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醫(yī)院考核與獎懲制度
為了加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營、管理，規(guī)范全體員工行為，逐步建立起一套依制度治院的管理機(jī)制，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利完成，不斷提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，特制訂本細(xì)則（試行）。遵守和履行本細(xì)則是醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)員工的義務(wù)，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)本細(xì)則進(jìn)行考核和獎懲。
第一部分：獎勵管理
1、凡獲院、局（區(qū)）、市級嘉獎?wù)�，分別獎50元、70元、90元。
2、凡獲市級以上表彰的先進(jìn)個人獎200元。
3、凡在市級以上新聞媒體被表揚(yáng)者獎100元；
4、凡職工提出的合理化建議，被采納并取得顯著效益者獎100元。
5、職工在重大突擊性搶救、搶修等工作中有突出事跡者獎100元。
6、職工在增收節(jié)支修舊利廢中取得顯著成績者獎50元。
7、職工及時發(fā)現(xiàn)和糾正事故苗頭或嚴(yán)重差錯者獎100元以上。
8、職工舉報(bào)違法違紀(jì)者，給舉報(bào)者獎勵100-1000元。
9、職工上繳紅包、回扣、禮品者，獎勵其價值的20%。
10、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試中，獲前兩名者分別獎勵50元、30元。臨床、醫(yī)技、護(hù)理、俄口語分別取前兩名。
11、發(fā)表在國際性刊物（國際國內(nèi)出版的外文期刊或書籍）1000個字符以上的論文，每篇獎500-1000元；發(fā)表在中華系列雜志上的
論文，每篇獎300元；發(fā)表在省級以上雜志（具有國際和國內(nèi)統(tǒng)一期刊號）上的論文，每篇100元；
12、職工由組織安排參加的院外各種競賽、比賽、考試等活動中獲獎?wù)撸t(yī)院給予獲獎?wù)擢剟?00元
13、引進(jìn)或開展新技術(shù)、新項(xiàng)目者，并填補(bǔ)院、市空白者一次分別獎勵當(dāng)事人200元、500元。
14、撰寫報(bào)道醫(yī)院的文章在市級新聞媒體上投稿并錄用者，一篇獎勵50元以上。
第二部分：缺陷管理
1、 建立考勤、休假審批登記制度�？剖铱记诓还_、不正確、不及時者查實(shí)一次扣科室20元；沒有審批休假的則扣科室40元，當(dāng)事人按曠工處理，記錄不全扣科室20元。
2、 醫(yī)院員工必須自覺遵守勞動紀(jì)律，按時上下班，不遲到、 不早退，工作時間不得擅自離開工作崗位，外出辦理業(yè)務(wù)前，須經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人同意。
3、 每周工作日為六天，值班、休息均由本部門負(fù)責(zé)人自行安
排，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。因工作需要周日或夜間加班的，由各部門負(fù)責(zé)人填寫加班審批表，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。節(jié)日值班由公司統(tǒng)一安排。
4、 嚴(yán)格請、銷假制度。員工因私事請假1天以內(nèi)的（含1天），由部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；3天以內(nèi)的（含3天），由業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)；3天以上的，報(bào)院長批準(zhǔn)。部門負(fù)責(zé)人請假，一律由院長批準(zhǔn)。
請假員工事畢向批準(zhǔn)人銷假。未經(jīng)批準(zhǔn)而擅離工作崗位的按曠工處理。
5、 上班時間開始后5分鐘至30分鐘內(nèi)到班者，按遲到論處； 超過30分鐘以上者，按曠工半天論處。提前30分鐘以內(nèi)下班者， 按早退論處；超過30分鐘者，按曠工半天論處。
6、 1個月內(nèi)遲到、早退累計(jì)達(dá)3次者，扣發(fā)5天的基本工資；累計(jì)達(dá)3次以上5次以下者，扣發(fā)10天的基本工資；累計(jì)達(dá)5次以上10次以下者，扣發(fā)當(dāng)月15天的基本工資；累計(jì)達(dá)10次以上者，扣發(fā)當(dāng)月的基本工資。
7、 曠工半天者，扣發(fā)當(dāng)天的基本工資、效益工資和獎金；每月累計(jì)曠工1天者，扣發(fā)5天的基本工資、效益工資和獎金，并給予一次警告處分；每月累計(jì)曠工2天者，扣發(fā)10天的基本工資、效益工資和獎金，并給予記過1次處分；每月累計(jì)曠工3天者，扣發(fā)當(dāng)月基本工資、效益工資和獎金，并給予記大過1次處分；每月累計(jì)曠工3天以上，6天以下者，扣發(fā)當(dāng)月基本工資、效益工資和獎金，第二個月起留用察看，發(fā)放基本工資；每月累計(jì)曠工6天以上者（含6天），予以辭退。
8、 工作時間禁止打牌、下棋、串崗聊天等做與工作無關(guān)的事情。如有違反者當(dāng)天按曠工1天處理；當(dāng)月累計(jì)2次的，按曠工2天處理；當(dāng)月累計(jì)3次的，按曠工3天處理。
