. 護(hù)理不良事件的發(fā)生經(jīng)過及處理情況;
6. 病室、床鋪,治療室及護(hù)士站的衛(wèi)生。
四、交接-班的形式:
1. 集體交接:由病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)主持。夜班主班護(hù)士報(bào)告病區(qū)24小時(shí)內(nèi)的情況;經(jīng)治醫(yī)生介紹新入院患者和重點(diǎn)患者的病情、治療和護(hù)理要求;病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)提出當(dāng)日工作要求,傳達(dá)有關(guān)事項(xiàng)。必要時(shí),有關(guān)內(nèi)容記錄在副交-班本上,逐一向下一個(gè)班次傳達(dá)。
2. 床旁交接:交-班護(hù)士與接-班護(hù)士之間做到床旁交接。
五、交接-班的要求:
1. 嚴(yán)格交接:按照質(zhì)量要求認(rèn)真執(zhí)行,發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)面問清原因,追查責(zé)任。接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交-班者負(fù)責(zé),接-班時(shí)問題未發(fā)現(xiàn)的,后果由接-班者負(fù)責(zé):
2. 護(hù)士長(zhǎng)與接-班者共同巡視病房;
3. 重癥監(jiān)護(hù)患者的病情每班必須床旁交接。
2015.8.20
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