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醫(yī)改工作上半年總結(jié)
年初以來，xzxx-x區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)全市醫(yī)改工作會議精神，緊密結(jié)合我區(qū)全力打造“國內(nèi)一流的現(xiàn)代化中心區(qū)”的戰(zhàn)略定位，以改革促發(fā)展，以發(fā)展保民生，有力推進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)質(zhì)、均衡、普惠化發(fā)展，使轄區(qū)群眾切實(shí)享受到醫(yī)改實(shí)惠。主要工作匯報如下。
（一）努力深化基本藥物制度。嚴(yán)格按照上級統(tǒng)一部署，深入實(shí)施基本藥物制度，區(qū)人民醫(yī)院使用國家、省增補(bǔ)的基本藥物金額比例達(dá)到35%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到65%。嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥的相關(guān)規(guī)定，區(qū)人民醫(yī)院向社會公示13項(xiàng)醫(yī)院運(yùn)行效率指標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示10項(xiàng)指標(biāo)，使更多的群眾享受到藥品降價的實(shí)惠。
（二）全面推廣聯(lián)合診療中心服務(wù)模式。在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推廣以聯(lián)合診療中心為核心的“全科醫(yī)師—聯(lián)合診療中心首席醫(yī)師—上級醫(yī)院專家”社區(qū)健康管理三級平臺，努力構(gòu)建整合省市區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分級診療體系。目前，全區(qū)已設(shè)立聯(lián)合診療中心8家、預(yù)約診室13個，累計(jì)簽約管理居民3829人，預(yù)約門診服務(wù)14742人次，初步發(fā)揮了全科醫(yī)生健康“守門人”作用，為形成有序看病、分層醫(yī)療的服務(wù)格局奠定了基礎(chǔ)。
（三）全面建設(shè)四大醫(yī)療信息支撐系統(tǒng)。累計(jì)投入870余萬資金，建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，以區(qū)人民醫(yī)院為核心，以省市醫(yī)院為支撐的區(qū)域心電遠(yuǎn)程會診中心、區(qū)域影像會診中心、區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心、區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻會診中心，以信息化手段整合各級醫(yī)療資源，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平提供有力支撐。目前，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與浙二、省腫瘤醫(yī)院、市紅會醫(yī)院、溫州眼視光院區(qū)的合作，為893人次通過預(yù)約平臺進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。
（四）國內(nèi)首推社區(qū)醫(yī)院“邊診療邊付費(fèi)”服務(wù)。我區(qū)在凱旋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)，率先推出全國社區(qū)醫(yī)院“邊診療邊付費(fèi)”服務(wù)，在醫(yī)生診室就能“邊診療邊結(jié)算”。持市民卡就診的醫(yī)保病人，只要市民卡帳戶內(nèi)有余額，并開通市民卡智慧醫(yī)療結(jié)算功能后，通過市民卡上的醫(yī)保功能完成醫(yī)保部分的結(jié)算，同時通過市民卡賬戶完成自費(fèi)部分的結(jié)算，為患者省去了排隊(duì)付費(fèi)時間，大大提高了服務(wù)效率，受到群眾高度認(rèn)可，眾多新聞媒體進(jìn)行了專題報道。
（五）有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新區(qū)人民醫(yī)院和公衛(wèi)大樓項(xiàng)目已經(jīng)完成用地規(guī)劃許可證和農(nóng)轉(zhuǎn)用手續(xù)批復(fù)。根據(jù)“區(qū)級醫(yī)院規(guī)模、省級醫(yī)院服務(wù)”的建筑標(biāo)準(zhǔn)，形成較為成熟的方案。彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二次過渡用房已經(jīng)完成裝修設(shè)計(jì)和工程概算，采荷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心改造提升項(xiàng)目主樓完成工程量的50%，輔樓全部完
成并進(jìn)行了初步驗(yàn)收。新丁橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成工程量的50%。并完成江錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新建任務(wù)。
（六）有效處置人感染H7N9禽流感疫情。及時啟動應(yīng)急響應(yīng)，制定下發(fā)應(yīng)急預(yù)案，成立防控專家組和醫(yī)療救治組，開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)40場1173人次。及時有效處置5例人感染病例，并出動應(yīng)急小分隊(duì)30次91人次，對59名密切接觸者開展為期7天的醫(yī)學(xué)觀察和健康隨訪。對43家農(nóng)貿(mào)市場和188處零星家禽暫養(yǎng)場所開展連續(xù)7天的消毒。開通24小時疫情專線不間斷為市民提供咨詢服務(wù)。順利完成國家疾控中心人感染H7N9禽流感發(fā)病危險因素調(diào)查項(xiàng)目工作。