9、 參加醫(yī)院組織的會議、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試或其他團(tuán)隊(duì)活動，如有事請假的，必須提前向組織者或帶隊(duì)者請假。在規(guī)定時間
內(nèi)未到或早退的，按照制度予以處罰，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自不參加的，視為曠工。
10、 員工按規(guī)定享受探親假、婚假、產(chǎn)育假、結(jié)育手術(shù)假時，必須憑有關(guān)證明資料報(bào)院長批準(zhǔn)；未經(jīng)批準(zhǔn)者按曠工處理。員工病假期間只發(fā)給基本工資。
11、 經(jīng)院長或分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，決定假日加班工作或值班的每天補(bǔ)助20元；夜間加班或值班的，每個補(bǔ)助10元；節(jié)日值班每天補(bǔ)助40元。未經(jīng)批準(zhǔn)，值班人員不得空崗或遲到，如有空崗者，視為曠工，按照本制度第七條規(guī)定處理；如有遲到者，按本制度第五條、第六條規(guī)定處理。
12、員工的考勤情況，由各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督、檢查，部門負(fù)責(zé)人對本部門的考勤要秉公辦事，認(rèn)真負(fù)責(zé)。如有弄虛作假、包痹袒護(hù)遲到、早退、曠工員工的，一經(jīng)查實(shí)，按處罰員工的雙倍予以處罰并取消本年度先進(jìn)個人的評比資格。
13、值班人員必須準(zhǔn)時交接-班，并按規(guī)定填寫交接-班記錄。值班人員不按時接-班、當(dāng)班不在崗或只留電話號碼者，
14、員工不服從崗位調(diào)動，在組織正式談話之日起三天不到新崗位上班者，從第四天起按曠工處理。不服從科室領(lǐng)導(dǎo)、借故推諉、不完成科領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù)，或自作主張?jiān)斐蓳p失及不良影響者，視情節(jié)扣當(dāng)事人1個月以上獎金。
15、職工泄露國家和單位秘密者，視其情節(jié)扣當(dāng)事人2個月以上獎金，直至給予紀(jì)律處分。
16、職工必須嚴(yán)格執(zhí)行綜合治理有關(guān)規(guī)定，不得參與賭博及“黃非”等活動，如有參與者，一經(jīng)查實(shí)，處罰當(dāng)事人200-500元，屢教不改者加倍處罰，直至追究行政責(zé)任。
17、職工應(yīng)自覺遵守財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，所有收費(fèi)一律由財(cái)務(wù)部門處理，任何部門和個人不得擅自變更收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)，不得將無償服務(wù)變?yōu)橛袃敺⻊?wù)或?qū)⒂袃敺⻊?wù)變?yōu)闊o償服務(wù)，違者一例（次）扣責(zé)任人1-3個月獎金；非財(cái)務(wù)部門不得違章向病人直接收取費(fèi)用，違者一經(jīng)查實(shí)，沒收全部所得，并扣當(dāng)事人3個月以上獎金，情節(jié)嚴(yán)重的，按有關(guān)規(guī)定處理。
18、財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)管理，不得多收、漏收、錯收病人費(fèi)用。發(fā)現(xiàn)一次由當(dāng)事人糾正錯誤，造成損失的全額賠償并扣罰當(dāng)事人50元。
19、因工作不負(fù)責(zé)任或玩忽職守給醫(yī)院造成不良后果或損失者，扣當(dāng)事人1個月以上獎金，并賠償經(jīng)濟(jì)損失的5%以上，并扣責(zé)任部門50元。
第三部分：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)規(guī)范管理
1、醫(yī)院每季度對各科室進(jìn)行一次綜合滿意度測評，滿意度小于90%，每降1%扣1分。
2、員工著裝規(guī)范整潔，不得穿工作服上街，發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人5元。
3、員工以病人名義為自己或他人開藥、做檢查，一經(jīng)查實(shí)，除責(zé)成其補(bǔ)交費(fèi)用外，處罰50元并視情節(jié)扣1-3個月獎金；私自出售
藥物，除沒收所得外，處罰100元并扣發(fā)3-6個月獎金，情節(jié)嚴(yán)重者給予行政處分。
4、員工為他人開具假診斷書、假檢查報(bào)告、假醫(yī)療證明，或冒名開處方者，一經(jīng)查實(shí)，處罰100元，視情節(jié)扣3-6個月獎金，并按規(guī)定給予紀(jì)律處分。
5、擅自把本院能完成的檢查、手術(shù)、治療等任務(wù)介紹到其他醫(yī)院，一經(jīng)查實(shí)，處罰100元并扣發(fā)3個月以上獎金，屢教不改者，視情節(jié)追究其行政責(zé)任。
6、員工利用工作之便與廠商、藥店、公司串通開藥，收取“回扣”，除沒收所得外，扣發(fā)3個月以上獎金，低聘技術(shù)職務(wù)一年。
7、員工應(yīng)全心全意為病人服務(wù)，各盡其責(zé)，不得以任何借口冷、硬、頂、推病人，發(fā)現(xiàn)一次扣50元以上。與病人及其家屬發(fā)生爭吵者，不論工作人員是否有理，每次扣100元。故意刁難或打罵病人者，扣100元并扣罰3個月獎金。
8、員工之間無事生非，鬧無原則糾紛，吵架或罵人者，除承認(rèn)錯誤、深刻檢查、賠理道歉外，扣1個月獎金。如影響醫(yī)院正常工作秩序或造成不良影響者，處罰100元并扣2個月獎金，情節(jié)嚴(yán)重的給予政紀(jì)處分。
第四部分：醫(yī)療護(hù)理管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制，門診病人三次不能確診，必須請上級醫(yī)師會診。違者發(fā)現(xiàn)一次扣50元。
2、堅(jiān)持科主任查房制度，不執(zhí)行者一次扣當(dāng)事人50元。
3、醫(yī)務(wù)人員做完檢查和治療不記錄，一次扣50元。醫(yī)生在搶救的情況下下口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)囑扣50元。下口頭醫(yī)囑事后不補(bǔ)記錄者，發(fā)現(xiàn)一次扣20元。
4、各種醫(yī)療文書嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》書寫，加強(qiáng)病案管理。門診病歷由掛號室收發(fā)，接診醫(yī)生做好登記管理。任何人不得擅自轉(zhuǎn)借或留私病歷。違者扣當(dāng)事人50元。住院病歷在病人出院一周內(nèi)完整無缺地送病案室歸檔，月底最后三天內(nèi)出院的病人病歷，在三日內(nèi)填畢歸檔，遲送一天，每份病歷扣20元。
5、丟失門診病歷扣當(dāng)事人50元，丟失住院病歷扣當(dāng)事人100元，對丟失責(zé)任不清扣相關(guān)人員各100元。
6、住院病人用藥，由住院部當(dāng)班護(hù)士領(lǐng)取，不得擅自使用病人自行購買的藥品，醫(yī)院確無此藥須經(jīng)科主任同意簽字后方可使用，處方或醫(yī)囑中不得出現(xiàn)“自備”、“自理”字樣，對違規(guī)處方藥房不得配發(fā)。違者一次扣當(dāng)事人30元以上獎金，對出現(xiàn)兩次違規(guī)者加倍處罰。
7、嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購審批制度，毒、麻、精神類藥品，化學(xué)試劑、危險品嚴(yán)格按照相應(yīng)的管理辦法執(zhí)行，違者一項(xiàng)扣科室管理人員50元。引發(fā)事故或發(fā)生治安事件者給予500元罰款，全科室當(dāng)年取消參與評優(yōu)資格。
8、科室發(fā)生差錯，所在科室及當(dāng)事人必須及時上報(bào)，隱瞞不報(bào)者，扣當(dāng)事人50元以上獎金，扣科室5分，扣科室負(fù)責(zé)人1個月獎金。
9、科室發(fā)生差錯、事故以及由此引起的糾紛，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門一起處理，不參與處理者扣所在科室領(lǐng)導(dǎo)2個月以上獎金。發(fā)生糾紛、差錯、事故的當(dāng)事人必須積極配合醫(yī)院有關(guān)部門處理，不配合者，按規(guī)定加倍處理。有一定責(zé)任而引起的醫(yī)療糾紛，扣除當(dāng)事人2個月以上獎金。造成醫(yī)院損失者，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的10%以上。
10、鑒定為三級以上醫(yī)療事故的，除按國務(wù)院、自治區(qū)《醫(yī)療事故處理辦法》處理外，還扣罰獎金，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失：
1、鑒定為三級醫(yī)療事故，扣當(dāng)事人6個月獎金，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的30%，扣科室3分。
2、鑒定為二級醫(yī)療事故，扣當(dāng)事人12個月獎金，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的40%，扣科室4分。
3、鑒定為一級醫(yī)療事故，扣當(dāng)事人12個月以上獎金，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的50%，并給予待崗培訓(xùn)3-6個月，扣科主任3個月獎金，并扣科室5分。
4、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的按如下標(biāo)準(zhǔn)扣獎、扣分：
1、門診病歷書寫合格率≥90%。合格率每下降1%扣科室1分，一份不合格門診病歷扣經(jīng)治醫(yī)生30元。
2、門診處方書寫合格率≥95%。合格率每下降1%扣科室0.5分。一張不合格處方，扣處方醫(yī)生10元，藥房10元。
3、住院病歷甲級率≥90%。甲級率每下降1%扣科室1分；在院病歷一處不符合要求扣10元；一份乙級病歷扣經(jīng)治醫(yī)生100元，上級
醫(yī)生每人50元；一份丙級病歷，扣科室相關(guān)人員一個月以上獎金，并按有關(guān)規(guī)定處理。
4、入出院診斷符合率≥90%，每下降1%扣1分。
5、手術(shù)前后診斷符合率≥90%，每下降1%扣1分。
6、臨床與病理診斷符合率≥90%，每下降1%扣1分。
7、放射線診斷與手術(shù)符合率≥90%，每下降1%扣1分。
8、各種報(bào)告書寫合格率≥90%，每下降1%扣1分。
9、B超陽性率≥50%，每下降5%扣1分。
10、臨床生化室間、門診發(fā)藥雙簽字率100%，每降1%扣1分。
11、藥品報(bào)損率≤2‰，每升院內(nèi)感染率≤10%，漏報(bào)率為0。每項(xiàng)每升1%扣1分。