（七）著力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。分層分類開展以《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（xzxx-x年版）》培訓(xùn)工作，努力提升基層公共衛(wèi)生工作的規(guī)范化水平。先后舉辦第三期公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)班和應(yīng)急演練暨技能比武，有效提高基層應(yīng)急處置能力，榮獲杭州市免疫預(yù)防講師團(tuán)比賽第三名。孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理率分別達(dá)到97.06%、96.42%，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別為0和1.01‰。被確定為浙江省精神殘疾康復(fù)工作試點(diǎn)區(qū)，在區(qū)精神殘疾康復(fù)指導(dǎo)中心免費(fèi)配藥479人，目前使用二代抗精神病藥物8種，服用的患者為219人，占實(shí)際配藥患者45.72%。1796名六大類重性精神病人規(guī)范管理率達(dá)96.3%，肇事肇禍率為零。
下半年工作思路
下半年，將繼續(xù)貫徹落實(shí)省市醫(yī)改工作精神，以“國內(nèi)一流的現(xiàn)代化中心區(qū)”為標(biāo)準(zhǔn)，著眼能力提升、精細(xì)服務(wù)、深化內(nèi)涵、廉潔高效，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)年度任務(wù)落實(shí)，促進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)向縱深發(fā)展。
（一）以實(shí)事項(xiàng)目為重點(diǎn)，加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是扎實(shí)推進(jìn)區(qū)公共衛(wèi)生中心建設(shè)。與相關(guān)部門加強(qiáng)溝通，協(xié)調(diào)配合，辦理拆遷許可證，力爭年內(nèi)完成房屋拆遷工作，同時加快辦理各項(xiàng)前期手續(xù)，力爭2017年6月底前項(xiàng)目開工建設(shè)。二是持續(xù)強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全面完成采荷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造提升工程，正式啟用新的丁橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新改建水湘、天杭和凱西等3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，持續(xù)完善區(qū)、街（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
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（二）以創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項(xiàng)目為抓手，加快提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。一是全面完成信息化整合平臺建設(shè)。加快完善一站式聯(lián)合診療平臺和4大醫(yī)療信息支撐系統(tǒng)，提升系統(tǒng)使用率和實(shí)用性。全面推廣社區(qū)門診預(yù)約和健康管理綜合平臺預(yù)約服務(wù)，新增微信預(yù)約功能。社區(qū)醫(yī)院全面實(shí)施包括普通門診和各類檢查在內(nèi)的“邊診療邊付費(fèi)系統(tǒng)”。二是進(jìn)一步完善分級診療體系。構(gòu)建預(yù)約診療、定制診療、聯(lián)合診療和雙向轉(zhuǎn)診的“四診聯(lián)動”健康管理服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合診療中心的運(yùn)行指導(dǎo)及督查，努力構(gòu)建整合省市區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分級診療體系。三是進(jìn)一步完善醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制。持續(xù)強(qiáng)化和完善“開方用藥”定藥品比例、定處方金額、定輸液組數(shù)和定抗生素使用比例的“四定”動態(tài)監(jiān)控體系，切實(shí)控制“大處方”、“亂檢查”現(xiàn)象。通過“四診四定”機(jī)制，努力為轄區(qū)居民提供“便捷、有效、綜合、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)”的健康管理服務(wù)，形成有序看病、分層醫(yī)療的服務(wù)格局。同時，積極指導(dǎo)凱衛(wèi)中心完成全國示范中心創(chuàng)建工作。
（三）以能力提升為目標(biāo)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是強(qiáng)化“陽光用藥工程”，結(jié)合抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，強(qiáng)化處方點(diǎn)評工作，加強(qiáng)督導(dǎo)，細(xì)化指標(biāo)，強(qiáng)化公示，促進(jìn)合理規(guī)范診療。做好新一輪基本藥物集中招標(biāo)采購工作，做好使用情況上報工作。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)“省區(qū)聯(lián)動、市區(qū)互動”培訓(xùn)模式，繼續(xù)加強(qiáng)與市衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心、復(fù)旦大學(xué)、邵逸夫醫(yī)院、美國密歇根醫(yī)學(xué)中心的培訓(xùn)合作力度。選派技術(shù)骨干到先進(jìn)城區(qū)標(biāo)桿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行駐點(diǎn)學(xué)習(xí)。鼓勵基層單位管理人員、業(yè)務(wù)骨干參加國際性學(xué)術(shù)交流和參訪學(xué)習(xí)活動，開拓國際視野，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)。組織開展醫(yī)療急救綜合能力大比武，努力提高基層醫(yī)務(wù)人員臨床醫(yī)療水平。三是強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是民營機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，整合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)人民醫(yī)院的專業(yè)力量，加強(qiáng)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員資質(zhì)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況的檢查，抓好各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和安全，全面提升服務(wù)品質(zhì)。