12、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，各種無菌包及無菌容器必須有指示牌，浸泡液及容器定期更換。一項(xiàng)不符合要求扣10元。
13、一人一針一筒執(zhí)行率100%，一次未按規(guī)定執(zhí)行扣10元。
14、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度。發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不執(zhí)行扣10元。
15、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)（特級護(hù)理、一級護(hù)理、常規(guī)器械消毒、搶救藥品及器材、五種表格書寫、基礎(chǔ)護(hù)理等）。一項(xiàng)一次護(hù)理質(zhì)量不符合要求扣10元，單項(xiàng)質(zhì)量每下降1%扣1分。
16、洗浴盆、桶、氧氣、吸引器、超聲霧化吸入器、洗胃機(jī)、引流物、引流瓶、胸瓶、注射器、換藥碗以及便器等物品的消毒處理符合要求。發(fā)現(xiàn)一處不合格扣5—10元。
17、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握六項(xiàng)搶救技術(shù)、四項(xiàng)搶救程序及常用護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理部定期抽考，不合格者每人次扣10元。
哈力馨蒙中醫(yī)院
2011年10月5日
醫(yī)院感染管理獎懲制度
一、獎勵
科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)到位，完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎勵（獎勵金額50～500元，具體獎勵方法見詳細(xì)方案）。
1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作，醫(yī)院感染病例24小時之內(nèi)報(bào)院感科,無漏報(bào)。
2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥95%，正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進(jìn)行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率＜10﹪。外科清潔手術(shù)切口部位感染率＜0.5﹪。抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%，合理使用抗菌藥物。
4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作，有記錄。每月對本科室醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行自查（內(nèi)容：無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報(bào)、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等），有記錄。
5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報(bào)情況；監(jiān)測護(hù)士每周檢查各種感染管理登記本，要求登記和監(jiān)測項(xiàng)目齊全、合格、有效。
6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行，符合要求。
二、罰則
科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰（扣款50～500元，具體獎勵方法見詳細(xì)方案。）
1、醫(yī)院感染病例每漏報(bào)1例扣個人獎金50元。
2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》的要求，出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的；使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。
3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用：每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進(jìn)行院感內(nèi)容知識學(xué)習(xí)、每季不開會討論總結(jié)本科室院感管理問題的。（查記錄）
4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》；洗手方法不正確的。
5、 醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區(qū)衛(wèi)生差（監(jiān)管不到位）。
7、醫(yī)生進(jìn)行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。
8、接受上級檢查時出現(xiàn)問題，并給醫(yī)院造成不良影響的，示情形給予處罰。
院感科 2012年11月
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