（四）以創(chuàng)建星級門診為重點(diǎn)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。一是扎實(shí)推進(jìn)婦保兒保門診星級創(chuàng)建。啟動轄區(qū)市級星級門診創(chuàng)建工作，調(diào)整業(yè)務(wù)用房，增加人員配置，細(xì)化服務(wù)流程，促使基層?jì)D幼保健服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)在硬件配備及工作內(nèi)涵等方面進(jìn)一步提升，力爭年底前50%中心通過三星級評審，其中至少一家達(dá)到五星級標(biāo)準(zhǔn)。二是加強(qiáng)預(yù)防接種門診品牌建設(shè)。堅(jiān)持軟硬并驅(qū)，突出建管并重，爭取年底前采荷和丁橋2家中心通過“五星級”預(yù)防接種門診市級評審，實(shí)現(xiàn)全區(qū)8個接種門診五星級全覆蓋，使轄區(qū)群眾真正享受到規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化的一流接種服務(wù)，保持全省領(lǐng)先水平。三是全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。完善危重孕產(chǎn)婦、高危兒分級管理，提高兩個系統(tǒng)管理率。繼續(xù)抓好重性精神病人管理工作。積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范實(shí)施。做好霍亂、艾滋病和結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病的防控工作。繼續(xù)履行好食品餐飲安全監(jiān)管職責(zé)，重點(diǎn)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管，有力打擊各類非法行醫(yī)行為。）
2017年上半年醫(yī)改總結(jié)2017-02-19 14:01 | #2樓
公立醫(yī)院改革工作實(shí)施以來，我院按照各級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神及區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)工作安排和要求，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持公益性原則，全面實(shí)施公立醫(yī)院改革，各項(xiàng)工作有力、有序、有效的向前推進(jìn)，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、 成立組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院成立了以院長、書記為組長，副院長為副組長，各科室主任為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)新醫(yī)改各項(xiàng)工作的組織與實(shí)施，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步扎實(shí)推進(jìn)。
2、加強(qiáng)新醫(yī)改政策宣傳，營造良好氛圍。將有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)班子成員、各科主任、護(hù)士長，通過各種會議宣傳學(xué)習(xí)，并在公示欄張貼，向社會公布，便于職工及社會各界了解掌握“醫(yī)改”政策。
3、召開全院職工會、科主任、護(hù)士長會議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時結(jié)合自身實(shí)際，就單位回歸公益性，定編定崗，競聘上崗，轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購，藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)工作的實(shí)施開展展開了討論，研究制定具體落實(shí)措施。
二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
在醫(yī)改過程中，我院依照人民群眾的需求，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病確立為單病種分類項(xiàng)目，制定相應(yīng)的診療用藥方案，限制不必要、不合理用藥，真正讓百姓得到實(shí)惠。積極配合、推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)，2017年上半年我院合療住院病人為680人。共辦理參合患者出院補(bǔ)償手續(xù)612人，住院費(fèi)用為2472557元，補(bǔ)償金額總計(jì)1898838元，人均補(bǔ)償金額3102元，補(bǔ)償比例77%，其中藥品費(fèi)用為1290526元，占醫(yī)療費(fèi)用的52%。白內(nèi)障197人，慢性病報銷人數(shù)為142人，報銷金額為30973元。同時健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)?shù)氖侄翁兹⌒罗r(nóng)合基金。
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三、積極推進(jìn)國家基本藥物制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。安排相關(guān)人員參加了市、區(qū)兩級國家基本藥物制度培訓(xùn)。之后又在我院對職工進(jìn)行了培訓(xùn)，以集中學(xué)習(xí)方式認(rèn)真學(xué)習(xí)了《陜西省2017版國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，先后召開培訓(xùn)會議共計(jì)2次，累計(jì)培訓(xùn)人次達(dá)120余人，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握了國家基本藥物制度的相關(guān)知識，并在實(shí)際工作中加以落實(shí)，確保了藥品采購、使用的規(guī)范、安全與合理。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥品目錄和藥品“三統(tǒng)一”的各項(xiàng)規(guī)定。積極與政府確定的配送企業(yè)簽訂藥品配送協(xié)議，嚴(yán)
格實(shí)行藥品零差率銷售，真正使群眾感受到黨和政府的惠民政策。實(shí)現(xiàn)了除精麻特殊管制類藥品和中藥飲片外，100﹪的采購、使用陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄內(nèi)的品種，在我院資金困難的情況下回款率達(dá)100﹪。1至6月共采購三統(tǒng)一藥品2334191.7元，讓利于患者35余萬元，同時制定了的實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案，在各臨床可是反復(fù)討論下，在陜西省縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄中遴選了430余種藥物作為本院的常用品種，形成了我院的國家基本藥物目錄和常用藥物采購目錄。
四、醫(yī)療收費(fèi)價格調(diào)整
按照區(qū)級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革實(shí)施方案，我院對部分醫(yī)療收費(fèi)價格進(jìn)行了調(diào)整，提高了床位費(fèi)、診查費(fèi)、級別護(hù)理費(fèi)和中醫(yī)及民族醫(yī)診療類中的治療服務(wù)項(xiàng)目價格，降低了醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)等兩類醫(yī)療服務(wù)價格，將取暖費(fèi)和空調(diào)降溫費(fèi)并入調(diào)整后的床位費(fèi)，不再另行收費(fèi)。同時進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。
五、臨床路徑管理開展有序
開展臨床路徑是有效控制醫(yī)療費(fèi)用、保障醫(yī)療安全的重要舉措之一，我院結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施了各科的優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑，現(xiàn)已確定實(shí)施的優(yōu)勢病種共有10種，實(shí)行臨床路徑管理的病種共有43種。
六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開展情況
根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生局文件精神，認(rèn)真落實(shí)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識培訓(xùn)，在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科三大病區(qū)全面啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率達(dá)到75%，護(hù)士的工作積極性和工作效率得到顯著提高，病人滿意度明顯提高（達(dá)98%以上）。為保障此項(xiàng)活動的有效開展，醫(yī)院加大投入力度，購置了微波爐及基礎(chǔ)護(hù)理所需用品（如：洗頭盆、吹風(fēng)機(jī)、洗護(hù)發(fā)用品、指甲剪等）。
七、對口支援工作
今年與晏壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立了技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，組織高年資醫(yī)務(wù)人員到受援單位進(jìn)行講課，適宜技術(shù)推廣等活動，按照要求認(rèn)真落實(shí)了對口支援的工作任務(wù)。
八、開展了三好一滿意、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評選和教育活動。
九、在醫(yī)院資金十分緊缺的條件下，積極籌措資金對西大醫(yī)院進(jìn)行了裝修改造，西大病房增加至床位28張，院落 進(jìn)行了硬化、美化，大幅度的改善了醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。
十、2017年元月漢濱區(qū)衛(wèi)生局對我院獲得二級甲等中醫(yī)院進(jìn)行了表彰決定，并獎勵人民幣十萬元。
十一、社區(qū)工作：
1、通過開展老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)，制作并發(fā)放老年保健手冊，詳細(xì)闡述不同體質(zhì)的保健知識。
2、為果園小學(xué)做蛔蟲監(jiān)測。
3、在安火居委會開設(shè)了“心理健康咨詢室”。
4、中心堅(jiān)持做到“天天體檢”，把方便留給社區(qū)居民。
十二、績效分配、競聘上崗兩項(xiàng)工作已按照上級指導(dǎo)意見結(jié)合單位實(shí)際情況全面完成。
十三、2017年上半年門診診療人次30520 ，比去年同期增長23.54 %；住院患者1496人次，比去年同期增長13 %；藥品收入408萬元，占業(yè)務(wù)收入53 %，；體檢人數(shù)1252人，比去年同期1595人下降22%；全年醫(yī)院總收入1030 萬元，其中業(yè)務(wù)收入780 萬元，比去年同期增長20 %。公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重點(diǎn)，也是改革的難點(diǎn)。截止目前，我們雖然在新一輪醫(yī)改當(dāng)中做了一些工作，但距目標(biāo)任務(wù)的要求還有很大差距。我們將以此次檢查為契機(jī)，對照目標(biāo)任務(wù)要求，進(jìn)一步加大加快公立醫(yī)院改革力度和進(jìn)程，采取有效措施落實(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，為醫(yī)院的振興與發(fā)展注入生機(jī)與活力，充分發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)我院在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生工作中所承擔(dān)的各項(xiàng)職能，為促進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
漢濱區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2017年6月20日
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